第一幕 2015年9月25日
健康咨詢描述： 第一幕 2015年9月25日，50歲的南京大叔張某接受了腎移植手術(shù)，術(shù)后服用免疫 抑制劑CANPred.boF等藥物，張某尿量2500m1/24h，肌酐正常，病情穩(wěn) 定，沒有出現(xiàn)急性排斥現(xiàn)象。2017年8月10日張某在家無明顯誘因下出現(xiàn)畏 寒發(fā)熱，家人為其潤量體溫39C，愛人用冷毛巾為其物理降溫并給子泰諾退燒， 同時(shí)服用了阿莫西林進(jìn)行抗炎治療。在家治療周后張某癥狀反復(fù)發(fā)作，無明 顯好轉(zhuǎn)，且自覺明喉腫痛明顯。2017年8月19日，張某出現(xiàn)咳嗽咳痰，咳出極 少量白色痰液，突發(fā)胸悶，呼吸困難明顯。家人匆忙將其送入醫(yī)院，醫(yī)生緊急給 予吸氧，面翠吸氧濃度為121./min,擬“胸悶待查、肺部感染”收住入院，入院 后予羅氏芬針、阿奇霉素針、阿昔洛韋針等抗炎、抗病毒處理，同時(shí)予以減少免 疫抑制劑CSA和Pred用量，停用MF. 第二幕 入院三天，患者體溫仍偏高，波動(dòng)f38.5C左右，咽喉腫痛有所緩解，伴 有納差、咳嗽，無咳痰、無頭痛頭暈、無惡心、嘔吐。經(jīng)上述治療后患者呼吸 因難有所減輕，大、小便正常。查體:神志清，精神軟，心半、心音正常，兩 下肺呼吸音偏粗，未聞及明顯干濕性哪音。肝牌助下未及，無壓痛及反跳痛， 愿非氏征(一)，未見肝掌、蜘蛛悲。移植特勝質(zhì)地偏硬，邊緣清楚，大小正常， 無壓精及反踐痛。全身無皮修，全身淋巴結(jié)無腫大。四膠活動(dòng)正常，腦服制激 年人小，兩側(cè)防理征(一)醫(yī)生建議再次復(fù)在血、尿需規(guī)，血生化、火線、C 等各項(xiàng)輔助檢查
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腎移植術(shù)后因?yàn)殚L期口服免疫抑制劑容易出現(xiàn)感染。你所描述的情況考慮合并呼吸道感染。建議痰培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇最敏感的抗生素。復(fù)查腎功能，避免使用非甾體藥物控制體溫。
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你好，你描述了半天，也就是個(gè)感冒。沒有發(fā)現(xiàn)一只盛有什么特別的問題，放心吧。以后讓他多休息，多喝水。不要熬夜，不要吃刺激性的食物。
病情分析：
你好，根據(jù)你所描述的這種情況。你是需要遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查的
指導(dǎo)意見：
你好，你的這種情況，我建議你應(yīng)該遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查各項(xiàng)檢查情況的，你平時(shí)一定要注意休息。保持充足的睡眠，
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病情分析：
你好，根據(jù)你描述的情況分析，病人的這種情況，是由于腎移植術(shù)后免疫力低下引起的。
指導(dǎo)意見：
你好，腎移植術(shù)后應(yīng)用免疫抑制劑防治移植排斥反應(yīng)，很多病人出現(xiàn)抵抗力低下，出現(xiàn)病毒細(xì)菌的感染，應(yīng)該給予應(yīng)用一些抗生素或者抗病毒的藥物，同時(shí)完善相關(guān)方面的檢查。
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溫馨提示：
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品，宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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