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什么樣的心臟必須做支架?..

保密 | 0個(gè)月 2009-02-12 12:30:14 1人回復(fù) 來(lái)自葫蘆島市

健康咨詢(xún)描述: 什么樣的心臟必須做支架?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

厲清
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2009-02-12 13:56:44 我要投訴

      在心臟作支架,我想你指得應(yīng)該是冠心病,那么一般我們是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影看情況.
      如果發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈有哪一段有明顯的狹窄,一般是超過(guò)70%的狹窄,那么就需要做血管再通,重要的大血管分支象左冠狀動(dòng)脈主干,那么50%就需要血管再通了.當(dāng)然太細(xì)小的血管,我們是不用管的.
      但是血管再通,一般我們是有兩個(gè)選擇,一是冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)PCI,通?,F(xiàn)在最多就是植入支架,
      一是外科手術(shù),冠狀動(dòng)脈旁路移植,也就是通常說(shuō)的搭橋.
      至于選擇介入手術(shù)還是外科搭橋,那有一個(gè)總的原則.就是如果病變血管單一,病變比較短,病變部位介入治療難度不大的,那么首選介入治療植入支架.
      如果病變血管不是單一(比如說(shuō)右冠狀動(dòng)脈,左前降支,左回旋支這樣的三支病變),或者病變長(zhǎng)度比較漫長(zhǎng)需要長(zhǎng)支架或者多個(gè)支架套疊,或者是介入難度比較大的(比如左主干分叉處,同時(shí)沒(méi)有下面的事前血管已經(jīng)進(jìn)行了保護(hù))那么都是以外科搭橋?yàn)橐?
      當(dāng)然實(shí)際上這是一個(gè)總的原則,具體情況還是具體分析的.
      

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