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我母親患有膽管結(jié)石并發(fā)胰腺炎

女 | 51歲 懸賞2個(gè)健康幣 2017-11-15 21:11:09 4人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢(xún)描述: 我母親患有膽管結(jié)石并發(fā)胰腺炎,請(qǐng)問(wèn)是否應(yīng)該先治療胰腺炎,胰腺炎好了之后休養(yǎng)一個(gè)月再做結(jié)石手術(shù)?還是立即動(dòng)手術(shù)以免耽誤病情


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王艷霞
王艷霞 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 治療普通外科常見(jiàn)疾病闌尾炎 - 胃穿孔 - 乳腺癌 幫助網(wǎng)友:38452稱(chēng)贊:26
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2017-11-15 22:49:24 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好!根據(jù)你的病情介紹及CT檢查結(jié)果分析,患有膽管結(jié)石并發(fā)胰腺炎,請(qǐng)問(wèn)是否應(yīng)該先治療胰腺炎,胰腺炎好了之后休養(yǎng)一個(gè)月再做結(jié)石手術(shù)?如果確是膽源性胰腺炎,則是根據(jù)目前保守治療的情況來(lái)評(píng)估治療方案。如果保守治療胰腺炎很快消退,則可以待胰腺炎完全消退后再來(lái)處理膽道結(jié)石。如果保守治療胰腺炎24~48小時(shí)都不能控制則可以手術(shù)治療,并胰腺減壓處理。如果是壞死性胰腺炎則及時(shí)手術(shù)。

2017-11-15 22:57 ask819177037s 追問(wèn)

膽源性胰腺炎只有在胰腺壞死的情況下才可以立即手術(shù)嗎?如果膽總管的結(jié)石大于膽總管的直徑導(dǎo)致膽總管完全堵塞還應(yīng)先治療胰腺炎嗎?

2017-11-15 23:08醫(yī)生回答:

一般來(lái)說(shuō)壞死性胰腺炎是有手術(shù)指征的。前面我解釋過(guò)了如果保守治療效果不好,也可以手術(shù)治療。如果胰腺炎控制效果好,一般會(huì)等胰腺炎好了后再手術(shù),這是對(duì)病人安全考慮。如果膽總管的結(jié)石大于膽總管的直徑導(dǎo)致膽總管完全堵塞這是在膽道方面評(píng)估的范疇,膽道的完全梗阻,則不是單純胰腺的問(wèn)題,而是可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的問(wèn)題。膽源性胰腺炎與膽道結(jié)石的梗阻程度不是成正比的關(guān)系的。

李桂君
李桂君 錦州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 闌尾炎 - 胃穿孔 - 乳腺癌 - 腸道腫瘤 - 幫助網(wǎng)友:10326
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2017-11-15 21:15:39 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述情況,作為中醫(yī)的我,建議您采用中藥,治療膽結(jié)石和膽囊炎,效果依舊很好。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,雖然西醫(yī)治療方法簡(jiǎn)單直接。但是由于長(zhǎng)期膽汁直接分泌排泄在大腸,容易造成大腸的病變,建議您先采用中藥保守治療膽囊結(jié)石膽管結(jié)石疾病,同樣具有很好的療效與效果。
      

黃振能
黃振能 合浦縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃炎,肺炎,腸梗阻,頸椎病等 幫助網(wǎng)友:8484稱(chēng)贊:203
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2017-11-15 21:26:58 我要投訴

      病情分析:
      如果有膽囊結(jié)石的病史,那現(xiàn)在又出現(xiàn)了胰腺炎,這就需要考慮胰腺炎是由結(jié)石引起的了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一般來(lái)說(shuō),這種胰腺炎叫膽源性胰腺炎。如果胰腺炎的癥狀并不重,結(jié)石梗阻能自己解除,那可以暫不行手術(shù),先治胰腺炎。如果結(jié)石堵得比較死,不手術(shù)取石的話胰腺炎是很難好的。具體的話還是讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生來(lái)判斷吧。
      以上是對(duì)“我母親患有膽管結(jié)石并發(fā)胰腺炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-11-15 21:35 ask819177037s 追問(wèn)

1.0x1.5cm的橢圓形結(jié)石堵在膽管中請(qǐng)問(wèn)是否算堵得死?

2017-11-15 22:10醫(yī)生回答:

不能以大小來(lái)判定的。因?yàn)槊總€(gè)人都不一樣。病情如果不是很重的話可以先保守治療,緩解不了再考慮手術(shù)。治療方案不是一成不變的。

2017-11-15 22:36 ask819177037s 追問(wèn)

我母親的結(jié)石在膽總管下端,她的膽總管下端最粗的位置只有1.0cm,可主治醫(yī)師還是要先治療胰腺炎,胰腺炎經(jīng)過(guò)5天治療定粉酶已經(jīng)降到正常值,請(qǐng)問(wèn)我是否應(yīng)該要求醫(yī)生立即手術(shù)或者轉(zhuǎn)院治療?

2017-11-15 23:27醫(yī)生回答:

胰腺炎的好轉(zhuǎn)并不單取決于淀粉酶,還要看臨床癥狀的。如果需要或者可以手術(shù),你的主管醫(yī)生會(huì)給建議,這不是你可以要求的。有時(shí)候膽囊炎癥后會(huì)有水腫和粘連,緊急手術(shù)反而是個(gè)麻煩。我覺(jué)得你就聽(tīng)主管醫(yī)生的吧,他最了解情況。

董秀芳
董秀芳 蘭陵縣向城鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 肛周膿腫,痔瘡,肛瘺,腹股溝斜疝,包莖,皮膚瘙癢癥 幫助網(wǎng)友:37466稱(chēng)贊:38
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2017-11-15 21:27:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你對(duì)你媽媽的癥狀描述,他的情況就是膽結(jié)石,并發(fā)胰腺炎。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這個(gè)情況應(yīng)該根據(jù)檢查結(jié)果,還有一些胰腺炎的癥狀,決定是否先做手術(shù)。如果你想嚴(yán)重了,比較嚴(yán)重的話,建議先治療胰腺炎的環(huán)境之后再做膽囊結(jié)石手術(shù)。
      

疾病百科| 胰腺炎

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