健康咨詢描述: 2017年9月出生的男孩,產(chǎn)后半個月篩查出足跟血TSH值6.7,隨后在醫(yī)院復(fù)查,第二次查足跟血TSH值是11.2,然后做靜脈血復(fù)查,結(jié)果是TSH高達(dá)22.7。醫(yī)生說僅僅TSH值高了一點(diǎn),其他幾項(xiàng)還行,讓一個月后復(fù)查,前天結(jié)果剛出來,TSH值降到11.7了。請問這種情況是新生兒甲減嗎
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳孩子的甲功檢查化驗(yàn)單來看,現(xiàn)在還診斷不了孩子是甲狀腺功能減退?
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,這個還要看孩子做的甲狀腺彩超檢查結(jié)果怎么樣?同時還要看孩子現(xiàn)在出沒出現(xiàn)什么具體的癥狀?
就是吐奶比較嚴(yán)重一點(diǎn),暫時還沒發(fā)現(xiàn)其他癥狀
這個沒有什么問題,新生孩子剛出生之后,胃腸道功能發(fā)育還不完善,出現(xiàn)腹脹,吐奶,這都是正?,F(xiàn)象??梢砸粋€月之后再復(fù)查一下甲功五項(xiàng)就可以。
請問如果是新生兒甲減,在不吃藥的情況下,TSH值有自行下降的情況嗎?在我檢查的這個醫(yī)院里,醫(yī)生說讓半年后復(fù)查,而且她說基本沒事了,請問這到底可靠不
剛出生的孩子,現(xiàn)在還無法確認(rèn),就是新生兒甲減。而且暫時也先不需要口服藥物治療。必須得過一段時間之后復(fù)查再定。孩子TSH數(shù)值是有降低可能的,這個你先不用太著急。而且且現(xiàn)在孩子TSH數(shù)值增高,跟母親還有一定的關(guān)系。所以說需要過一段時間復(fù)查再看。同時再給孩子做一個甲狀腺彩超,看一下。
你好,很高興為您解答問題。新生兒的tsh可以越高于正常,但是如果高出的過多,就要考慮甲狀腺機(jī)能減退。要及時補(bǔ)充甲狀腺素替代治療,否則影響孩子生長發(fā)育和智力的。
如果是新生兒甲減,如果不吃藥的話,有自行下降的情況嗎?
如果是新生兒甲減,一般不用吃藥,但是要每個月復(fù)查。但是你這個高出的太多,還是要帶著孩子去內(nèi)分泌科就診
指導(dǎo)意見:
你好,任何新生兒篩查結(jié)果可疑或臨床可疑的小兒都應(yīng)檢測血清T4、TSH濃度,如T4降低TSH明顯升高即可確診,血清T3濃度可降低或正常。確診指標(biāo)需檢查血清促甲狀腺素(TSH),游離三碘甲狀腺原氨酸洗(FT3),游離甲狀腺素(FT4)濃度。超聲波檢查、骨齡測定、甲狀腺同位素掃描等可作為輔助手段。血TSH增高,F(xiàn)T4降低,可診斷為先天性甲狀腺功能減低癥,血TSH增高,F(xiàn)T4正常者,為代償性甲狀腺功能減低癥或高TSH血癥,應(yīng)定期隨訪。指導(dǎo)意見:從化驗(yàn)單結(jié)果上分析,TSH增高,F(xiàn)T4正常,該患兒應(yīng)該是代償性甲狀腺功能減低癥或高TSH血癥。建議你一定要及時就醫(yī)檢查化驗(yàn)對癥治療,千萬別耽誤了孩子的治療。祝寶寶早日康復(fù)!
以上是對“2017年9月出生的男孩”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
讓醫(yī)生看了,他說讓半年后再復(fù)查
好的,平時密切觀察孩子變化。
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