有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病肝硬化 → 肝硬化晚有2年了,現(xiàn)在有必要做食道靜脈曲張導(dǎo)雜手術(shù)

肝硬化晚有2年了,現(xiàn)在有必要做食道靜脈曲張導(dǎo)雜手術(shù)

男 | 69歲 懸賞20個(gè)健康幣 2017-12-05 19:57:34 4人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述: 肝硬化晚有2年了,現(xiàn)在有必要做食道靜脈曲張導(dǎo)雜手術(shù)嗎?而且是中度曲張。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李先鵬
李先鵬 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 食管炎,胃炎,胃潰瘍,膽囊炎,幽門螺桿菌感染,潰瘍 幫助網(wǎng)友:18000
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2017-12-05 19:59:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的癥狀,初步考慮為肝硬化并發(fā)癥,,
      指導(dǎo)意見:
      建議到醫(yī)院消化科??凭驮\,根據(jù)具體的情況,完善相關(guān)檢查,明確病情,給予對(duì)癥治療,祝早日康復(fù)。

2017-12-05 20:06 ask82309705gm 追問

你需要什么資料?

2017-12-05 20:18醫(yī)生回答:

具體手術(shù)有手術(shù)指征的,根據(jù)消化科專科醫(yī)師綜合評(píng)估進(jìn)行選擇,一般中、重度靜脈曲張的病人則推薦使用非選擇性β-受體阻滯劑治療。若出現(xiàn)陽性出血征則應(yīng)行內(nèi)鏡下套扎預(yù)防首次靜脈曲張出血。

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49430
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2017-12-05 20:02:48 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      肝硬化發(fā)生,食管胃靜脈曲張,那么說明已經(jīng)是失代償期的肝硬化這事兒有沒賣高壓的情況,是否需要做手術(shù),要測(cè)定門靜脈脈的壓力,然后看看,脾功能功能的情況,然后選擇適當(dāng)?shù)姆椒?,那么?duì)沒靜脈壓力高,食管胃靜脈曲張破裂,這個(gè)時(shí)候,容易導(dǎo)致上消化道大出血,所以說,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行綜合評(píng)判以后,考慮是否需要手術(shù),那么目前是,中度曲張,建議可以采取藥物,降低門靜脈的壓力,如果說效果不明顯,那么就要考慮手術(shù)了

2017-12-05 20:05 ask82309705gm 追問

手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎?

2017-12-05 20:07醫(yī)生回答:

首先的話,任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),但是的話,那么這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)肯定是要比你這個(gè),上消化道大出血,要小的多,所以說,選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院,選擇專業(yè)的大夫去做這個(gè)手術(shù),可以大大的降低風(fēng)險(xiǎn)

2017-12-05 20:09 ask82309705gm 追問

曾經(jīng)出過一次血

2017-12-05 20:09醫(yī)生回答:

那么這種情況的話,那建議最好是采取手術(shù)的方法,否則的話,這次出血的話,那可能就很兇險(xiǎn)了,這個(gè)也可能是醫(yī)生的建議吧

2017-12-05 20:31 ask82309705gm 追問

縣級(jí)醫(yī)院建議去重慶西南醫(yī)院做手術(shù),我認(rèn)為年紀(jì)大了,不知道有沒有必要做。

2017-12-05 20:36醫(yī)生回答:

那么首先的話,你這個(gè)年齡也不算是多大的,那么如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話,建議就按醫(yī)生的要求,去西南醫(yī)院做手術(shù),這個(gè)是很有必要的

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腎癌,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網(wǎng)友:32537稱贊:13
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2017-12-05 20:09:53 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好!根據(jù)你的咨詢內(nèi)容分析,肝硬化晚期2年了,現(xiàn)在有必要做食道靜脈曲張?zhí)自中g(shù)嗎?肝硬化晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥是食道靜脈曲張大出血,現(xiàn)有學(xué)者開始提倡對(duì)于食道靜脈曲張嚴(yán)重者可以行預(yù)防性的曲張靜脈套扎術(shù)(是在胃鏡下進(jìn)行),預(yù)防大出血有發(fā)生。但這也只是有近期效果,因?yàn)楦締栴}是肝硬化引起門脈高壓所致的靜脈曲張,沒有改變門脈的壓力,曲張的靜脈依然會(huì)加重。所以這種方法目前還沒有得到廣泛的推廣。
      
      以上是對(duì)“肝硬化晚有2年了,現(xiàn)在有必要做食道靜脈曲張導(dǎo)雜手術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

方同生
方同生 唐河縣王集鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,頸肩腰腿痛,骨關(guān)節(jié)炎, 幫助網(wǎng)友:12068稱贊:1
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2017-12-05 20:00:51 我要投訴

      病情分析:
      據(jù)上所述,肝硬化晚期由于機(jī)體損傷嚴(yán)重,靜脈曲張破裂伴有出血,或是腹水等癥狀加重時(shí)需給予手術(shù)處理。
      指導(dǎo)意見:
      生活中注意飲食清淡規(guī)律避免辛辣,易消化吸收為主,至醫(yī)院進(jìn)一步檢查,在醫(yī)師指導(dǎo)下給予針對(duì)性處理。
      

疾病百科| 靜脈曲張

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