健康咨詢描述: 你好,寶寶一歲兩個月,老是吐,看過多家醫(yī)院,有些說腸梗阻,有些說幽門狹窄,在蘭大醫(yī)院按照幽門狹窄手術(shù)了,術(shù)后七天吃奶一次50毫升,突然在床上打滾,五六分鐘直接睡著了,醫(yī)生讓拍片子,說是好著呢,我非常擔(dān)心是幽門手術(shù)口裂開,或根本不是幽門問題,跪求其他醫(yī)生助解,有片子和造影片子
我覺得醫(yī)生的診斷是沒有問題了,孩子反復(fù)嘔吐,幽門狹窄,已經(jīng)手術(shù)了,孩子嘔吐現(xiàn)象應(yīng)該是也能緩解了。通過片子看是有液平和氣體的,我覺得診斷和處理都沒有問題的。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)您的描述,您上述的表現(xiàn),您的這種情況需要考慮的是可以選擇去北京的兒童醫(yī)院做咨詢,可以去那再做個片子,不哭不鬧并且飲食可以的話一般不需要太擔(dān)心。
病情分析:
建議去醫(yī)院胃腸外科進(jìn)行腹部彩超檢查,考慮可能是腸梗阻導(dǎo)致。
指導(dǎo)意見:
必要時采取禁食水,抗炎,護(hù)胃,潤腸通便、導(dǎo)瀉等藥物治療,嚴(yán)重者需進(jìn)行手術(shù)治療。
以上是對“寶寶一歲兩個月,老是吐”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
什么叫可能
主要根據(jù)你的腹部平片分析。
病情分析:
你好,如果是腸梗阻,寶寶大便不通,而且肚子很疼。幽門狹窄手術(shù)需要一段時間恢復(fù)。
指導(dǎo)意見:
你好,幽門狹窄手術(shù)需要一段時間來恢復(fù),建議你少量多次給孩子喂奶。禁過飲過飽。
病情分析:
根據(jù)你的描述,吐的原因很多,左邊應(yīng)該是術(shù)前的片子,看片子確實(shí)存在幽門狹窄。
指導(dǎo)意見:
如果是幽門狹窄,是需要手術(shù)的,如果不手術(shù),狹窄問題不解決,還是會經(jīng)常吐的。手術(shù)后康復(fù)需要一定時間,只要術(shù)后復(fù)查片子問題不大就不用太擔(dān)心的。她術(shù)后這幾天飲食怎么樣呢?術(shù)后第幾天開始吃東西的,每天吃多少?吃了后有沒有再吐或者其他不適?
術(shù)后第五天,喝了一點(diǎn)點(diǎn)水,第六天喝了一點(diǎn)點(diǎn)奶一次40毫升,一天兩次,第七天喝了兩次奶,中午奶還沒喝完時突然在床上打滾,疼到了極點(diǎn),四五分鐘后立即睡著了,醫(yī)生讓拍片子,醫(yī)生說可能好著呢,我特別擔(dān)心是手術(shù)傷口裂開?那為什么又突然出現(xiàn)這種情況,求專家為我分解一下
根據(jù)你的描述,開始兩天喝水或者吃奶都沒什么異常吧?第七天喝奶后出現(xiàn)在床上打滾然后睡著了,說明不了什么問題。如果真的特別疼是會疼得睡不著的。你擔(dān)心的手術(shù)切口裂開問題,如果是胃幽門部切口裂開,比較嚴(yán)重,會有腹部體征,查體腹部會有明顯體征,造影會有造影劑外漏,片子看得出來的。右邊片子沒看見明顯造影劑外漏。胃腸手術(shù)病人,術(shù)后幾天后才飲食,胃腸功能需要慢慢恢復(fù),可能會出現(xiàn)一些反復(fù)癥狀,手術(shù)后肚子有時疼痛也正常,只要腹部沒有明顯壓痛,反跳痛和肌緊張,復(fù)查片子沒有明顯異常,就不用太擔(dān)心。建議繼續(xù)觀察。
請問楊醫(yī)生,如果真是手術(shù)切口有一點(diǎn)點(diǎn)裂開是不是造影和片子無法觀測到,孩子會有什么體征發(fā)生,求解急急
一般通過造影是可以看到的,就像裝水的塑料袋,如果有個孔,水會向外面漏水一樣。如果存在連造影劑都無法看到的孔,說明孔太小,會自己愈合的。如果是皮膚的手術(shù)切口一般七到九天就愈合了,揭開敷料看就看到了。建議不要太擔(dān)心,繼續(xù)觀察。
謝謝你醫(yī)生
不用客氣,希望有幫到你。只要娃娃一般情況可以,精神可以,吃奶沒問題,睡覺可以,大便基本正常,就不用太擔(dān)心。如果在醫(yī)院有肚子疼等不適,可以讓醫(yī)生開看看,摸摸肚子??梢宰屚尥捱m當(dāng)活動,有利于胃腸道功能恢復(fù),但不要做太劇烈活動。
溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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