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前天下午開(kāi)始拉肚子黑便

男 | 55歲 2017-11-27 21:25:42 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 前天下午開(kāi)始拉肚子黑便,昨天下午八點(diǎn)左右拉了一次血之后接著吐了血,入院后打止血針,昨晚12點(diǎn)一次黑便,今天中午11點(diǎn)一次,12點(diǎn)一次,比十一點(diǎn)的多點(diǎn),平時(shí)有喝酒抽煙的習(xí)慣,長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片,醫(yī)生沒(méi)有診斷出是哪里出血請(qǐng)問(wèn)這是胃出血還是肝硬化出血,兩者有什么不同的癥狀呢?這樣是不是很危險(xiǎn)!病人精神尚佳

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄒安琴
鄒安琴 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 房顫、房撲、房性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室 幫助網(wǎng)友:3062
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2017-11-27 21:33:12 我要投訴

      你好,從你的描述來(lái)看,你從前天下午到現(xiàn)在,多次出現(xiàn)黑便,嘔血1次。平常有喝酒抽煙的習(xí)慣,長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片治療。
      你好!像你的這個(gè)情況,不管是胃出血還是肝硬化出血,最好是行胃鏡檢查來(lái)確診診斷,這個(gè)情況是很危險(xiǎn)的,需要繼續(xù)在醫(yī)院住院觀察治療的。

2017-11-27 21:47 ask77698967or 追問(wèn)

醫(yī)生讓穩(wěn)定了再做胃鏡,從12點(diǎn)到現(xiàn)在沒(méi)有在拉了,也就吐了那一次血,現(xiàn)在是不是表示止住血了呢?多久沒(méi)有黑便才是止住血了

2017-11-27 21:52醫(yī)生回答:

你好!你家的病人這個(gè)情況,目前再?zèng)]有拉出黑便,可能只是出血量少了,因?yàn)槌鲅可伲瑳](méi)有排出來(lái),基本上需要48小時(shí)以上沒(méi)有黑便,或者是解出的大便顏色呈黃色,才是血止住了。

2017-11-27 21:56 ask77698967or 追問(wèn)

謝謝!那他現(xiàn)在是不是已經(jīng)度過(guò)危險(xiǎn)期了,這個(gè)病的死亡率是多少,可以治愈嗎

2017-11-27 22:15醫(yī)生回答:

你好!像你家病人這個(gè)情況,還不能完全說(shuō)是是度過(guò)了危險(xiǎn)期。如果是肝硬化引起的出血,那是很兇險(xiǎn)的,也是很危險(xiǎn)的。

2017-11-27 22:19 ask77698967or 追問(wèn)

肝硬化出血和胃出血病人本身感覺(jué)不出什么不同是嗎?他現(xiàn)在的出血量應(yīng)該不大了吧!要是肝硬化出血,我怎么從癥狀上看出來(lái)呢!本來(lái)今下午要做ct看看是不是肝硬化出血來(lái),醫(yī)生又說(shuō)還不太穩(wěn)定不易多動(dòng),讓明天再看看!會(huì)不會(huì)耽誤病情

2017-11-27 22:22醫(yī)生回答:

現(xiàn)在病人還在出血期,肯定不能搬動(dòng),一般都不適宜做各種檢查的。是不是肝硬化出血,需要從他以前有沒(méi)有肝硬化的病史來(lái)分析的?同時(shí)如果是肝硬化出血,可能比這還要兇險(xiǎn),比這還要嘔血量多,便血的少。

2017-11-27 22:27 ask77698967or 追問(wèn)

那就是說(shuō)肝硬化出血的可能小點(diǎn)是吧!他現(xiàn)在不吐血,入院后就是便血三次,以前查出過(guò)脂肪肝,沒(méi)有肝硬化,是不是現(xiàn)在的情況還算樂(lè)觀呢?

2017-11-27 22:28醫(yī)生回答:

是的,是肝硬化引起的出血的可能性小,可能是胃出血。

2017-11-27 22:31 ask77698967or 追問(wèn)

真的非常感謝您給我耐心的講解,那就是說(shuō)危險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)小點(diǎn)是吧!他是不是服用阿司匹林的副作用多點(diǎn)呢?

2017-11-27 22:34醫(yī)生回答:

你好!不用客氣的。應(yīng)該說(shuō)是肝硬化引起的出血的可能小,最好是行胃鏡檢查以后再明確是什么原因引起的胃上出血。不一定是阿司匹林的副作用。

楊輝
楊輝 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肢體偏癱。 面癱,頭痛,失眠,等常見(jiàn)疾病的診斷與針 幫助網(wǎng)友:6247
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2017-11-27 21:34:04 我要投訴

      病情分析:
      你好結(jié)合具體情況,還是比較明顯頻繁引起黑便情況,需要多觀察看看頻繁引起情況,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議這樣情況一般多考慮是有胃部潰瘍十二指腸潰瘍等引起黑便情況,如果出血比較明顯,不排除是潰瘍性結(jié)腸直腸影響導(dǎo)致引起出血,持續(xù)引起要完善相關(guān)檢查確診情況,好合理用藥,

2017-11-27 22:08 ask77698967or 追問(wèn)

你好!現(xiàn)在入院后拉了三次沒(méi)有吐血,到現(xiàn)在還沒(méi)有再排,是不是出血量變小了,多久不出血才能是止住血了,他現(xiàn)在的情況算是平穩(wěn)了嗎?

2017-11-27 23:43醫(yī)生回答:

現(xiàn)在不能判斷是平穩(wěn)情況,因?yàn)橛虚L(zhǎng)期服用阿司匹林情況,對(duì)胃部刺激影響是比較明顯,所以不排除是胃部出血,觀察看看

張莉莉
張莉莉 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺炎,支氣管炎,肺氣腫,慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病及各種 幫助網(wǎng)友:25387稱(chēng)贊:6
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2017-11-27 21:40:37 我要投訴

      你好!出現(xiàn)持續(xù)反復(fù)的黑便,提示有上消化道的出血,肯定是很危險(xiǎn)的。如果出現(xiàn)吐血是鮮血的話(huà),胃出血和肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈破裂出血,很好鑒別。胃出血,有既往胃炎或胃潰瘍病史,而肝硬化,有既往肝病,或彩超ct下有肝硬化的指征,確實(shí)診斷不清,可以行急診胃鏡,既能診斷,又能及時(shí)止住出血做治療。
      以上是對(duì)“前天下午開(kāi)始拉肚子黑便”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-11-27 21:43 ask77698967or 追問(wèn)

現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)還不能做胃鏡,說(shuō)要穩(wěn)定兩天做胃鏡,現(xiàn)在是不是很危險(xiǎn),就吐了一次血,有點(diǎn)暗紅應(yīng)該是鮮血,

2017-11-27 21:44醫(yī)生回答:

如果出血量不大,沒(méi)有關(guān)系,可以觀察,盡量應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑,必要時(shí)應(yīng)用垂體后葉素,均有很好的止血效果。

2017-11-27 21:54 ask77698967or 追問(wèn)

現(xiàn)在用一個(gè)儀器給打著針,打的很慢要滴12個(gè)小時(shí)的那種,是不是就是你說(shuō)的泵呢?像我的描述入院后就拉了三次,到現(xiàn)在沒(méi)有再拉了,是出血量大還是小??!

2017-11-27 22:10醫(yī)生回答:

不再拉就好,注意觀察血壓和精神頭。

2017-11-27 22:16 ask77698967or 追問(wèn)

不好意思我還想再問(wèn)問(wèn),現(xiàn)在還是危險(xiǎn)期嗎?會(huì)不會(huì)引起急性心衰或是腎衰呢?這個(gè)病死亡率高嗎?能痊愈嗎?

2017-11-27 22:23醫(yī)生回答:

消化道出血一般不會(huì)引起心衰,但是大量失血,在老年人是會(huì)引起腎衰竭的,及時(shí)補(bǔ)充液體,出血多的時(shí)候根據(jù)血常規(guī),及時(shí)輸血,能很好的降低發(fā)生率。至于是否痊愈,得看病因,比如胃潰瘍出血,能痊愈,肝硬化呢,就不行,還會(huì)復(fù)發(fā)。

2017-11-27 22:30 ask77698967or 追問(wèn)

肝硬化是不是吐血多,便血少?。∷F(xiàn)在就吐了一次,便血多,是不是可以初步排除不是肝硬化呢?今天已經(jīng)輸血了,他長(zhǎng)期服用著阿司匹林,是不是藥物引起的出血呢

2017-11-27 22:32醫(yī)生回答:

是的,肝硬化的出血一般是嘔血,而且沒(méi)那么容易止住。很可能是以前有胃炎或輕微胃潰瘍,加上阿斯匹林的作用,潰瘍加深加大了

2017-11-27 22:35 ask77698967or 追問(wèn)

這樣相對(duì)來(lái)說(shuō)危險(xiǎn)性是不是就小點(diǎn)了,能治愈的希望就大了,現(xiàn)在應(yīng)該用著蛋白,止血的,這樣治療就可以嗎

2017-11-27 22:38醫(yī)生回答:

額,止血的蛋白是什么呢,不是血漿?垂體后葉素?只要不再出血就是勝利,只不過(guò)要密切觀察

付國(guó)倫
付國(guó)倫 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病、心律失常、心肌梗死、哮喘、肺炎、慢性胃炎 幫助網(wǎng)友:19303稱(chēng)贊:10
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2017-11-27 21:41:15 我要投訴

      您好!這種情況可能是上消化道出血引起的相關(guān)不適癥狀,是否是肝硬化還是消化道潰瘍所致,還需要完善胃鏡檢查,以便明確實(shí)際情況和及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療
      

疾病百科| 肝硬化

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