我母親今年65歲，1992年因意外造成腰椎滑脫
健康咨詢描述： 我母親今年65歲，1992年因意外造成腰椎滑脫，當(dāng)年就進行了前腹融合手術(shù)，把自己身上骨頭取出一截，種入L4-L5腰椎處，現(xiàn)經(jīng)過二十五年，種入的骨頭已被吸收，到今年腰椎滑脫之處出現(xiàn)墜落感和底椎疼痛感 本月進行核磁共振檢查，影像所見: 腰椎不順列，L4椎體向前滑脫，約為下一個椎體寬度大于1/4小于1/2，L4雙側(cè)椎弓峽部骨質(zhì)不連，斷端稍位移，平L5椎體水平椎管稍受壓變窄，部分椎體前緣稍變尖。L4-5椎間隙變窄，其椎間盤向前脫出，L5-S1椎間盤向后突出，約為0.2cm,硬膜囊稍受壓。 結(jié)論:L4椎體真性滑脫(II度)，相應(yīng)水平椎管變窄，L4-5椎間隙變窄，其椎間盤向前脫出。L5-S1椎間盤突出。腰椎退行性變。 想咨詢各位醫(yī)生:1.我母親這病情如何解決 2.有無保守治療方法，方法有哪些？ 3.有類似的手術(shù)嘛，結(jié)果如何？ 4.手術(shù)后會有后遺癥嘛？還會疼痛嘛？ 5.手術(shù)大致怎么操作，恢復(fù)期需要多久時間？ 6.我母親有糖尿病能做這樣的手術(shù)嘛？
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病情分析：
你好，根據(jù)你的病情敘述，實際上您母親現(xiàn)在出現(xiàn)的腰椎間盤突出，都是由于25年前進行腰椎植入手術(shù)之后造成的，雖然當(dāng)時癥狀得到了緩解但是經(jīng)過25年的時間，植入的骨頭還是出現(xiàn)了滑脫。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病情敘述，現(xiàn)在最佳的治療辦法還是手術(shù)治療，只能考慮取出滑脫的骨頭，重新植入。保守治療的辦法無非是限制您母親腰部的活動，可以考慮戴腰托，但是治標(biāo)不治本，可以去大醫(yī)院的脊柱科或者是骨科兒住院咨詢這個問題，手術(shù)如果成功的話當(dāng)然就不會再次出現(xiàn)疼痛，恢復(fù)期最少也需要半年的時間，您母親有糖尿病的話只要血糖控制穩(wěn)定的話是可以進行這種手術(shù)的，但是我強烈建議你母親手術(shù)成功之后開始口服利伐沙班，主要就是防止血栓形成。
為何要防止血栓？血栓帶來身體什么不良影響
因為你母親做完腰椎手術(shù)之后，肯定要長時間的臥床休息，而這個階段腰椎手術(shù)傷口處是最容易長血栓的，再加上你母親有糖尿病，這就更容易長血栓，本來腰椎手術(shù)和骨盆手術(shù)就很容易形成血栓，所以我才建議你母親手術(shù)12小時之后馬上開始口服利伐沙班，這樣的話就可以預(yù)防血栓形成，否則的話，血栓一旦形成之后，如果脫落，堵塞在任何部位都是極其嚴(yán)重的后果，比如說肺栓塞，腦栓塞，心肌梗死，所以必須要提前做好預(yù)防準(zhǔn)備，當(dāng)然，你母親的血糖也必須要控制穩(wěn)定。
問下如果不做手術(shù)，過一段時間再做，手術(shù)效果會不會有差別
暫時不做手術(shù)和馬上做手術(shù)在治療效果上沒有什么差別，但是延遲做手術(shù)的話有可能會導(dǎo)致你母親病情進一步加重，同時加重老人的痛苦。關(guān)鍵是現(xiàn)在保守治療不起作用。
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跟你的情況描述，首先可以保守治療，多臥床休息睡硬板床，避免勞累外傷受涼，避免彎腰，避免長時間坐立站立，端正身體姿勢，定時改變姿勢，腰圍固定，休息的時候拿下來，腰背肌功能鍛煉，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，雙氯芬酸鈉，甘露醇，脫水消腫藥物資料，營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，甲鈷胺，維生素b類，如果不能減輕，需要進行椎間植骨融合內(nèi)固定。手術(shù)之前要積極的控制血糖，沒有什么問題的。一般來講手術(shù)沒有什么太大的后遺癥的，不要擔(dān)心，麻木需要逐漸的緩解。醫(yī)生做的并不是修復(fù)神經(jīng)，手術(shù)之后，營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，甲骨胺，維生素b類，注射用鼠神經(jīng)生長因子?；謴?fù)的時間大約，一個半月，可以下床行走。
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你好！腰椎滑脫造成的頑固性疼痛只有考慮手術(shù)治療。你現(xiàn)在的腰椎滑脫已屬于二度滑脫了，保守治療效果很差。這種手術(shù)在正規(guī)的三甲醫(yī)院是一個很普通的手術(shù)。手術(shù)一般采取360度融合的。糖尿病患者只要血糖控制良好，是可以做這個手術(shù)的
以上是對“我母親今年65歲，1992年因意外造成腰椎滑脫”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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