健康咨詢描述: 專家您好,我先生59歲,經核磁共振確診腦內多發(fā)腔隙性腦梗塞,腦白質脫髓鞘變,腦干區(qū)腦梗塞急性期,在本地住院18天,主要用藥丁苯酞血塞通,住院期間血壓正常,已出院三天,早上吃硝苯地平一片,上午血壓90到160下午就是低壓112高壓180左右,現(xiàn)在狀況是腿根部有緊疼痛感覺,開始是右半身麻木,現(xiàn)在幾乎沒有了,請問專家這種情況還需要怎么治療?謝謝!
病情分析:
你好,血壓控制的不好,如果硝本地平緩釋片效果不好,建議你加量試試。
指導意見:
你好,首先是控制好血壓,硝本地平緩釋片可以加量,還有腦血管一般不會疼痛,如果腿疼,考慮是腿本身的問題,建議你看骨科
您好,腔隙性腦梗塞的治療方法有很多,一般是我們可以服用藥物來治療,其中比較常用的西藥有阿斯品林,但是如果長期服用,就會導致胃部出血,所以我們可以服用中藥來預防。
病情分析:
考慮為腔隙性腦梗塞的情況發(fā)生,因腦部血栓形成導致了肢體活動不靈的癥狀出現(xiàn)。
指導意見:
建議需要進行系統(tǒng)的肢體功能鍛煉,并口服腦復康片,維腦路通片,天麻片及華佗再造丸等藥物治療。
以上是對“專家我先生59歲,經核磁共振確診腦內多發(fā)腔隙性腦?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你這個年齡階段需要首先控制血壓,血糖在正常的范圍內
指導意見:
可以配合后期疏通血管的藥物來進行治療。注意配合后期清淡飲食,控制血壓在正常的范圍內,避免過于勞累,戒煙戒酒。
這種情況必須繼續(xù)口服藥物治療,因為很容易引起血管病變,特別是高血壓的患者可能會再次發(fā)生腦梗塞的情況。后期治療更重要,一定注意加強功能鍛煉。
真心感謝!
不知道能不能幫到你,祝老人盡快康復。
指導意見:
您好,從您描述的病情及診療歷史看,患者腦梗塞和高血壓病的診斷是肯定的,目前雖然經過治療后其腦梗塞表現(xiàn)明顯好轉,但目前血壓情況仍不理想,不僅僅是存在波動,而是仍然高于目標值太多,是存在很大風險的,建議針對高血壓問題進一步藥物調整。
您的回答滿意,控制血壓正常危險性就不大是這意思吧?您是北京阜外心血腦血管專家,是否到北京在繼續(xù)治療呢?
您好,對于血壓的良好控制一方面能減低高血壓本身帶來的周邊臟器并發(fā)癥,另一方面絕對會降低腦梗塞復發(fā)的風險。至于可否到北京治療,意義并不大,慢病患者更需要聯(lián)系一個可靠的醫(yī)生能長期指導、監(jiān)測,這是最理想的。
不好意思還有問題,現(xiàn)在血壓是低壓96高壓162,用降壓藥嗎?多謝了!
目前血壓需要短效藥物調整一下比較好。
好的,非常感謝您!
不用客氣的。
你好,根據(jù)您所提供的病史,說明你的,腦梗的情況在逐漸的恢復,但目前你的血壓還是偏高。血壓還需要進一步的調整,降壓治療,目前的血壓偏高了以后,也會引起疾病的恢復。
以上是對“專家我先生59歲,經核磁共振確診腦內多發(fā)腔隙性腦?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你的血壓還是偏高,需要控制在140/90以內的,還有你當時腦梗死有無檢查頭顱CTA有無血管狹窄及斑塊形成的,需不需要支架的,你的高血壓藥物是短效的,需要換長效的藥物
您好!做的MRA,血管沒有問題
那就還好,低鹽低脂飲食,控制血壓平穩(wěn),改善微循環(huán)藥物
非常感謝!
不用客氣,一點點小小的幫助的
根據(jù)你的描述和情況,存在腦梗的情況,那么引起腦梗的原因,一般來說是高血壓冠心病,那么這個時候,要控制血糖,血壓和血脂,所以說有必要,去醫(yī)院,調整一下降壓藥,因為你的血壓現(xiàn)在搏動的,還是比較大的,平時的話要適當?shù)幕顒?,那么請問你血糖和血脂正常不正常?
血糖不高,血脂高一點
那么這個時候適當運動,也要在醫(yī)生的指導下服用一定的抗脂藥物。
非常感謝!
不客氣的。能為您提供建議是我的榮幸。
病情分析:
你好!根據(jù)你的病情描述考慮高血壓,腦梗塞的診斷是明確的。
指導意見:
建議再配合一種治療高血壓的藥物,你的血壓還沒有降到正常,應該降到140/90mmHg以下。
你好,根據(jù)你的描述,老公得了多發(fā)腔隙性腦梗噻,出院以后血壓控制不好,而且一側肢體麻木,可以配合服用點替米沙坦等降壓藥物,適當多參加戶外運動,低鹽低脂飲食,可以觀察局部是否有硬塊,如果有硬塊,可能和局部炎癥導致的淋巴結腫大有關系,應該去醫(yī)院檢查一下。
感謝您的回答
你好,不客氣,祝你的先生能夠早日康復!
病情分析:
根據(jù)你的這種情況,建議,好好的控制血壓。保持良好的心情是最主要的。
指導意見:
建議口服降血脂??诜鼓盟幬?,假如現(xiàn)在有什么后遺癥的話,后期的話可以通過理療來慢慢的改善。
病情分析:
你好,很高興為你解答,根據(jù)你的描述,患者的情況需要積極治療
指導意見:
現(xiàn)在腿部的癥狀是由于腦梗造成的,所以現(xiàn)在必須遵醫(yī)囑口服藥物治療如銀杏葉片,配合降血壓藥物治療,減少活動
病情分析:
根據(jù)你所描述的情況,你先生是高血壓、高脂血癥導致的腦部病變。目前血壓控制不理想。
指導意見:
針對你先生的病情,建議調整降壓藥服法,上午7點整服硝苯地平一片,下午3點整再服硝苯地平一粒,同時臨睡前服用他汀類藥物一片調脂。嚴格控制鹽攝入和經常檢測血壓比服藥重要。
病情分析:
腦梗塞的患者治療穩(wěn)定后的主要治療就是用藥物控制好血壓,根據(jù)你描述這種情況血壓控制不穩(wěn)定,需要調整降壓藥,另外大腿根部的疼痛需要排除一下是否有腰椎間盤突出引起的。
指導意見:
建議查一下腰椎間盤CT,降壓藥需要換一下其他類型降壓藥,如卡托普利,需要把血壓控制好。
病情分析:
你好,你先生的這種情況出院還是需要長期口服藥物質量的,建議口服阿司匹林腸溶片,瑞舒伐他汀,吡拉西坦片和尼莫地平,
指導意見:
還需要積極使用降壓藥物控制血壓,可以選用厄貝沙坦氫氯噻嗪片,平時低鹽低脂肪飲食,戒煙酒,適當運動,保持生活規(guī)律
你好,根據(jù)你描述的情況,目前血壓控制的情況尚不理想。建議做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,根據(jù)結果應用長效降壓藥物如ARB類平穩(wěn)降壓,服用阿托伐他汀鈣片、阿期匹林腸溶片、銀杏葉片治療。注意休息,避免勞累,清淡低鹽低脂飲食。保持情緒穩(wěn)定,消除精神壓力,適當鍛煉身體,促進肢體功能恢復。
病情分析:
你愛人的血壓還是要控制好,不要給他高,否則心臟擴大,功能下降。
指導意見:
換用長效鈣拮抗劑,氨氯地平,如果效果不好,加服氫氯噻嗪或氨丙蝶啶,兩藥可以輪換用。另外,他汀投入。
非常感謝!孩子不在本地,就我老倆口,不知所措了。
多自我保重,反正能降壓就行,不拘一格吧。
指導意見:
你好,你家老先的腔隙性膽酸是由于大腦供血不不佳所引起的癥狀,跟目前的高血壓關系不是太大,現(xiàn)在血壓180/112mmHg,屬于高血壓危象,你可以立即讓先生舌下含服一粒硝苯地平,然后立即帶先生去醫(yī)院急診處理。
謝謝了,非常感謝!
不用客氣,如果血壓不降下來,容易形成腦血管意外,如腦溢血,到時有影響生命的危險。
病情分析:
你好,從你的描述看,你的治療是有效的,但你先生的血壓180/120,屬于高血壓三級,長期的高血壓有可能是導致腦出血。
指導意見:
建議:還是應到你治療的醫(yī)院,進行降壓治療。另外平時要注意按時作息,多喝水,多吃蔬菜水果,進行適量的鍛煉。
非常感謝!
不客氣,很高興為你服務。
溫馨提示:
多吃上結含碘豐富的食物,多吃一些富含纖維的食物,飲食中適當補充蛋白質。
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