健康咨詢描述: 病人因外傷雙邊開顱,術后恢復良好,出院后2個月左右,天氣降溫后開始出現(xiàn)行動遲緩,呆滯,幾天后睡覺不能翻身,1個小時上次廁所,走路時經(jīng)常站住就啟動不了,需要人扶下才能繼續(xù)走。到醫(yī)院檢查腦核磁共振無任何問題,腰椎核磁共振無問題,醫(yī)生指導進行站立下蹲動作均能完成,醫(yī)生說是心理問題,但根據(jù)病人平時狀態(tài)觀察心理問題不是很大,請問這可能是哪方面的問題,是天冷導致神經(jīng)受影響么,應該做哪方面的檢查和治療
開顱手術常見的并發(fā)癥是1、局限性腦積水:局限性腦積水是由于室間孔及其臨近部位的手術導致室間孔或者導水管阻塞所致?;颊弑憩F(xiàn)為顱內(nèi)壓力增高。CT、MRI檢查可見一側(cè)或者兩側(cè)腦室擴大。對于“局限性腦積水”的治療原則是,采取側(cè)腦室分流手術。2、腦膜腦膨出:由于開顱手術后,腦膜由于損傷、病變和縫合不嚴密,加之去除骨瓣減壓,腦脊液溢出形成頭皮下、骨膜下、硬腦膜下的積液,如果未能得到及時、有效的處置,長期腦膜內(nèi)外交通,就會發(fā)生腦膜腦膨出。病人表現(xiàn)為手術后顱內(nèi)壓力仍然未能緩解,腦組織受壓、膨出。通過皮下穿刺可以抽取蛋白質(zhì)含量較高的液體。治療原則是:盡可能早些時間及時修補硬腦膜。3、硬腦膜下積液:手術后硬腦膜下積液,也是開顱手術后常見的并發(fā)癥之一,這是由于腦脊液聚集,無法正常循環(huán)所致,也稱之為:“硬腦膜下水瘤”。如果積液并未對局部大腦產(chǎn)生壓迫和推擠,也就是說:腦中線結(jié)構(gòu)并未移位,可以采取保守治療。如果檢查磁共振未見異常,不排除心理因素造成。
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