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勞駕醫(yī)生們幫忙看一下片子主要有三點(diǎn)疑惑請給些指導(dǎo)謝

男 | 61歲 懸賞5個(gè)健康幣 2017-12-13 14:25:08 3人回復(fù) 來自遼陽市

健康咨詢描述: 勞駕醫(yī)生們幫忙看一下片子主要有三點(diǎn)疑惑請給些指導(dǎo)謝謝! 1胃鏡第四張片子是息肉嗎?必須做掉嗎?惡變的概率有多少? 2喉鏡第一張片子是病變嗎需要做增強(qiáng)CT和取病理檢查嗎? 3barrett食管是什么???需要做什么檢查和治療嗎? 我父親61歲腹部不舒服時(shí)常早晨干嘔2017年1月胃鏡檢查有淺表性胃炎吃醫(yī)院開的藥后不適感消失2017-12-13復(fù)查胃鏡檢查的操作醫(yī)生說有個(gè)息肉胃鏡時(shí)直接做掉也行或者兩三個(gè)月后復(fù)查時(shí)再做掉也行并建議做個(gè)喉鏡檢查。消化科的醫(yī)生給開了些胃藥說再吃半個(gè)月的藥,胃炎就沒問題了??煳缧輹r(shí)到喉科檢查,醫(yī)生用喉鏡進(jìn)進(jìn)出出的檢查好久,說沒發(fā)現(xiàn)什么問題,但是胃鏡檢查的醫(yī)生說有個(gè)息肉讓做喉鏡檢查喉科的醫(yī)生最后說喉鏡報(bào)告單上第一張可能是病變建議先做喉部增強(qiáng)CT再做病理檢查。但是費(fèi)用比較高,而且醫(yī)生的語氣又很不確定的樣子,剛剛的檢查又花了一千多,家住農(nóng)村,全是自費(fèi),我父親也有些心里沒底,再加上胃鏡檢查時(shí)是兩個(gè)年輕醫(yī)生,檢查時(shí)不太確定,喉科的醫(yī)生快午休了,檢查時(shí)有些匆忙,又沒找到胃鏡醫(yī)生說的病灶,而且我們這小城市的醫(yī)院技術(shù)不是太好,總有誤診的情況發(fā)生,所以將檢查的片子發(fā)到網(wǎng)上請教一下專家們的意見,希望能夠給予我們些專業(yè)的指導(dǎo)意見,萬分感謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李方方
李方方 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 貧血、白血病、淋巴瘤 幫助網(wǎng)友:36358
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2017-12-13 16:19:25 我要投訴

      在胃鏡的報(bào)告單上,沒有看到關(guān)于胃息肉的描述。如果有息肉,就需要手術(shù)切除。并作病理組織學(xué)檢查,才能明確它的性質(zhì)。所謂barrett食管就是柱狀上皮黏膜替代了正常的食管鱗狀上皮黏膜,所以在胃鏡下呈橘紅色。喉鏡檢查,梨狀窩有新生物。一定要做病理組織學(xué)檢查,以明確他的良惡性。

2017-12-14 09:31 ask80243436e1 追問

請問梨狀窩的新生物要怎么做病理組織學(xué)檢查呢喉鏡可以取樣化驗(yàn)嗎

2017-12-14 09:32醫(yī)生回答:

醫(yī)生在喉鏡下取部分梨狀窩的腫物。送到病理科即可。

包德剛
包德剛 成都市第七人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 過敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃體炎,中耳炎,鼻出血, 幫助網(wǎng)友:57066稱贊:15
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2017-12-13 15:37:33 我要投訴

      您好,您父親這種情況梨狀窩可以見到明顯的新生物,從圖片上看呈現(xiàn)為細(xì)顆粒狀,這種情況考慮乳頭狀瘤或者是下咽癌的可能性比較大,建議進(jìn)一步做增強(qiáng)ct檢查,必要時(shí)取活檢明確診斷。

2017-12-14 09:31 ask80243436e1 追問

感謝您的指點(diǎn)謝謝啦

2017-12-14 09:33醫(yī)生回答:

您好,不用客氣的

韓凱
韓凱 醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心臟病,冠狀動脈粥樣硬 幫助網(wǎng)友:288
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2017-12-13 14:40:42 我要投訴

      病情分析:
      您好,胃鏡沒有發(fā)現(xiàn)息肉,但是barreet食管稱為非典型形增生。是癌前病變,有癌變的可能。
      指導(dǎo)意見:
      你好,惡性腫瘤的確診的金標(biāo)準(zhǔn)都是通過做病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞來確診的,所以病理是一定要做的。如果病理能夠確診的話,可以不做喉部增強(qiáng)ct。
      以上是對“勞駕醫(yī)生們幫忙看一下片子主要有三點(diǎn)疑惑請給些指導(dǎo)謝”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-12-14 09:31 ask80243436e1 追問

感謝您的指點(diǎn)謝謝啦

2017-12-14 20:38醫(yī)生回答:

不客氣!希望您的父親早日康復(fù)!

疾病百科| 胃炎(別名:胃粘膜炎癥)

掛號科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥,常伴有上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。胃炎是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:飲食不節(jié)人群 常見癥狀:上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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