我父親64歲，半月前嗓子突然嘶啞
健康咨詢描述： 我父親64歲，半月前嗓子突然嘶啞，做喉鏡發(fā)現有腫物，一次病理顯示為增生，后期手術，二次病理顯示喉癌早期，該怎么治療？
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醫(yī)生回復區(qū)
指導意見：
你好，喉癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性喉癌指原發(fā)部位在喉部的腫瘤，以鱗狀細胞癌最為常見。繼發(fā)性喉癌指來自其他部位的惡性腫瘤轉移至喉部，較為少見。早期需要手術。
就是大夫你說的原發(fā)性，現已手術切除，后期復發(fā)機率大嗎？
這個難以斷定，要定期復查。
嗯，好的，術后應怎么護理？
1.避免傷口張力增加：全麻清醒前平臥，清醒后可抬高10～30度，使頭前傾頭頸部不可大幅度轉動以免張力過大影響傷口愈合。 2.氣管切開護理：及時吸盡氣管內血性分泌物及時清洗套管，每日更換套管煮沸消毒，更換敷料，傷口周圍用75%酒精消毒2次/天，另外還應加強空氣的濕化，分泌物粘稠時可滴入稀釋粘痰藥物，保持呼吸道通暢。 3.觀察傷口出血：發(fā)現問題及時報告醫(yī)生，術后24小時記錄出入液量。 4.術后合理應用抗生素：做好口腔護理，術后早晚各一次，減少病房不必要的人員走動，定時紫外線消毒。 5.支持療法：靜脈途徑給予氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等；鼻飼：全麻清醒后4～6小時可進流質，如混合牛奶、果汁等，一般7～14天拔除胃管。 6.防止咽瘺，假道形成：鼻飼者由于胃管刺激，使口腔分泌物增加，以至患者頻繁吞咽或者惡心嘔吐，因此囑患者減少吞咽動作，唾液多時吸出或吐出，必要時按醫(yī)囑注射阿托品，防止咽瘺。若胃管脫出不可強行插入，防止假道形成，以免影響傷口愈合。 7.早期活動：喉癌大手術3日內床上應做肢體主動活動，術后4日下床活動，1周左右可以進行基本的活動自理。醫(yī)學教育網搜|索整理 8.吞咽功能訓練：拔除胃管前，進食少量糊狀食物1～2日。若試進食無嗆咳或嗆咳較少則可拔除胃管，進食糊狀食物2～4周后方可進入正常飲食。教其取坐位頭稍前傾或用手指輕捏頸前區(qū)可減少吞咽時嗆咳。
1.避免傷口張力增加：全麻清醒前平臥，清醒后可抬高10～30度，使頭前傾頭頸部不可大幅度轉動以免張力過大影響傷口愈合。 2.氣管切開護理：及時吸盡氣管內血性分泌物及時清洗套管，每日更換套管煮沸消毒，更換敷料，傷口周圍用75%酒精消毒2次/天，另外還應加強空氣的濕化，分泌物粘稠時可滴入稀釋粘痰藥物，保持呼吸道通暢。 3.觀察傷口出血：發(fā)現問題及時報告醫(yī)生，術后24小時記錄出入液量。 4.術后合理應用抗生素：做好口腔護理，術后早晚各一次，減少病房不必要的人員走動，定時紫外線消毒。 5.支持療法：靜脈途徑給予氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等；鼻飼：全麻清醒后4～6小時可進流質，如混合牛奶、果汁等，一般7～14天拔除胃管。 6.防止咽瘺，假道形成：鼻飼者由于胃管刺激，使口腔分泌物增加，以至患者頻繁吞咽或者惡心嘔吐，因此囑患者減少吞咽動作，唾液多時吸出或吐出，必要時按醫(yī)囑注射阿托品，防止咽瘺。若胃管脫出不可強行插入，防止假道形成，以免影響傷口愈合。 7.早期活動：喉癌大手術3日內床上應做肢體主動活動，術后4日下床活動，1周左右可以進行基本的活動自理。醫(yī)學教育網搜|索整理 8.吞咽功能訓練：拔除胃管前，進食少量糊狀食物1～2日。若試進食無嗆咳或嗆咳較少則可拔除胃管，進食糊狀食物2～4周后方可進入正常飲食。教其取坐位頭稍前傾或用手指輕捏頸前區(qū)可減少吞咽時嗆咳。
病情分析：
你好，你父親是64歲，有喉部腫物，手術二次，先為良性，后為喉癌早期，這是癌癥，癌癥治療方法首選是手術切除腫物。
指導意見：
建議你可以至五官科手術治療，做喉切除，人工喉植換術，這是必須通過手術才能解決的問題，術后生存時間比較長。
腫物已切除，后期復發(fā)機率大嗎？
你好，腫物切除，這是癌癥，后期，也就是遠期效果不算太好，五官科的癌癥，惡性都比較高，但也要看是什么病理分型的。
應怎么護理？
你好，如果有留置的氣管插管，那就用單層紗布敷蓋，減少污染，如果沒有插管，那就流質飲食就可以了。
我這是做的微創(chuàng)，醫(yī)生說屬于癌變前期，沒做插管。
你好，沒有插管，那就平時注意一下飲食，以流食和半流食為主，不要吃那些刺激性的，尖硬的食物就可以了。
好的，謝謝
不客氣祝你父親早日康復！
疾病百科| 喉癌（別名：喉疳）
溫馨提示：
術前做好病人及家屬的安慰、解釋工作，關心、體貼病人，滿足其合理需求，使病人以良好的心理狀態(tài)迎接手術。
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