健康咨詢描述: 10月20日最后一次來月經(jīng),上個月月經(jīng)沒有來,25號去醫(yī)院查血hcg值338,醫(yī)生說懷孕了,但是很有可能是宮外孕。26號晚上肚子有點疼,流血帶有血塊,27號去醫(yī)院,醫(yī)生讓查血查孕酮,做了B超。孕酮是2.1,hcg值是231,醫(yī)生說有可能流產(chǎn)了,但是不排除宮外孕的可能。給我開了新生化顆粒,已經(jīng)吃了3天了,從29號中午開始下面流血量明顯增多,血液顏色較深,比較粘稠還有血塊,但是肚子不疼。12月5號又去檢查了,hcg值是135孕酮值是2.8(下圖是12月5號的檢查報告)。B超顯示右側(cè)附件低回聲灶,內(nèi)見囊性無回聲。新生化顆粒還是繼續(xù)吃著在。去檢查之前血量減少了兩天,后來又恢復(fù)到之前一樣了。前天走了兩個小時多小時的路,這兩天流血相比之前增多了,但是肚子不疼。血液無異味,無血塊,從上個月26號晚就開始流血了,現(xiàn)在還沒干凈,我想問問正常嗎
病情分析:
你好,你的這些檢查只做參考,懷疑與否,就沒絕對的診斷意義,現(xiàn)在只能說是出現(xiàn)了不正常的出血了,可能是感染了炎癥,或者是卵巢功能不好導(dǎo)致功血癥有關(guān)系
指導(dǎo)意見:
及早的先用些中藥治療了,中藥屬于自然性的,對癥的話效果很好,逐步地恢復(fù)正常的月經(jīng)周期了,注意休息不要勞累,免得出血過多了,供參考
不正常出血?敗血癥?我一直在吃新生化顆粒,我想問一下最壞的結(jié)果可能是什么
你好,是的,不正常的出血,與敗血癥沒任何關(guān)系,你吃的藥物可能不對癥,及早的再換別的中藥治療吧,對癥的話就有效果,
你好!據(jù)你的描述考慮是異位妊娠的可能性大,若是宮內(nèi)孕生化妊娠大多早就停止流血了,目前數(shù)值不高,且逐步降低,危險性較小,可以考慮暫時觀察,一周復(fù)查hcg,等降為正常就不流血了,但需要注意衛(wèi)生,不能同房,防止感染的發(fā)生。
意思就是宮外孕流產(chǎn)?
嗯,這個可能性大,目前相對風(fēng)險不大,也不要太擔(dān)心,只要無腹痛,短期復(fù)查就可以。
流血已經(jīng)流了14天,這么長的流血時間正常嗎?流出來的血是鮮紅的,沒有血塊了,也沒有異味
當(dāng)然不正常,只要血液hcg數(shù)值正常了就不會流血了。
12月5號去檢查,hcg值是135.73,流血流這么長時間,最壞的可能是什么
不是已經(jīng)告訴你了嗎?目前數(shù)值不高,且逐漸下降,應(yīng)該問題不大,最壞就是手術(shù)了,但你可能性不大,暫時觀察吧。
血液有點呈褐色,無異味不粘稠,是不是又嚴(yán)重了?
疾病的嚴(yán)重與否與血液顏色無關(guān),還是定期查血液hcg吧,不要亂想。
病情分析:
您好,根據(jù)您說的情況,可以繼續(xù)口服新生化顆粒觀察一下的。
指導(dǎo)意見:
建議您注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),暫時避免性生活,飲食作息規(guī)律,保持心情舒暢,定期化驗血hcg,再根據(jù)情況處理。
以上是對“10月20日最后一次來月經(jīng)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
新生化顆粒我一直在吃,但是血一直都不得干凈,沒有明顯的減少,會不會很嚴(yán)重
可以理解您的心情,只要不是宮外孕問題就不大的,現(xiàn)在要繼續(xù)觀察血hcg下降的情況。
現(xiàn)在能排除宮外孕嗎?在醫(yī)院檢查醫(yī)生說有可能是宮外孕流產(chǎn)了
現(xiàn)在還要觀察一下血hcg下降情況。
病情分析:
你好,很高興為你解答,根據(jù)你描述的情況考慮生化妊娠。
指導(dǎo)意見:
生化妊娠是指月經(jīng)之前的流產(chǎn),也是流產(chǎn)的一種,只是沒進(jìn)宮腔,可能與精子、卵子質(zhì)量,染色體等有關(guān)。所以如果血值慢慢恢復(fù)正常,就沒事了,現(xiàn)在可以觀察。希望我的回復(fù)可以幫到你。
病情分析:
您好!根據(jù)你描述的情況,血HCG值比正常早孕偏低,孕酮值小于5ng/ml,B超上未見孕囊,考慮宮內(nèi)早孕流產(chǎn)或者宮外孕,再者,B超上盆腔沒有液性暗區(qū),說明既使是宮外孕也沒有發(fā)生流產(chǎn)及破裂。還有,B超上右側(cè)低回聲團(tuán)不能完全確定是宮外孕,也有可能是妊娠黃體。
指導(dǎo)意見:
陰道出血已經(jīng)14天,服用新生化顆粒療效不佳,建議去正規(guī)醫(yī)院治療,可以診斷性刮宮,刮出物做病理診斷,如果見到絨毛組織,是宮內(nèi)早孕流產(chǎn)不全,通過清宮,同時可以起到止血作用,如果僅僅見到蛻膜不見絨毛,有助于宮外孕診斷。如果是宮外孕,向你這種情況,適宜門診或者住院藥物保守治療。希望能幫到你。
圖上的是12月5號的檢查結(jié)果,11月27號做B超結(jié)果顯示陶氏腔內(nèi)可見前后徑約2.5cm液性暗區(qū)分布,右側(cè)附件區(qū)可見大小約2.7×2.5cm稍強(qiáng)回聲包塊。
是宮腔內(nèi)可見2.5cm的液性暗區(qū)嗎?如果是這樣,是宮腔內(nèi)積血的影像。右側(cè)附件區(qū)2.7*2.5cm稍強(qiáng)回聲包塊,只能懷孕宮外孕,不能確診。
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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