去年7月2日發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重貧血及黑便
健康咨詢(xún)描述： 去年7月2日發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重貧血及黑便，血紅蛋白只有72，本人曾有有十多年胃潰瘍病史，前期經(jīng)過(guò)治療已經(jīng)好轉(zhuǎn)。發(fā)現(xiàn)貧血后在本地及武漢消化內(nèi)科三次住院治療，做過(guò)胃鏡、腸鏡、小腸造影、小腸鏡檢測(cè)，除了查出小腸雙腔畸形增生，未見(jiàn)出血外，沒(méi)查出別的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)治療貧血現(xiàn)象有所緩解，但波動(dòng)頻繁，本年3月血紅蛋白最低56，治療后本年七八月份血紅蛋白最高106，目前又在下跌，11月12日血紅蛋白檢測(cè)只有90，11月16日胃鏡復(fù)查，未見(jiàn)明顯異常。目前未排黑便月余，大便不成形及腸鳴現(xiàn)象仍存在，想咨詢(xún)下醫(yī)生從何處治療？是否要切除小腸增生部位？是否考慮血液?jiǎn)栴}？
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病情分析：
你好！您的病情的確比較復(fù)雜。通過(guò)您的描述，也暫時(shí)考慮為消化系統(tǒng)出血，引起的貧血。也不排除造血系統(tǒng)引起的可能。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好既然胃鏡以及小腸鏡，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的腫瘤征象，可以行結(jié)腸鏡檢查?？唇Y(jié)腸，就是指大腸中有沒(méi)有腫瘤！至于血液系統(tǒng)需要做骨髓穿刺，看有沒(méi)有造血異常！
我在做小腸鏡之前就做過(guò)腸鏡，腸鏡和結(jié)腸鏡是一個(gè)概念么？考不考慮切除小腸雙腔畸形部位？
小腸雙腔畸形的確可以引起，出血以及貧血。如果必要的話是應(yīng)該切除的。但是，具體，還是聽(tīng)，給您接診的大夫的意見(jiàn)。
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病情分析：
你好，你描述的主要癥狀是黑便，這種黑便實(shí)際上就是上消化道出血引起的。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
現(xiàn)在你貧血非常明顯，建議住院先輸血，等貧血緩解以后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，切除病變部位。
目前未見(jiàn)黑便已月余，大便不成形及腸鳴現(xiàn)象始終存在，怎么治療？謝謝指點(diǎn)！
住院輸血，然后做手術(shù)，做完手術(shù)以后再觀察。
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注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
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