健康咨詢描述: 患者男性,50歲,五天前洗澡受涼后,出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫高達(dá)40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,為白色粘痰。無胸痛,無痰中帶血,無咽痛及關(guān)節(jié)痛。門診給雙黃連及退熱止咳藥后,體溫仍高,在38℃到40℃之間波動(dòng)。病后納差,睡眠差,大小便正常,體重?zé)o變化。既往體健,個(gè)人史、家族史無特殊。 體檢:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神清,無皮疹,淺表淋巴結(jié)不大,頭部器官大致正常,咽無充血,扁桃體不大,頸靜脈無怒張,氣管居中,胸廓無畸形,呼吸平穩(wěn),左上肺叩濁,語(yǔ)顫增強(qiáng),可聞濕性羅音,心界不大,心率100次/分,律齊,無雜音,腹軟,肝脾未及。 化驗(yàn):Hb130g/L,WBC11.7*109/L,分葉79%,嗜酸1%,淋巴20%,尿常規(guī)(-),便常規(guī)(-)。
指導(dǎo)意見:
您好,從目前描述情況看,患者傾向是細(xì)菌性支氣管炎的問題,但不除外是否存在呼吸系統(tǒng)其他病情的可能性,建議進(jìn)一步完善臨床檢查,暫時(shí)可以予以抗生素干預(yù)。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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