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我父親做完左胳膊動(dòng)脈支架后

男 | 55歲 懸賞2個(gè)健康幣 2017-11-10 14:55:58 10人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 我父親做完左胳膊動(dòng)脈支架后,吃氟伐他汀,肌酸激酶升高,超過(guò)正常值兩倍,全身肌肉疼,減少藥血脂血粘稠度等各項(xiàng)都增高


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱(chēng)贊:1
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2017-11-10 14:59:59 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的情況描述來(lái)看,如果是服用這種藥物引起的肌肉疼痛的話,那么可以暫時(shí)停止
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      但是這種藥物還是應(yīng)該繼續(xù)的使用,可以每天間隔一天使用一次,然后觀察能否緩解,定期的復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥

2017-11-10 20:53 ask81807978gi 追問(wèn)

圖片是吃一毫克的他丁藥的化驗(yàn)單。

2017-11-11 06:51醫(yī)生回答:

沒(méi)有圖片。

蔣忠民
蔣忠民 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng) 胃腸疾病、糖尿病、咳嗽與哮喘,中西醫(yī)結(jié)合治療 幫助網(wǎng)友:2416稱(chēng)贊:4
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2017-11-10 15:01:42 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所描述的情況,你父親面臨治療矛盾,由于對(duì)他汀類(lèi)藥物存在反應(yīng)(而且是后果嚴(yán)重的骨骼肌溶解反應(yīng)),所以其調(diào)脂治療不能應(yīng)用他汀類(lèi)藥物。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      針對(duì)你父親的情況,在不能使用他汀類(lèi)藥物時(shí)可以更換為煙酸制劑、樹(shù)脂絡(luò)合物等其它調(diào)脂藥,也可以使用中醫(yī)來(lái)調(diào)脂。

2017-11-10 20:31 ask81807978gi 追問(wèn)

停藥血脂各項(xiàng)升高。吃他丁最嚴(yán)重已經(jīng)下不了床,現(xiàn)在藥量已經(jīng)降到一毫克。肌酸激酶還是高塊一倍

2017-11-11 08:39醫(yī)生回答:

果斷地停掉他汀,改用其它調(diào)脂藥,如果癥狀嚴(yán)重則聯(lián)合中醫(yī)治療。

孟會(huì)
孟會(huì) 保定市滿城區(qū)石井鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,胃炎,腦出血 幫助網(wǎng)友:15673稱(chēng)贊:15
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2017-11-10 15:03:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,使用他汀類(lèi)藥物以后,出現(xiàn)這樣的癥狀,一般是由于橫紋肌溶解癥的原因造成。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可以使用貝塔類(lèi)和煙酸或者藻酸雙酯鈉來(lái)進(jìn)行治療高血脂的情況,就可以避免這樣的情況發(fā)生。
      
      以上是對(duì)“我父親做完左胳膊動(dòng)脈支架后”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

楊穎溪
楊穎溪 鄭州市中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸、心血管系統(tǒng)疾病,如急慢性支氣管炎、肺炎、慢阻 幫助網(wǎng)友:1295
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2017-11-10 15:05:04 我要投訴

      病情分析:
      您好,您父親出現(xiàn)的這個(gè)癥狀就是他汀類(lèi)的副作用,橫紋肌溶解的表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議停止服用他汀類(lèi)藥物,查一下血脂水平,堅(jiān)持服用波立維、阿司匹林抗凝,如果血脂控制的還可以,先不用他汀控制飲食

2017-11-10 20:53 ask81807978gi 追問(wèn)

您好,吃什么食物可以輔助控制血脂各項(xiàng)啊。我父親已經(jīng)把藥量降到一毫克了。圖片是吃一毫克的化驗(yàn)單

2017-11-11 16:17醫(yī)生回答:

圖片里的膽固醇和甘油三酯不是還可以么?說(shuō)明血脂控制的還行,吃好抗凝藥,適量多飲水,稀釋血液粘度

牛蒙
牛蒙 淄博市第一醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性腎小球腎炎,急進(jìn)性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎, 幫助網(wǎng)友:17
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2017-11-10 15:05:28 我要投訴

      病情分析:
      做完支架后,他汀類(lèi)藥物常規(guī)服用,你父親的口服他汀類(lèi)后出現(xiàn)肌酸激酶升高,考慮與藥物有關(guān)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,建議1,停用氟伐他汀,可考慮加用阿托伐他汀(建議進(jìn)口立普妥),2,注意及時(shí)復(fù)查肝功,及肌酸激酶
      

張凱
張凱 寧國(guó)市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心力衰竭,心律失常,冠心病,高血壓,慢性阻塞性肺疾 幫助網(wǎng)友:3949稱(chēng)贊:9
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2017-11-10 15:05:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的情況,患者既往支架治療術(shù)后,目前心肌酶檢查偏高,請(qǐng)問(wèn)有何癥狀?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      結(jié)合病史,建議正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,予以完善進(jìn)一步檢查明確診斷,根據(jù)結(jié)合積極治療。
      

唐樹(shù)海
唐樹(shù)海 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)腸炎,胃潰瘍,腸炎,胃炎,大葉性肺 幫助網(wǎng)友:11034稱(chēng)贊:2
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2017-11-10 15:07:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,肌酸激酶增高及肌肉疼痛是由于服用氟伐他汀所引起的副作用。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      因?yàn)榛颊哐吼こ矶雀撸仨毞谜{(diào)酯藥物,你們目前這種情況,必須停用氟伐他汀而選擇其他類(lèi)調(diào)血脂藥物。
      
      以上是對(duì)“我父親做完左胳膊動(dòng)脈支架后”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

吳先旺
吳先旺 池州市精神病醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,胃炎,胃潰瘍,功 幫助網(wǎng)友:11018稱(chēng)贊:2
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2017-11-10 15:08:49 我要投訴

      病情分析:
      你這報(bào)告單是在減少藥物劑量下復(fù)查的嗎?從目前報(bào)告單上看還是可以的。他汀類(lèi)藥物的副作用就是肝損害,和橫紋肌溶解癥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果全身肌肉都疼,肌酶升高,那是要停藥的,改用其他類(lèi)藥物降血脂,同時(shí)你應(yīng)該抗凝抗血小板治療。
      

許忠林
許忠林 阜南縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,冠心病,慢性支氣管炎,心律失常 幫助網(wǎng)友:340
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2017-11-10 15:10:11 我要投訴

      病情分析:
      你好!你父親檢查結(jié)果肌酸激酶是升高了,考慮還是吃氟伐他汀引起的,因?yàn)榉ニ≡谒☆?lèi)的藥物中副作用相對(duì)多些,不知道你父親現(xiàn)在有沒(méi)有肌肉酸痛乏力癥狀。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1.暫停實(shí)用氟伐他汀藥物,繼續(xù)復(fù)查心肌酶觀察變化,2.如果正常后還必須服用他汀類(lèi)藥物建議口服阿托伐他汀或瑞舒服他汀,這兩個(gè)副作用比較小,祝你的父親早日康復(fù)!
      

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 常見(jiàn)的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱(chēng)贊:4
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2017-11-10 15:13:26 我要投訴

      病情分析:
      那老爺子試過(guò)其他的他汀類(lèi)藥物嗎,比如辛伐他汀,阿托伐他汀,或者是瑞舒伐他汀這些?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      看化驗(yàn)單,血脂不高,沒(méi)有你說(shuō)的血脂升高啊。平時(shí)注意適當(dāng)多喝點(diǎn)溫水,多吃新鮮蔬菜。

2017-11-10 20:29 ask81807978gi 追問(wèn)

他訂藥物一停。血脂就升高。吃他丁藥。渾身疼。有些日子,已經(jīng)下不來(lái)床。大夫已經(jīng)把藥量降到一毫克

2017-11-10 20:34醫(yī)生回答:

哦,那就不要再吃他汀了,非若貝特也可以

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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

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