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大夫低滲性缺水有的說血鈉低于135就是低滲性缺水

女 | 75歲 2017-12-05 16:20:29 4人回復 來自承德市

健康咨詢描述: 大夫您好!低滲性缺水有的說血鈉低于135就是低滲性缺水,有的說低于130才是低滲性缺水。我有些不懂,到底哪個正確?

醫(yī)生回復區(qū)

黃林峰
黃林峰 淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 內(nèi)痔,外痔,混合痔,肛裂,肛瘺,肛周膿腫,慢性便秘 幫助網(wǎng)友:37748
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2017-12-05 16:44:46 我要投訴

      你沒事就教這些干什么?各個醫(yī)院的指標,不是太一樣。一般的以135為標準。低于這個就是低滲性缺水。這些都是大夫的問題。你糾結(jié)這些東西有什么用?

2017-12-05 17:19 ask75464511fn 追問

喜愛醫(yī)學看這類書籍,為上學打基礎(chǔ)!老師,我想請教您:紅細胞計數(shù),血紅蛋白量,血細胞比容,血尿素氮對于輕度的缺水臨床意義大嗎?如果一個患者有嘔吐的既往史,檢查紅細胞計數(shù),血紅蛋白量,血細胞比容,血尿素氮都正常的話,能說明患者不存在缺水嗎?缺水的程度主要靠哪幾項診斷?

2017-12-05 17:21醫(yī)生回答:

這幾項與缺水沒有太大關(guān)系,與濃度還是關(guān)系大。

2017-12-05 17:59 ask75464511fn 追問

如果一個人因病多次嘔吐、不能吃喝的話,即使以上檢查都沒有什么異常,包括血鈉和氯都沒有明顯降低,這也不能說明病人不缺水。我這樣理解對嗎?

2017-12-05 18:12醫(yī)生回答:

對啊,惡心嘔吐,肯定是水和電解質(zhì)紊亂,特別是沒有補液的情況下,有些結(jié)果正常,可能是濃縮的問題。

2017-12-05 20:06 ask75464511fn 追問

老師!既然可能是血液濃縮的問題,那么,檢測紅細胞計數(shù)、血紅蛋白量、和血細胞比容也應(yīng)該升高,對嗎?

2017-12-06 08:06醫(yī)生回答:

不一定,因為總量也可以減少,就不會升高或正常。

任靜靜
任靜靜 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 類風濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,痛風,強直性脊柱炎, 幫助網(wǎng)友:37682稱贊:6
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2017-12-05 16:49:45 我要投訴

      血糖的正常值是135到145,如果低于135的話,考慮就屬于低鈉,低鈉血癥同時伴有低滲性脫水的情況。這種情況最好是能夠找到原因才能夠進行治療。

2017-12-05 20:06 ask75464511fn 追問

如果一個患者有多次嘔吐的既往史,檢查發(fā)現(xiàn)血鈉136,紅細胞計數(shù),血紅蛋白量,血細胞比容正常,血清鈉和氯也正常。這種情況能說明患者不存在缺水嗎?需要補充液體嗎?

2017-12-05 20:08醫(yī)生回答:

其實如果一直嘔吐的話,考慮還是缺水,這種情況一定要注意補液。輔助檢查電解質(zhì)中鈉和氯的值不好判斷。

2017-12-06 14:01 ask75464511fn 追問

老師您好!我是學生。請教您:如果一個人因嘔吐不能進食進水的情況下,檢測血鈉133,稍低。就說明病人有輕度有效循環(huán)量不足,血鈉越低,說明病人有效循環(huán)量越不足,這樣理解對嗎?

2017-12-06 14:02醫(yī)生回答:

對,一定注意補液。

2017-12-06 16:33 ask75464511fn 追問

老師!我有點不太明白。這種血鈉133稍低的情況,盡管有缺水,但也并不太低,有必要及時補液嗎?它與高滲性缺水和等滲性缺水相比,是更應(yīng)該及時補液嗎?

2017-12-06 17:58醫(yī)生回答:

因為這種情況的嘔吐引起的,一定需要補液治療。

萬曉利
萬曉利 哈爾濱市第六醫(yī)院   副主任護師 擅長: 梅毒,麻疹,艾滋病,乙型病毒性肝炎,丙型肝炎 幫助網(wǎng)友:10702稱贊:1
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2017-12-05 16:50:40 我要投訴

      你好!細胞外液容量減少,血鈉小于135mmol/L而滲透壓降低。常與限制鈉鹽攝入或治療措施相關(guān),又稱繼發(fā)性或慢性脫水!祝早日康復
      以上是對“大夫低滲性缺水有的說血鈉低于135就是低滲性缺水”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

田力
田力 天津北大醫(yī)療海洋石油醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,慢性阻塞性肺疾病,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:7842稱贊:12
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2017-12-05 16:31:52 我要投訴

      病情分析:
      一般來說血鈉低于135的話,可以認為是低滲性脫水了。
      指導意見:
      所以您可以認為血鈉低于135,就是低滲性脫水。就是這個情況了。治療上主要是采用。
      氯化鈉等鹽水補液了。

2017-12-05 16:35 ask75464511fn 追問

區(qū)別等滲性缺水與低滲性缺水的標準,就是血鈉這一項指標嗎?

2017-12-05 16:42醫(yī)生回答:

對,就是依靠血鈉判斷

2017-12-05 16:53 ask75464511fn 追問

等滲性缺水診斷標準需根據(jù)既往史,紅細胞計數(shù),血紅蛋白量,血紅細胞比容尿比重診斷,這我還算“理解”,但低滲性缺水檢測以上項目有什么必要?只要血鈉濃度低,就是低滲性缺水,血鈉越低,說明缺水越重。這一項就足夠了?。槭裁催€要實驗室檢查?

2017-12-06 07:16醫(yī)生回答:

目的是進一步的查找導致低滲性脫水的原因。

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