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2008年查出的侵襲性牙周炎

男 | 30歲 2017-12-08 21:53:35 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 2008年查出的侵襲性牙周炎,9年歷史,做過牙周基礎(chǔ)治療,2008~2012年每年都有復(fù)診潔牙,當(dāng)時沒有到1度松動,最多算中度,然而后來偷懶5年沒去復(fù)診,已經(jīng)發(fā)展到重度,也用了4個月完成了牙周基礎(chǔ)治療,現(xiàn)在等待1個月后復(fù)查,醫(yī)生在刮治過程中說右上6很嚴(yán)重,吸收很厲害,可能要進(jìn)行手術(shù),甚至也可能保不住,聽到這話感覺有些不安,不知是否一定會到這個程度,難道不是三度松動才保不住嗎,,,難不倒不是刮治后,,牙周袋還有5毫米才會手術(shù)嗎?自己感覺沒到這地步(上海同濟(jì)口腔??漆t(yī)院)


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄭少平
鄭少平 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 口腔潰瘍,牙周炎,牙髓炎,牙齦炎,齲齒,口角炎,手 幫助網(wǎng)友:46303稱贊:951
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2017-12-08 22:12:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,侵襲性牙周炎發(fā)病初期只是牙疼、牙齦出血,往往會被患者忽略而錯過最佳治療時機(jī),由于此病發(fā)展迅速,不及時治療,它能在短時期內(nèi)導(dǎo)致患者幾顆甚至十幾顆牙齒松動、移位,嚴(yán)重者導(dǎo)致全口牙齒脫落。
      指導(dǎo)意見:
      你在治療了一段時間后,牙不那么疼也不出血時,就不再按時復(fù)診。過一段時間再來就醫(yī)時,牙已松動得厲害,這時只有拔掉患牙,非??上?。建議要按時復(fù)診。

2017-12-08 22:23 ask39186547c0 追問

你好,從我上傳的病例看,一個月后我手術(shù)的可能性大嗎,真的右上6保不住了?

2017-12-08 22:29醫(yī)生回答:

應(yīng)當(dāng)手術(shù)拔掉,以免形成牙周袋進(jìn)行性破壞的惡性循環(huán)。

李偉雄
李偉雄 婁底市骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨關(guān)節(jié)炎,頸椎病,眼椎間盤突出,強(qiáng)直性脊柱炎,顱腦 幫助網(wǎng)友:49616稱贊:2
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2017-12-08 22:43:12 我要投訴

      根據(jù)您所講的病史提供的癥狀和體征,我個人認(rèn)為你所講的這種情況還是需要手術(shù)治療,手術(shù)的治療的效果應(yīng)該還是比較好的,保守治療可能沒有效果。
      

段麗娥
段麗娥 二級心理咨詢師 擅長: 擅長兒童、青少年的性格養(yǎng)成、學(xué)校教育、人際關(guān)系處理 幫助網(wǎng)友:15813稱贊:2
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2017-12-08 22:55:39 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      您好,您這情況現(xiàn)在國內(nèi)治療的方法不外乎以下幾種,您自己選擇看看吧:1.早期治療,防止復(fù)發(fā)
      本病常導(dǎo)致患者早年失牙,因此特別強(qiáng)調(diào)早期、徹底的治療,主要是徹底消除感染。治療原則基本同慢性牙周炎,潔治、刮治和根面平整等基礎(chǔ)治療是必不可少的,多數(shù)患者對此有較好的療效,治療后病變轉(zhuǎn)入靜止期。但因為細(xì)菌可入侵牙周組織,單靠機(jī)械刮治不易徹底消除入侵的細(xì)菌,有的患者還需用翻瓣手術(shù)清除組織內(nèi)的細(xì)菌。本病治療后較易復(fù)發(fā),因此應(yīng)加強(qiáng)定期的復(fù)查和必要地后續(xù)治療。根據(jù)每位患者菌斑和炎癥的控制情況,確定復(fù)查的間隔期。開始時約為每1-2個月一次,半年后若病情穩(wěn)定,可逐漸延長。
      2.抗菌藥物的應(yīng)用
      本病單純用刮治術(shù)不能消除入侵牙齦中的細(xì)菌,殘存的細(xì)菌容易重新在牙根面定植,使病變復(fù)發(fā)。因此主張全身服用抗生素作為潔治和刮治的輔助療法。近年來主張在齦下刮治后口服甲硝唑和阿莫西林,二者合用效果優(yōu)于單一用藥。
      3.調(diào)整機(jī)體防御功能
      吸煙是牙周炎的危險因素,患者應(yīng)戒煙。
      4.綜合治療
      在病情不太重而有牙移位的患者,可在炎癥控制后,用正畸的方法將移位的牙復(fù)位排齊,但正畸過程中務(wù)必加強(qiáng)菌斑控制和牙周病情的監(jiān)控,加力也宜輕緩。
      如前所述,侵襲性牙周炎的治療需要強(qiáng)化的、綜合的治療,更要強(qiáng)調(diào)積極治療階段后的定時維護(hù)治療。
      
      以上是對“2008年查出的侵襲性牙周炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 牙周炎

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