健康咨詢描述: 大夫您好!內(nèi)科書上說:慢性心衰,左心衰肺淤血達(dá)到一定程度時,患者不能平臥,因平臥時回心血量增多且橫隔上臺,呼吸更為困難。請教您:“肺淤血達(dá)到一定程度時”指的是到了什么程度才會有呼吸困難?是到肺間質(zhì)?還是引發(fā)了肺水腫才有呼吸困難?
病情分析:
患者不能平臥,這個時候一般就比較重了,多放松一下精神壓力就好。
指導(dǎo)意見:
肺淤血,人上了年紀(jì)多少都會有,但是必須放松精神緊張壓力,逐漸適應(yīng),多鍛煉就行。
心臟衰竭引發(fā)了肺水腫才會出現(xiàn)呼吸困難,不是肺間質(zhì)的問題。這個一定程度沒有具體的數(shù)值界定,因為每個人的體質(zhì)是不一樣的,這個程度指出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。
老師您好!心臟衰竭引發(fā)了肺水腫,最初肺水腫只局限在肺底部,還沒有發(fā)展到全肺之前,這時患者有可能不憋也不喘嗎?
如果只是在肺底水腫范圍很少的話也會出現(xiàn)不憋不喘。
指導(dǎo)意見:
你好,這個一定的程度,是指肺靜脈回心血量達(dá)到了左心室的工作極限,即左心室不能夠再過多地泵出回心的血量,由于左心室的功能已經(jīng)達(dá)到最大,所以源源不斷涌來的肺靜脈血只能在肺靜脈中淤積等待排出(就像柜臺等待工作人員辦事一樣),這個時候就會出現(xiàn)肺水腫,因此這個程度,要看心功能衰竭的程度,即左心室的工作能力,如果左心室工作能力越差,單位時間內(nèi)能夠泵出的血越少,那心衰、肺水腫就越嚴(yán)重。
以上是對“大夫內(nèi)科書上說:慢性心衰”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
進入高原地區(qū)前應(yīng)防止呼吸道感染,對高血壓、心臟病、哮喘患者應(yīng)謹(jǐn)慎入藏。進入高原地區(qū)后,宜攝入清淡、易消化、富營養(yǎng)飲食。避免劇烈活動和精神緊張,保持適當(dāng)?shù)男菹?,待完全適應(yīng)高原環(huán)境后方可從事其他活動。
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