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肉眼血尿10來天還沒有停止

女 | 53歲 2017-11-18 20:25:32 5人回復 來自上饒市

健康咨詢描述: 肉眼血尿10來天還沒有停止,做了增強ct也沒有查到原因,請問這樣的情況可以排除瘤的可能性嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

孔波
孔波 泰康仙林鼓樓醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 前列腺增生,前列腺炎,泌尿系感染,膀胱腫瘤,膀胱結(jié) 幫助網(wǎng)友:16791稱贊:4
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2017-11-18 20:48:39 我要投訴

      你好,肉眼血尿10天,這出血還是挺多的,強化CT都沒事,這個確實很奇怪,目前肯定還不能完全排除腫瘤的可能,實在不行只能做膀胱鏡或者輸尿管鏡檢查了!

2017-11-18 20:55 ask81976950w2 追問

做了2次增強ct都沒有問題,醫(yī)生說還要做一個軟鏡手術,請問一下有必要做嗎?

2017-11-18 21:01醫(yī)生回答:

我覺得還是有必要的,畢竟軟鏡可以全面的檢查一下泌尿系統(tǒng),更直觀,更準確!

2017-11-19 08:12 ask81976950w2 追問

做一下這個檢查就要花2萬多塊錢的,醫(yī)院的醫(yī)生自己也說ct上看95%沒有瘤,現(xiàn)在做軟鏡的話就是查1%的幾率

2017-11-19 08:13醫(yī)生回答:

是這樣,但是這么明顯的血尿,肯定有問題,不查總不能就這么等著吧?

2017-11-19 10:23 ask81976950w2 追問

我媽她有摔跤過,就是滑倒過,當時不嚴重,所以沒有注意,這個會引起出血嗎?

2017-11-19 10:31醫(yī)生回答:

這個也可能的,但是CT基本上可以判斷出來是不是外傷引起的血尿!有沒有可能是藥物引起的?吃沒吃過阿司匹林或者華法林等藥物?

熊冬娥
熊冬娥 撫州美年大健康醫(yī)學健康體檢中心   副主任護師 擅長: 妊娠期高血壓綜合征,產(chǎn)后出血等護理 幫助網(wǎng)友:6781
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2017-11-18 20:55:55 我要投訴

      你好。你肉眼血尿十來天肯定是問題。尿路感染,腎盂腎炎,腫痛都會引起血尿。到上級醫(yī)院。尿路感染會件有尿頻尿急尿痛膀胱刺激癥。結(jié)石伴有腹痛癥狀。注意休息,避免進辛辣有刺激性食物。

2017-11-18 21:14 ask81976950w2 追問

在兩家醫(yī)院做了2次增強ct都沒有問題,醫(yī)生說還要做一個軟鏡手術,請問一下有必要做嗎?

2017-11-18 21:16醫(yī)生回答:

你好。有必要做。主要排除癌癥可能。

2017-11-19 07:58 ask81976950w2 追問

做一下軟鏡檢查需要2萬多塊錢,而且醫(yī)生自己也說ct上看95%沒有瘤,還有1%的幾率用軟鏡看,假如有瘤增強ct都看不出來嗎?

2017-11-19 08:37醫(yī)生回答:

|你好。每次檢查都有它的局限性,可你有血尿,肯定是有問起,如呆是經(jīng)濟上有壓力,再醫(yī)生說有沒有其他方法,

2017-11-19 10:23 ask81976950w2 追問

我媽她有摔跤過,就是滑倒過,當時不嚴重,所以沒有注意,這個會引起出血嗎?

2017-11-19 10:45醫(yī)生回答:

你好。有這個可能。你媽媽這個病史跟醫(yī)生說過嗎,如果查不出原因。建。議也可以一邊止血,查血常規(guī)

李啟春
李啟春 羅甸縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長泌尿系感染、結(jié)石、腫瘤、畸形及男生殖系統(tǒng)疾病診 幫助網(wǎng)友:9384
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2017-11-18 21:03:44

      指導意見:
      無痛性血尿一般見于泌尿系腫瘤,是膀胱、腎臟及輸尿管腫瘤的常見首發(fā)癥狀。首先需要查尿常規(guī),確定是否血尿,因為有些藥物和食物會使尿液呈紅色,如火龍果、利福平等,還可以了解尿液中有沒有蛋白尿、白細胞、感染、或礦物質(zhì)結(jié)晶等等??梢詮募t細胞形態(tài)初步判斷是腎小球性或非腎小球性血尿;其他能引起血尿的原因很多,如泌尿系結(jié)石、感染、腎小球腎炎、各種腎病、出血性疾病等等,一般需要做泌尿系B超、CT及增強、靜脈腎盂造影、輸尿管鏡膀胱及輸尿管檢查等。疾病嚴重程度與血尿程度及持續(xù)時間關系不大。
      以上是對“肉眼血尿10來天還沒有停止”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-11-18 21:06 ask81976950w2 追問

做了2次增強ct都沒有問題,醫(yī)生說還要做一個軟鏡手術,請問一下有必要做嗎?

2017-11-18 21:13醫(yī)生回答:

軟鏡可以檢查輸尿管、腎臟腎盂及腎盞,如果考慮腎盂癌需要排除,是有必要的。

2017-11-19 08:00 ask81976950w2 追問

做一下軟鏡檢查需要2萬多塊錢,而且醫(yī)生自己也說ct上看95%沒有瘤,還有1%的幾率用軟鏡看,假如有瘤增強ct都看不出來嗎?

2017-11-19 08:38醫(yī)生回答:

這種情況下一般是努力尋找引起血尿的其他原因,不一定非要作這項檢查。有些原因不明的血尿稱為特發(fā)性血尿,約占血尿病人的20%,可能由微小結(jié)石或結(jié)晶、腎臟血管畸形(CT增強顯示不出)引起。你的這種情況要看腎盂癌的可能性大不大,如果可能性很小,可以暫時不做,定期復查隨訪。

2017-11-19 10:24 ask81976950w2 追問

我媽她有摔跤過,就是滑倒過,當時不嚴重,所以沒有注意,這個會引起出血嗎?

2017-11-19 11:23醫(yī)生回答:

這種外傷一般不會引起血尿。

黃振
黃振 聊城市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 顱腦損傷,顱內(nèi)腫瘤,顱內(nèi)動脈瘤,腦出血,頸椎退行性 幫助網(wǎng)友:37129稱贊:96
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2017-11-18 20:36:19 我要投訴

      病情分析:
      這種情況下無法排除癌癥原因,建議繼續(xù)復查一下看看吧,比較麻煩的
      指導意見:
      正常的生活,用些藥物看看是否可以控制癥狀吧,其余的來說沒什么大礙的暫時,慢慢來吧

2017-11-18 20:54 ask81976950w2 追問

做了2次增強ct都沒有問題,醫(yī)生說還要做一個軟鏡手術,請問一下有必要做嗎?

2017-11-19 01:03醫(yī)生回答:

我個人感覺是有必要做的,明確一下性質(zhì)才行的,自己也比較放心

2017-11-19 07:59 ask81976950w2 追問

做一下軟鏡檢查需要2萬多塊錢,而且醫(yī)生自己也說ct上看95%沒有瘤,還有1%的幾率用軟鏡看,假如有瘤增強ct都看不出來嗎?

2017-11-19 09:39醫(yī)生回答:

是的有時候增強ct未必管用那就根據(jù)自己的情況來看看吧

王晶
王晶 主治醫(yī)師 擅長: 擅長原發(fā)性高血壓 二型糖尿病 念珠菌性陰道炎 盆 幫助網(wǎng)友:9643稱贊:1
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2017-11-18 20:41:09 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你上述描述情況來看首先考慮泌尿系統(tǒng)問題導致上述癥狀發(fā)生
      指導意見:
      建議需逐步排查雙腎輸尿管膀胱尿道相關問題確認疾病發(fā)生的病因根據(jù)病因?qū)ΠY治療肉眼血尿與腫瘤不是正相關

2017-11-18 20:55 ask81976950w2 追問

做了2次增強ct都沒有問題,醫(yī)生說還要做一個軟鏡手術,請問一下有必要做嗎?

2017-11-18 23:31醫(yī)生回答:

個人建議進一步檢查確認病因

2017-11-19 07:59 ask81976950w2 追問

做一下軟鏡檢查需要2萬多塊錢,而且醫(yī)生自己也說ct上看95%沒有瘤,還有1%的幾率用軟鏡看,假如有瘤增強ct都看不出來嗎?

2017-11-20 06:34醫(yī)生回答:

還可以進行腫瘤標志物檢查

疾病百科| 血尿

掛號科室:泌尿科

溫馨提示:
發(fā)現(xiàn)紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進行研究。

血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬,或12小時尿沉渣計數(shù)超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,是常見的泌尿系統(tǒng)癥狀。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:膀胱腫瘤、泌尿系感染患者多見 常見癥狀:尿色紅、鏡下血尿[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療
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