有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科 → 遠程咨詢報告單 男58歲 2018-01-10 影

遠程咨詢報告單 男58歲 2018-01-10 影

男 | 59歲 2018-01-13 20:38:55 6人回復 來自未知

健康咨詢描述: 遠程咨詢報告單 男58歲 2018-01-10 影像表現(xiàn):雙側(cè)胸廓對稱,雙肺支氣管血管束增粗,右上肺胸膜下可見小斑片影,余雙肺內(nèi)未見異常密度影, 氣管及支氣管通暢,兩側(cè)肺門及縱隔內(nèi)未見明顯增大的淋巴結(jié),雙側(cè)未見胸腔積液,心臟各房,室均增大,以左心房及左心室增大為著,主動脈鈣化。 印象: 慢支 右上肺陳舊病變 少臟各房、室均增大,以左心房及左心室增大為著,結(jié)合病史,符合風濕性心臟病表現(xiàn) 主動脈硬化改變 , 這具體怎么治效果好,謝謝,這病發(fā)展到啥程度了。

醫(yī)生回復區(qū)

許瑞
許瑞 山西省人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 甲狀腺功能亢進癥,病毒性肝炎,乳腺增生,子宮外孕, 幫助網(wǎng)友:1400稱贊:1
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2018-01-13 20:52:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)檢查結(jié)果來看,你目前最主要的問題就是風濕性心臟病,風濕性心臟病最常見還是瓣膜。
      指導意見:
      你最好是進一步去心內(nèi)科做相關(guān)的檢查,完善心臟彩超等。如果沒有癥狀的話,就不用擔心,觀察,及時去復診就可以。如果有癥狀的話,嚴重的瓣膜病需要手術(shù)治療。

2018-01-14 11:26 ask80415732l8 追問

遠程咨詢報告單男58歲2018-01-10影像表現(xiàn):雙側(cè)胸廓對稱,雙肺支氣管血管束增粗,右上肺胸膜下可見小斑片影,余雙肺內(nèi)未見異常密度影,氣管及支氣管通暢,兩側(cè)肺門及縱隔內(nèi)未見明顯增大的淋巴結(jié),雙側(cè)未見胸腔積液,心臟各房,室均增大,以左心房及左心室增大為著,主動脈鈣化。印象:慢支右上肺陳舊病變少臟各房、室均增大,以左心房及左心室增大為著,結(jié)合病史,符合風濕性心臟病表現(xiàn)主動脈硬化改變,這具體怎么治效果好,謝謝,這病發(fā)展到啥程度

2018-01-14 21:25醫(yī)生回答:

需要進一步做心臟彩超

溫素云
溫素云 山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,肺炎,呼吸衰竭等 幫助網(wǎng)友:1684稱贊:2
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2018-01-13 21:27:15 我要投訴

      沒有提供病史及目前由于氣緊及嚴重程度,估計患者既往有風濕病史,沒有見到心臟超聲檢查結(jié)果,不知瓣膜病變的嚴重程度,如果有手術(shù)機會的話當然首選手術(shù),其次口服藥物糾正心衰

2018-01-13 21:35 ask80415732l8 追問

謝謝各位醫(yī)生,明天我給你們發(fā)別的,幫我爸看看,傷心

2018-01-13 21:38醫(yī)生回答:

建議當?shù)厝揍t(yī)院心外科就診

2018-01-14 11:25 ask80415732l8 追問

遠程咨詢報告單男58歲2018-01-10影像表現(xiàn):雙側(cè)胸廓對稱,雙肺支氣管血管束增粗,右上肺胸膜下可見小斑片影,余雙肺內(nèi)未見異常密度影,氣管及支氣管通暢,兩側(cè)肺門及縱隔內(nèi)未見明顯增大的淋巴結(jié),雙側(cè)未見胸腔積液,心臟各房,室均增大,以左心房及左心室增大為著,主動脈鈣化。印象:慢支右上肺陳舊病變少臟各房、室均增大,以左心房及左心室增大為著,結(jié)合病史,符合風濕性心臟病表現(xiàn)主動脈硬化改變,這具體怎么治效果好,謝謝,這病發(fā)展到啥程度

2018-01-14 15:20醫(yī)生回答:

需要結(jié)合心臟超聲報告及患者實際情況評估,建議當?shù)蒯t(yī)院就診

陳培才
陳培才 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長食管癌,肺癌,胃癌,甲狀腺癌,結(jié)直腸癌,乳腺癌 幫助網(wǎng)友:13590稱贊:3
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2018-01-13 21:31:59

      根據(jù)影像表現(xiàn),右上肺陳舊性病灶病情穩(wěn)定不需要治療,慢性支氣管炎預防感冒,積極對癥治療。心臟以左心房增大為主考慮風濕性心臟病心臟改變,建議心臟彩超檢查,觀察心臟瓣膜情況,必要時手術(shù)治療,主動脈硬化管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔狹窄,常見高血壓、高脂血、吸煙等因素引起,根據(jù)情況選擇治療
      
      以上是對“遠程咨詢報告單 男58歲 2018-01-10 影”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

馮文玉
馮文玉 繁峙縣中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 甲狀旁腺功能亢進,急性上呼吸道感染,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:16100稱贊:1
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2018-01-13 20:52:25 我要投訴

      病情分析:
      從您介紹的情況來看,目前考慮您是慢性支氣管炎,請問您咳嗽咳痰嚴重嗎?有沒有其他基礎性疾???
      指導意見:
      如果確診是慢性支氣管炎,可以去醫(yī)院拍個胸片,看一下肺部情況,可以口服止咳化痰藥,例如咳必清,氨茶堿,祝您身體健康早日康復
      

王桂花
王桂花 武威市第二人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血壓,腦出血的 幫助網(wǎng)友:18598稱贊:5
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2018-01-13 21:05:16 我要投訴

      病情分析:
      親愛的病友你好,根據(jù)你提供的資料,已經(jīng)確診是風濕性心臟病。心臟擴大,主動脈硬化。
      指導意見:
      你現(xiàn)在的病情,屬于心功能三級,主要是臥床休息減少不必要的活動。吃點活血化瘀的藥物,強心,利尿治療。按時服藥及時就診,定期復查。效果不好去醫(yī)院正規(guī)檢查治療。
      

何映霞
何映霞 主管護師 擅長: 先兆流產(chǎn),破傷風,艾滋病,梅毒,淋病,乙型病毒性肝 幫助網(wǎng)友:545稱贊:1
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2018-01-13 22:00:11 我要投訴

      病情分析:
      患者有慢性支氣管炎,在心房、心室也均增大,可能存在慢性阻塞性肺部疾病。右上肺陳舊性結(jié)核病灶可以不用擔心。另有風濕性心臟病,左心室、左心房均增大,可能伴有二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。
      指導意見:
      象這種既有慢性阻塞性肺部疾病,又有風濕性心臟病,極易引起心功能不全,容易出現(xiàn)勞力后心慌氣短。平時要注意預防支氣管和肺部感染,要條件可以給予低流量持續(xù)吸氧。
      

疾病百科| 心臟病

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