健康咨詢描述: 三天前突然出現(xiàn)右側(cè)手、腳無力,一會兒恢復(fù)正常,一會兒問題又一次出現(xiàn)。本周一,做腦部CT,發(fā)現(xiàn)是腔隙性梗塞。目前,在吃藥、做進一步檢查。截止目前,除走路右側(cè)有些支撐發(fā)軟外,其它還都正常。想咨詢的是:醫(yī)院要再做核磁共振檢查,過去做過大面積拷瓷牙(幾乎全部,使用的是鈷鉻合金拷瓷牙)。是不是必須全撤了,才能做檢查?不做核磁,是不是也有其他辦法全面了解病情?
病情分析:
您好,根據(jù)你的病情敘述,你三天前出現(xiàn)右側(cè)肢體無力的癥狀,現(xiàn)在醫(yī)院考慮可能是你有新發(fā)的腦血栓形成?現(xiàn)在關(guān)鍵是你做頭部ct檢查,他報的腔隙性腦梗塞是不是都是陳舊性的腦梗塞?
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,另外你通過抗血栓治療這幾天恢復(fù)的怎么樣?你以前做過這種特殊的鑲牙治療確實無法做核磁共振檢測,因為核磁共振成像可能成不了,其實不做頭部核磁檢查也可以,你可以通過治療之后繼續(xù)復(fù)查頭部ct檢查,同時你觀察一下的臨床癥狀有沒有好轉(zhuǎn),比如說你右側(cè)肢體無力的癥狀有沒有好轉(zhuǎn)?也可以判斷病情的輕重。
是陳舊性的,至少是三天前形成的。目前,走路、語言溝通都是阻礙,只是右腳沒左腳有力而已。也沒有暈眩等其他不適癥狀。
如果你除了右側(cè)肢體活動欠靈活,同時出現(xiàn)了語言表達(dá)障礙,那么確實考慮有新發(fā)的腦血栓形成,但是你現(xiàn)在由于特殊情況,確實頭部核磁做不了,可以復(fù)查一個頭部ct再看一下,這次你可以去大醫(yī)院做增強ct檢查,同時你應(yīng)該去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科住院治療,給予靜脈輸液抗血栓,改善腦供血,營養(yǎng)腦神經(jīng)對癥治療。同時你從現(xiàn)在開始,每天口服拜阿司匹林一片。主要也是起到抗血栓治療的作用。然后住院期間,你應(yīng)該進行康復(fù)治療,右側(cè)肢體可以進行針灸治療。語言表達(dá)障礙的話可以進行語言練習(xí)。同時要保證血壓,血糖,血脂穩(wěn)定。所以說你需要住院治療2周時間。
不好意思,打字錯誤,走路、語言都沒有障礙。不做核磁是不是可以?光吃藥是不可以,輸液,301醫(yī)院光開藥劑不輸沒,小區(qū)不接。
你好,現(xiàn)在關(guān)鍵是患者本人沒辦法做核磁共振檢查,因為患者本人的金屬烤瓷牙對磁共振成像有影響的,但是如果有癥狀加重的表現(xiàn),可以做頭部增強CT檢查來判斷病情是否加重?也可以先口服拜阿司匹林0.1g,每日1次口服,起到抗血栓治療的作用,但是由于患者本人確實有新發(fā)的癥狀,所以才考慮給予0.9%氯化鈉注射液250ml,疏血通注射液6ml,每日1次靜點,連續(xù)用藥1周,抗血栓治療,觀察一下治療效果,最好再做一下康復(fù)治療,有助于患者本人恢復(fù)。
那你所說的情況,三天前右手腳無力,一會恢復(fù)正常,一會又出現(xiàn)這個就叫做短暫性腦缺血發(fā)作,這應(yīng)該是一個神經(jīng)科的急癥,馬上去治療,不要發(fā)展成為腦梗死。你做的這個假牙應(yīng)該去掉去做核磁,假如核磁只是看血管的話,也可以用cta代替。
指導(dǎo)意見:
你的這種情況不宜做核磁共振檢查的,可以做ct復(fù)查的,另外還可以做腦血管造影檢查的,你目前的癥狀應(yīng)該是tia的,有可能誘發(fā)腦梗塞,腦梗塞在發(fā)病24小時后做ct多可以發(fā)現(xiàn)病情的。
以上是對“三天前突然出現(xiàn)右側(cè)手”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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