30年陳舊心硬，一直無不良癥狀
健康咨詢描述： 30年陳舊心硬，一直無不良癥狀，9月份心臟有疼痛，住院治療，當(dāng)晚癥狀緩解，至今沒有胸悶氣短或疼痛，請(qǐng)問這種狀態(tài)一定要支架嗎？下面是64旋CT結(jié)果 1、冠狀動(dòng)脈平掃:左主干及三支冠狀動(dòng)脈可見多發(fā)鈣化； 2、冠狀動(dòng)脈呈右優(yōu)勢(shì)型:左主干鈣化為主混合斑塊，未見有意義狹窄； 前降支近中段鈣化斑塊及鈣化為主混合斑塊，近段狹窄50-70%，中段狹窄≤50；遠(yuǎn)段未見狹窄，第一對(duì)角支細(xì)小； 回旋支近中段多發(fā)鈣化斑塊，評(píng)價(jià)受限，中遠(yuǎn)段局部管腔顯影淡，考慮存在重度狹窄；左室后支細(xì)小，鈍緣支顯影好，未見明確狹窄； 右冠狀動(dòng)脈近段鈣化斑塊，中段鈣化及鈣化為主混合斑塊，未見明確有意義狹窄，部分層面圖像有運(yùn)動(dòng)偽影；遠(yuǎn)段非鈣化為主混合斑塊及非鈣化斑塊，局部幾近閉塞；后降支和左室后支顯影可。 3、左室橫徑54mm，左心室側(cè)壁、側(cè)后及下后壁室壁變薄，心肌灌注密度減低，主動(dòng)脈瓣葉增厚伴少量鈣化。 4、胸主動(dòng)脈管壁增厚伴鈣化，掃描范圍內(nèi)升主動(dòng)脈前壁局限性穿通性潰瘍（掃描范圍內(nèi)未包全）。 5、掃描范圍內(nèi)雙肺散在肺氣腫，右側(cè)水平裂、右側(cè)斜裂結(jié)，后者大，8mm，邊界清晰。 6、肝左葉可見多發(fā)斑片狀鈣化灶。
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根據(jù)你上面提供的情況，及網(wǎng)城有，心梗病史，目前主要癥狀是胸痛，做了冠脈造影，考慮重度狹窄，建議應(yīng)該下支架，可以緩解。也可以避免再次發(fā)生心梗
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冠心病心絞痛患者。建議：1低鹽低脂飲食。2避免勞累及情緒波動(dòng)。3給予拜阿司匹林腸溶片抗血小板，消心痛片擴(kuò)冠，復(fù)方丹參滴丸活血化瘀，改善循環(huán)。
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病情分析：
你好，看了上邊你傳的結(jié)果報(bào)告，冠脈血管堵塞程度50-70，可以用藥物治療，也可以放支架的，都是可以的
指導(dǎo)意見：
建議可以選擇藥物保守治療的，抗凝抗血小板藥物，他汀類穩(wěn)定斑塊等，定期門診復(fù)查
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疾病百科| 肺氣腫（別名：阻塞性肺氣腫，終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分慢性支氣管炎，慢阻肺）
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