1）今年3月7日做直腸癌切除手術(shù)
健康咨詢描述： 1）今年3月7日做直腸癌切除手術(shù)，并做了回腸臨時(shí)造口 2）9月20日行造口回納手術(shù)，9月28日出院，出院后兩天就發(fā)現(xiàn)有大便從陰道排出！且量比較多！ 3）發(fā)現(xiàn)大便從陰道口排出后馬上又回醫(yī)院住院，醫(yī)院僅僅用甲哨唑叫我們自己去塞到病人陰道，未沖洗，接著就在10月18日又做了結(jié)腸造口術(shù)，說是可以徹底解決陰道漏的問題！手術(shù)是開腹做的，腹部縱向刀口達(dá)20cm，但手術(shù)后仍有一些黃膿鼻涕樣?xùn)|西及很少量的大便從陰道口排出，持續(xù)了近一周，但一周后只有黃膿鼻涕樣?xùn)|西和一些血絲從陰道口排出，大便沒有了，至今為止陰道口黃膿鼻涕樣?xùn)|西和淤血絲一直都有！ 10月26日，因病人左下腹部和刀口處劇痛，本人揭開刀口處紗布后，發(fā)現(xiàn)刀口一側(cè)紅腫很嚴(yán)重，馬上告知醫(yī)生后，醫(yī)生要求做了一個(gè)CT，報(bào)告如附圖 第二天，即10月27日早上，醫(yī)生打開刀口，發(fā)現(xiàn)刀口處大量膿液和一些糞便 10月30日，我們更換造口袋時(shí)發(fā)現(xiàn)造口處一直流出膿液，輕壓造口袋園周邊，有大量膿液噴射而出，再壓一下，膿液不斷沽沽流出！見下面圖片 自10月27日，醫(yī)生每天打開刀口，擦去刀口大便后換藥，如下圖 在換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)刀口肌肉層有兩個(gè)孔洞，據(jù)醫(yī)生說大小有6mm左右 因病人左下腹部造口袋下方劇痛，醫(yī)生又做了B超，但B超報(bào)告醫(yī)院不給我們，做B超后，就在B超室，醫(yī)生給我老媽在左下腹部劇痛的位置做了穿刺，接了引流袋，當(dāng)天晚上到第二天早上，袋子里引流了大約100多毫升膿液！ 請問醫(yī)生 1）造口袋內(nèi)的膿液和血塊應(yīng)該都是從腸道生成流出的？還是從刀口處膿液和糞便通過漏口過去的？ 2）刀口處肌肉層孔洞是否可以依靠換藥和加強(qiáng)營養(yǎng)自己長愈合？ 3）刀口處流膿流糞與左下腹部穿刺膿液是否在腹壁同一層？ 4）病人現(xiàn)在依照醫(yī)生說法在進(jìn)食普食，是不是要停下來，完全靠輸液來支持營養(yǎng)？有沒有可推薦的營養(yǎng)藥物？ 目前病人除了普食，醫(yī)生還開了安素，不知是否可以吃
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根據(jù)你的描述，這種情況應(yīng)該是發(fā)生了腸瘺的問題，一定要暫時(shí)限制飲食，并且使用足量的抗生素控制炎癥，這樣才可以逐漸恢復(fù)，并且，不能有焦躁的情緒。
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首先你這個(gè)情況，我認(rèn)為是手術(shù)以后出現(xiàn)了直腸陰道漏，這種情況是手術(shù)常見的一個(gè)并發(fā)癥非常難以修復(fù)的，目前從你描述的情況來講，我認(rèn)為可能還是存在有少量的漏的可能性，雖然已經(jīng)做過手術(shù)，但是沒有完全長好，從飲食上來講的話，我個(gè)人建議還是應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)的，除了普通的飲食以外，最好要增加蛋白質(zhì)。這樣才能夠增加傷口的愈合速度。
疾病百科| 直腸癌
溫馨提示：
飲食宜多樣化，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激；對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉，一旦診斷明確應(yīng)早期手術(shù)切除，以減少癌變的機(jī)會(huì)。
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