小孩三歲，患itp，輸?shù)厝姿闪?/h1>
保密 | 3歲 2017-12-30 13:31:16 3人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述：小孩三歲，患itp，輸?shù)厝姿闪?，血小板反反?fù)復(fù)在30到50之間。期間做了一次骨穿，排除惡性血液疾病。血常規(guī)除血小板外均正常，昨天開始白細(xì)胞略高。咨詢，反復(fù)的原因是否是再次感冒？或者激素治療無效？還是其他什么原因？一般幾天起效，穩(wěn)步提高血小板？

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2017-12-30 14:40:57 我要投訴

您好，ITP是特發(fā)性血小板減少性紫癜，兒童最常見是急性，治療首選糖皮質(zhì)激素，地塞米松是可以的。白細(xì)胞升高是因?yàn)槭褂眉に匾?，關(guān)系不大。一般起效5-7天上升。

2017-12-30 15:01 ask82746132sh 追問

我不想把孩子病拖成慢性的，現(xiàn)在在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院住院，醫(yī)生說明天再下跌就只有加大地塞米松的量。

2017-12-30 16:57醫(yī)生回答：

激素需要用量大一些

2017-12-31 08:36 ask82746132sh 追問

增大用量會(huì)有效果嗎？

2017-12-31 09:54醫(yī)生回答：

目前劑量是多少？

2017-12-31 17:09 ask82746132sh 追問

4mg地塞米松

2018-01-01 08:52醫(yī)生回答：

孩子具體體重多少

耿志剛山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 耳鼻喉科常見病的診斷和治療,如中耳炎、咽炎、扁桃體幫助網(wǎng)友：30174稱贊：3

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2017-12-30 13:36:46 我要投訴

您好，很高興為您解答問題，特發(fā)性血小板減少性紫癜，一般的治療可以選擇激素沖擊也可以選擇靜丙球蛋白沖擊治療，但是這一類的沖擊治療效果并不確切，有的人很敏感，效果很好，有的人不敏感，效果不怎么好

2017-12-31 08:17 ask82746132sh 追問

能否判定他激素?zé)o效，初始值是6

2017-12-31 09:05醫(yī)生回答：

這么長時(shí)間了，應(yīng)該算是不太敏感

康寧南開大學(xué)附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 慢性阻塞性肺病,冠心病,心功能不全,腦血管疾病的診幫助網(wǎng)友：38265稱贊：110

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2017-12-30 13:42:44 我要投訴

      指導(dǎo)意見：
      小孩上述的情況，進(jìn)一步檢查血小板減少的原因，可以考慮做腹部的B超檢查，看看是否肝脾疾患所致的血小板減少的情況，可以繼續(xù)使用激素治療的。
      以上是對(duì)“小孩三歲，患itp，輸?shù)厝姿闪臁边@個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2017-12-31 08:38 ask82746132sh 追問

已做，無異常

2017-12-31 14:33醫(yī)生回答：

進(jìn)一步考慮做骨穿。