健康咨詢描述: 2016年底因支氣管內(nèi)膜結(jié)核切除過左上肺,最近出現(xiàn)呼吸有聲音,連續(xù)低熱,乏力,咳嗽的癥狀,去醫(yī)院檢查,血常規(guī)顯示單核細(xì)胞為1.8,單核細(xì)胞比率25%,其他正常,做ct結(jié)果如下:檢查結(jié)果兩側(cè)胸廓對(duì)稱,胸壁軟組織未見異常,胸膜無增厚。左肺上葉缺如,左肺門區(qū)及左肺下葉見條狀致密影,肺門區(qū)結(jié)構(gòu)清晰,左肺下葉見少許條索影,邊界清楚。右肺紋理清晰,右肺實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度影,氣管及余雙側(cè)支氣管通暢。心臟及大血管界面清晰,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影。雙側(cè)胸腔未見積液。檢查結(jié)論:左肺上葉切除術(shù)后。左肺下葉少許纖維化灶。請(qǐng)問,這會(huì)不會(huì)是結(jié)核復(fù)發(fā)了?
病情分析:
你好!目前以CT檢查結(jié)果來看,肺內(nèi)出現(xiàn)了纖維化,說明是陳舊性病變。
指導(dǎo)意見:
但是你出現(xiàn)了低熱,乏力,咳嗽等癥狀,再加上原來有感染,也不排除復(fù)發(fā)的可能,可以做個(gè)痰菌培養(yǎng),戓PpD。因?yàn)閯傞_始結(jié)核不一定在肺部顯影很明顯。
這個(gè)纖維化灶是好還是壞啊?痰培養(yǎng)的話,我以前的結(jié)核一直沒有找到細(xì)菌,ppd結(jié)核好了,手術(shù)前去檢查也是有兩個(gè)+的
纖維化是好的。就是說以前結(jié)核好了之后形成的瘢痕。如果沒有找到痰菌,而且ppd正常。這次就應(yīng)該不是結(jié)核引起的。
哦,我想請(qǐng)問下,我發(fā)現(xiàn)睡覺的時(shí)候,測(cè)左邊睡覺,呼吸有聲音,想咳嗽,側(cè)右邊睡覺,呼吸就沒有聲音,這是什么原因呢
這種情況是術(shù)后一直都有,還是最近才出現(xiàn)的。
最近,就這次感冒的時(shí)候出現(xiàn)的
那是因?yàn)槟愀忻霸斐傻闹夤芨腥?。左?cè)做過手術(shù),支氣管結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變。受感染充血之后容易發(fā)生局部的狹窄。左側(cè)臥位受壓,所以出現(xiàn)局部的呼吸音重。
哦,好的,謝謝醫(yī)生,以前做纖支鏡的時(shí)候確實(shí)有說過我左主支氣管疤痕狹窄的情況
不用客氣。你也不要著急。吃點(diǎn)藥,好好休息。感冒好了,癥狀都會(huì)消失。祝你早日康復(fù)。
謝謝醫(yī)生!
不客氣。以后有什么問題咱們?cè)倏靻栣t(yī)生上聯(lián)系。疾病都是三分治七分養(yǎng)。好好保護(hù)自己的身體。再次祝好!
根據(jù)你提供的病史體征及部分檢查結(jié)果,目前不排除結(jié)核復(fù)發(fā)可能,且支氣管內(nèi)膜結(jié)核,影像學(xué)檢查不敏感,所以建議完善纖維支氣管鏡檢查。
病情分析:
根據(jù)癥狀患者應(yīng)該是肺結(jié)核導(dǎo)致肺陰虛,陰虛則營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)功能失調(diào),因此咳嗽咳痰,低熱等
指導(dǎo)意見:
建議給予滋陰止咳化痰藥物如養(yǎng)陰清肺顆粒,止嗽立效片治療,并低鹽低脂飲食,避風(fēng)寒。
以上是對(duì)“2016年底因支氣管內(nèi)膜結(jié)核切除過左上肺”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好:
從你述說的情況,分析;
有過結(jié)核病史,加上報(bào)告單“左肺下葉少許纖維化灶”與癥狀“現(xiàn)呼吸有聲音,連續(xù)低熱,乏力,咳嗽”,多考慮是結(jié)核。
指導(dǎo)意見:
建議做痰培養(yǎng),查找結(jié)核菌,如果確診,那么就應(yīng)按結(jié)核治療,早期治療,聯(lián)合用藥,適當(dāng)療程,規(guī)范用藥,全程用藥,這是治療結(jié)核病的要點(diǎn),一定記住。
左肺下葉纖維化灶是什么意思?我今天給醫(yī)生看結(jié)果,呼吸內(nèi)科醫(yī)生說不是結(jié)核,是病毒感染
纖維灶,可以考慮是結(jié)核病感染(早期),結(jié)合癥狀,加上你有結(jié)核病史,現(xiàn)在重要是做痰培養(yǎng),能找出結(jié)核菌,那么就可確診。當(dāng)務(wù)之急,就是找結(jié)核菌,以最后一步確認(rèn)。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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