有甲減，服用四分之三優(yōu)甲樂

女 | 42歲 2018-01-16 12:27:57 3人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述：有甲減，服用四分之三優(yōu)甲樂，今天復(fù)查做甲狀腺彩超彌漫性病變改變，回聲不均質(zhì)，血流豐富，后附彩超圖，前幾個月做過兩次都有一個實(shí)性結(jié)節(jié)，低回聲，0.7x0.5，隔了三個月再做就沒有結(jié)節(jié)了？服藥這個結(jié)節(jié)自己會沒有了？這會是什么原因？彌漫性病變和實(shí)性結(jié)節(jié)，哪個嚴(yán)重？

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2020-06-15 11:38:53 我要投訴

沒有看到彩超報告。甲狀腺彌漫性病變，一般是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)，橋本甲狀腺炎是造成甲減的常見的原因，適當(dāng)補(bǔ)充甲狀腺素，服用優(yōu)甲樂就可以。甲狀腺結(jié)節(jié)很常見，一般是良性病變，但須要根據(jù)彩超的具體描述進(jìn)行評估如邊界是否清楚，形態(tài)是否規(guī)則，有沒有鈣化點(diǎn)等，良性小結(jié)節(jié)不需要治療，如果結(jié)節(jié)形態(tài)不好需要進(jìn)一步檢查。

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2018-01-16 12:40:41 我要投訴

      病情分析：
      您好，一般良性的甲狀腺結(jié)節(jié)可以縮小。甲狀腺彌漫性病變和實(shí)質(zhì)回聲1不均勻與甲狀腺功能減退有關(guān)系。一般來說還是結(jié)節(jié)要嚴(yán)重一些，因?yàn)橐徊糠旨谞钕俳Y(jié)節(jié)有腫瘤的可能。您以前是自身免疫性甲狀腺炎嗎？
      指導(dǎo)意見：
      您好，一般良性的甲狀腺結(jié)節(jié)可以縮小。甲狀腺彌漫性病變和實(shí)質(zhì)回聲1不均勻與甲狀腺功能減退有關(guān)系。一般來說還是結(jié)節(jié)要嚴(yán)重一些，因?yàn)橐徊糠旨谞钕俳Y(jié)節(jié)有腫瘤的可能。您以前是自身免疫性甲狀腺炎嗎？建議定期的復(fù)查。

2018-01-16 12:52 ask67816227gb 追問

我就是去年檢查有橋本氏甲狀腺炎，有一個低回聲實(shí)性結(jié)節(jié)，剛開始是亞臨床甲減，后來成了甲減，藥從四分之一加到了四分之三

2018-01-16 14:42醫(yī)生回答：

哦，橋本氏甲狀腺炎屬于自身免疫性甲狀腺炎的一個類型，血液中有針對甲狀腺的抗體，甲狀腺功能會不斷的減退，實(shí)質(zhì)也會受損害，所以會有實(shí)質(zhì)不均勻的現(xiàn)象。甲減需要長期口服甲狀腺素治療。

2018-01-16 16:43 ask67816227gb 追問

今天復(fù)查甲功，TSH還是高，比一個月前又高了點(diǎn)，加藥每天吃一片了，這是不是和平時飲食有關(guān)系，

2018-01-16 18:11醫(yī)生回答：

橋本甲狀腺腺炎主要是自身免疫的原因。同時也和飲食有一定的關(guān)系，碘攝入量過高可以加速本病的進(jìn)程。所以平時生活中要盡量減少含碘食物的攝入，比如海帶，紫菜，海魚等，食用鹽也盡量用低碘的。

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2018-01-16 12:47:21 我要投訴

      指導(dǎo)意見：
      彌漫性病變要比實(shí)性的結(jié)節(jié)輕的，你的實(shí)性結(jié)節(jié)經(jīng)服優(yōu)甲樂是可以消失的，甲減是與中醫(yī)的脾腎兩虛有關(guān)的，需要中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療的。

      以上是對“有甲減，服用四分之三優(yōu)甲樂”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！