健康咨詢描述: 我肛周膿腫在醫(yī)院做了手術(shù),當(dāng)時醫(yī)生說是馬蹄型,上下開了二個引流口,二處分別掛了線,14天后線脫落以為很快會好,可術(shù)后一個月復(fù)查,醫(yī)生卻說是假性愈合,說外面長得差不多里面卻有個腔,像個燒瓶腔大口小,不解決肯定會復(fù)發(fā),并給我二個選擇,一是到手術(shù)室把腰部麻醉再做一次手術(shù),二是在住院部的換藥房打局部麻醉替我擴(kuò)大二個地方的口子并分別掛線,我不想再做第二次手術(shù)就選擇了后者,我在病房掛完線后人非常痛苦,現(xiàn)在大便困難,一天要解三、四次,每次只有一點,大便時還流出不少鮮紅的血,不知是這次掛線沒掛好還是怎么的,求解答,萬分感謝!
你好,你這個和疾病本身或者和當(dāng)時手術(shù)手術(shù)不到位有關(guān)。如果有膿腔,需要擴(kuò)大切口,徹底引流,加強(qiáng)換藥,每天碘伏水坐浴,保持局部的干燥,透氣,衛(wèi)生
現(xiàn)在只是在病房的換藥室用刀片擴(kuò)大了一點以前的切口(因以前的引流切口長得差不多了),又重新掛了三根線,重新掛線五天后緊了其中一根,現(xiàn)在重新掛線八天了,緊線后這三天人異常痛苦,緊線處疼得晚上睡都睡不覺,大便很痛很困難,一天解三、四次,每次都只解出一點點且滴出不少鮮紅血液。想問一下這個掛線是不是掛錯了?怎么好像切割的是健康組織??!是不是在病房掛線沒去手術(shù)室做存在失誤的可能?(注:我就診的醫(yī)院是我們這里最好的市級醫(yī)院)
掛線是沒問題的,是為了延遲切口愈合,同時有引流的功效。小點的手術(shù)也可以在病房操作
那為什么會這么痛?第一次手術(shù)掛線后反而不怎么痛,那時創(chuàng)面還大,切口還深??!還有,我問了做過這種手肛周濃腫手術(shù)的朋友,他是在別的醫(yī)院做的,他說他那時引流切口都是用藥棉塞滿,這樣確保肉從里面長起,不會先外后內(nèi)形成假性愈合,他就是這樣每天換藥一次搞好了。我當(dāng)時把這種做法向主治醫(yī)師推薦,主治醫(yī)師說沒必要,那是過時的做法,就一直沒給我塞藥棉??涩F(xiàn)在,我真的弄個假性愈合,我就想當(dāng)時如果我也天天塞藥棉換藥是不是就不會這么麻煩呢?
膿腔里填紗布有引流和延緩愈合的情況。由于具體手術(shù)方法不是很清楚,你目前只能是加強(qiáng)換藥,引流了。
還請教一下,怎么看出肛門邊所有的瘺管都治好長滿了?有什么檢測方式可以查出還存在的瘺管嗎?
可以做個彩超明確下,還有就專業(yè)的檢查
能否再麻煩您告訴我專業(yè)的檢查指哪些項目嗎?謝謝!
需要直腸指檢,專業(yè)醫(yī)生的查體,能明確瘺管的深淺,愈合情況,有無膿液,膿腔的存在
多謝!由衷感謝您不厭其煩地解答??!
不客氣,呵呵。
病情分析:
根據(jù)你的描述,考慮你是肛周膿腫手術(shù)后的,不排除目前是肛瘺形成的可能
指導(dǎo)意見:
建議意見是此病愈合是需要從內(nèi)向外愈合的,不然很容易復(fù)發(fā)的,應(yīng)該遵醫(yī)生醫(yī)囑積極配合治療的,注意局部衛(wèi)生,多做縮肛運動
溫馨提示:
保持肛門清潔,勤換內(nèi)褲,便后清潔肛門,對預(yù)防感染有積極作用。
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