健康咨詢描述: 醫(yī)生,你好!我母親今年63歲,前段時(shí)間出現(xiàn)嗓子疼,發(fā)音、吞咽食物困難,后去吉林大學(xué)第一醫(yī)院檢查,被確診為球麻痹,經(jīng)過一周的抗病毒治療仍然未見明顯好轉(zhuǎn),目前吃東西喝水都會(huì)嗆出來,只能通過胃管提供營養(yǎng),家人目前非常著急,希望醫(yī)生能過提供較有效的治療方法,非常感謝!
你好,這種情況無特殊治療,一般對(duì)癥處理、高營養(yǎng)飲食及支持治療;并給予適當(dāng)?shù)难軘U(kuò)張藥、神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)藥、補(bǔ)足熱量、預(yù)防感染等;必要時(shí)可行氣管切開,鼻飼等。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述。你你母親年齡大了。食道應(yīng)該病變了。應(yīng)該是平時(shí)不注意引起的!
指導(dǎo)意見:
你好,醫(yī)生建議你。這種病癥會(huì)影響到胃,平時(shí)多注意觀察。如果不適及時(shí)就醫(yī)。祝你早日康復(fù)
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的描述、考慮為、球麻痹、主要表現(xiàn)為言語困難、發(fā)聲障礙、進(jìn)食困難三主征(1)言語困難:球麻痹最早的癥狀常常是構(gòu)音障礙患者說話易疲勞尤其是在需要提高聲音、加重語調(diào)的情況下明顯以后隨病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)舌、口唇、軟腭和咽喉等構(gòu)音結(jié)構(gòu)的麻痹(2)發(fā)聲困難:主要由于雙側(cè)迷走神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能的喪失運(yùn)動(dòng)聲帶、控制聲門裂的喉內(nèi)外肌麻痹所致初期聲帶無力發(fā)音低而粗澀后期失聲和嚴(yán)重的吸氣困難與喘鳴如有失音而呼功能正常多屬于癔病(3)進(jìn)食困難:在球麻痹患者由于舌肌、軟腭、咽肌的麻痹先后出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、咽反射消失和咀嚼無力等進(jìn)食困難的復(fù)雜征候(4)因雙側(cè)大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)腦干束等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害引起的構(gòu)音障礙和吞咽困難稱之為假性球麻痹此型球麻痹伴有吸吮反射、掌頦反射等口周反射陽性下頜反射亢進(jìn)而咽反射存在多無舌肌萎縮和舌肌顫動(dòng)多有強(qiáng)哭強(qiáng)笑等情感障礙CT或MRI提示雙側(cè)半球病變(5)肌原性球麻痹:因延髓神經(jīng)支配的肌肉病變所致為雙側(cè)性無感覺障礙見于重癥肌無力、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等球神經(jīng)麻痹屬神經(jīng)元性變性疾病是一慢性神經(jīng)蠶食損害性疾病發(fā)病后期治療難以痊愈其發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞導(dǎo)致呼吸困難吞咽障礙而危及生命約有5%-7%的患者和基因免疫異?;虿《靖腥舅?其余患者病因不明有報(bào)道說和重金屬化學(xué)中毒以及周圍環(huán)境有關(guān).單純的藥物治療療效不佳病情難以控固由于本病導(dǎo)致神營養(yǎng)障障且逐步繼發(fā)缺養(yǎng)性神經(jīng)功能損害加重從而使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.治療方案:激素對(duì)本病的治療療效甚微中醫(yī)辯證施治增強(qiáng)機(jī)體免疫功能提高肌體抗病能力中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張受累神經(jīng)微循環(huán)血運(yùn)以養(yǎng)神經(jīng)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供阻止病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹休克的神經(jīng)復(fù)合治療以支配調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)及各種功能獲得恢復(fù)改善.去三甲中醫(yī)院治療。
以上是對(duì)“醫(yī)生,我母親今年63歲”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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