是不是慢性粒白血?。炕?yàn)血常規(guī)白細(xì)胞3
健康咨詢描述： 是不是慢性粒白血?。炕?yàn)血常規(guī)白細(xì)胞3.5萬，兩個(gè)女兒從10月份起就開始咳嗽，兩個(gè)人都發(fā)燒一次，吃了安蓓特就退了，11月4日，大女兒發(fā)熱到39度，血常規(guī)白細(xì)胞48，正常值是4-10，C反應(yīng)蛋白59正常值小于等于4，一開始考慮是嚴(yán)重細(xì)菌感染住院住院一個(gè)星期，做了血涂片細(xì)胞形態(tài)分析，結(jié)果顯示未發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞未發(fā)現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞，打了頭孢，白細(xì)胞從4萬8降到了2萬5，C反應(yīng)蛋白反而升高到了120多，繼續(xù)輸液抗生素，血常規(guī)白細(xì)胞下降到了1萬5，C反應(yīng)蛋白也下降到20多了，但是告訴我血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)都沒有發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，11月11日出院，當(dāng)時(shí)血常規(guī)白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白都到了正常值。今天也就是11月27日小女兒出現(xiàn)了同樣的癥狀，高燒到38.6去做血常規(guī)，白細(xì)胞35.2，C反應(yīng)蛋白20.29醫(yī)生都說這樣高的血象不常見。而且是一發(fā)熱血象就到的這么高，昨天晚上發(fā)熱，今天早上做檢查就這么高了我們沒有拖病情就是2個(gè)女兒咳嗽從10月份一直到現(xiàn)在都沒有好，也在吃著頭孢地尼片。第一張化驗(yàn)單是大女兒11月4日血常規(guī)化驗(yàn)單，顯示白細(xì)胞4.8萬的，后兩張是小女兒4天前發(fā)熱的當(dāng)天做的血常規(guī)，顯示白細(xì)胞3.5萬的和今天12月1日化驗(yàn)的血常規(guī)。今天做的白細(xì)胞降了很多，降到了1萬1，但是還是沒有到正常范圍，中性粒細(xì)胞數(shù)值下降反而不正常了。。。。淋巴細(xì)胞也比之前化驗(yàn)的高了很多。
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如果經(jīng)常反復(fù)的感染，反復(fù)的發(fā)熱，化驗(yàn)白細(xì)胞非常高，這個(gè)還是需要去醫(yī)院檢查明確一下，看看有沒有血液系統(tǒng)疾病的可能的。需要骨髓檢查確診，如果有些系統(tǒng)疾病，還是需要及時(shí)治療的。
沒有反復(fù)的感染，大女兒好了以后小女兒發(fā)生同樣高的血象，現(xiàn)在就是擔(dān)心3,4萬的血象雖然降了下來會不會是血液病、雖然大多數(shù)的醫(yī)生都說看起來像急性感染導(dǎo)致的類白血病反應(yīng)，但我就是放心不下
只要是輸液治療以后，血象很快恢復(fù)正常，這個(gè)一般是不考慮的。
感冒這種血象也太嚇人了吧，一般感冒會這么高嗎？你的職業(yè)生涯里面這樣高的血象只是普通感冒或者感染的多不多呢？
這樣的情況還是比較多的，很多感冒的以后化驗(yàn)血項(xiàng)非常高，但是經(jīng)過抗感染治療以后，大多會恢復(fù)正常的，并不像你想象的這樣的。
我之所以這么擔(dān)心，就是因?yàn)槲覀冡t(yī)院也是當(dāng)?shù)氐娜祝麄冋f幾十年才幾例這樣高白細(xì)胞的血象，兩個(gè)女兒相續(xù)出現(xiàn)，一個(gè)4.8萬，一個(gè)3.5萬。您看過比較多這樣高的血象最后只是普通的感冒或是感染的是這樣吧？
也不算少的，最后檢查到最后什么事都沒有。
我們這里的醫(yī)生診斷要不就是普通的急性支氣管炎，要不就是EB病毒引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥，說也會這么高的血象。
這個(gè)還是要根據(jù)孩子的癥狀，另外還有輔助檢查綜合分析的。
您以前看過就是這么高的血象，4.8萬的白細(xì)胞，最后只是普通的感冒和感染有這樣的例子嗎？
倒是沒有這么高的，如果這么高，要么敗血癥，要么血液系統(tǒng)疾病了，具體需要根據(jù)病人情況，要詳細(xì)檢查，明確病因。
病情分析：
你好！從血常規(guī)檢查結(jié)果看，這個(gè)不能確診為，白血病的。
指導(dǎo)意見：
如果現(xiàn)在確實(shí)擔(dān)心，可以到醫(yī)院去做一個(gè)骨髓穿刺檢查，看看具體情況。然后再對癥治療
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雙胞胎的血象在發(fā)燒的時(shí)候都是相似的。你的第一份血常規(guī)報(bào)告提示細(xì)菌感染的可能。血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)沒有發(fā)現(xiàn)細(xì)菌可能是先上了抗生素的原因。3歲左右的孩子正常血常規(guī)淋巴比值是高一點(diǎn)的。沒事。
以上是對“是不是慢性粒白血?。炕?yàn)血常規(guī)白細(xì)胞3”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
大女兒好了以后小女兒發(fā)生同樣高的血象，現(xiàn)在就是擔(dān)心3,4萬的血象雖然降了下來會不會是血液病、雖然大多數(shù)的醫(yī)生都說看起來像急性感染導(dǎo)致的類白血病反應(yīng)，但我就是放心不下
你的幾份血常規(guī)我都沒有看到血涂片的結(jié)果。如果有幼稚細(xì)胞而骨髓象檢查是正常的才算類白血病樣反應(yīng)。從你的兩次檢驗(yàn)結(jié)果來看，只能算是血象明顯升高。c反應(yīng)蛋白顯著升高，提示急性感染。和白血病沒有關(guān)系。如果你有疑慮，可以在孩子感染控制以后定期復(fù)查血常規(guī)，消除疑慮。
住院的時(shí)候查了血涂片和細(xì)胞形態(tài)分析，報(bào)告單我看了，沒有找到現(xiàn)在。當(dāng)時(shí)檢驗(yàn)的醫(yī)生告訴我，沒有發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞和異常淋巴細(xì)胞啊？要有幼稚細(xì)胞才好？不是吧？
沒有幼稚細(xì)胞最好。不算類白血病，只能是白細(xì)胞明顯升高。要有幼稚細(xì)胞就要抽取骨髓了。也就是要區(qū)別類白血病和白血病了。不過，你孩子發(fā)燒后血象升高確實(shí)少見。建議以后孩子一有風(fēng)吹草動最好先查血常規(guī)。
在您的生涯里面，有沒有血象這么高，最后只是普通的感染或者感冒的情況？
有的。但是很少見。有一個(gè)小盆友然后到處查，到北京抽取骨髓沒問題。但是孩子免疫力低。天氣的變化、周圍人的感冒等都能影響到他。隨著年齡增長，孩子免疫力慢慢提高了，血象也就慢慢降下來了?，F(xiàn)在孩子很健康。建議家長平時(shí)多注意，盡量避免孩子感冒。
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