健康咨詢描述: 我三弟李從軍10月3日突發(fā)腦溢血,后進行開顱手術。術后到現(xiàn)在近三月沒有清醒過來。出現(xiàn)了嚴重的腦積水。一直采取引流處理。精神尚好。引流管前后撥了四次,但撥后腦殼手術創(chuàng)口發(fā)腫,只能反復引流。目前腦腔內(nèi)感染幾乎沒有了,但就是腦積水無法處理。
你好,腦積水的治療強調(diào)個性化,也就是根據(jù)積水的原因、類型及程度選擇不同的治療方法,多數(shù)需手術治療,可選擇腦室-腹腔分流術,術后注意控制并發(fā)分流不足、分流過度、分流管梗阻及感染等并發(fā)癥;有條件的也可在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術治療。三腦室造瘺術在腦積水的診斷和治療中有其獨特優(yōu)勢,創(chuàng)傷更小,恢復快,效果佳。
你好,腦積水臨床通常采取手術治療。對于梗阻性腦積水,采用開放手術或者微創(chuàng)手術疏通梗阻部位,加快腦脊液的循環(huán)吸收;對于腦脊液吸收障礙,臨床多采取腦脊液分流術,常見分流方式包括腦室腹腔分流術、腦室心房分流術。隨著醫(yī)學技術的進步,現(xiàn)在臨床多采用可調(diào)壓的分流管,治療效果更理想。
病情分析:
腦出血后神經(jīng)受損不能調(diào)節(jié)自身的血供正常代謝就會發(fā)生腦脊液不能自主回流循環(huán)而發(fā)性腦積水,從而還會壓迫腦神經(jīng)并繼發(fā)無菌炎癥(化驗不出來的炎癥)侵犯腦部組織導致腦神經(jīng)脫髓鞘失去腦神經(jīng)信號的傳導發(fā)生昏迷或淺昏迷,治療不當時間過久,受累腦神經(jīng)會遲發(fā)缺血萎縮壞死形成植物人,既是正確治療患者復蘇也會遺留永久性癡呆癥和不全痙攣性癱瘓。
指導意見:
治療恢復此病必須做磁共振檢查以辯明腦組織損害的程度才能對癥診治消除病源,同時改善腦微循環(huán)血運以養(yǎng)神經(jīng),同時配伍神經(jīng)再生劑興奮激活神經(jīng)才能再生修復神經(jīng)達早日最康復。需助發(fā)來腦磁共振照片,完整的病史,癥候為你會診定性才能做治療或有效治療方案。
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溫馨提示:
加強產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠,預防腦積水兒的出生。
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