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男,71歲,冠心病多年

男 | 71歲 2017-11-07 18:58:47 12人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢描述: 男,71歲,冠心病多年,經(jīng)常左后背悶痛,特別受陰冷著涼易發(fā)作,心慌,出汗。竇心率過(guò)緩,平常是50/分,還有動(dòng)脈粥樣硬化,醫(yī)生建議安裝起博器,有用嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

惠麗超
惠麗超 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺,腎上腺,垂體,性 幫助網(wǎng)友:35363
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2017-11-07 20:36:39 我要投訴

      你好,最好讓老人帶一個(gè)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè),明確一下是否存在高度房室傳導(dǎo)阻滯,如果只是單純的心率,50次左右,那么醫(yī)生是不會(huì)建議你安裝起搏器的。
      

馮勇
馮勇 安溪縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網(wǎng)友:15299稱贊:2
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2017-11-07 20:36:53 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)您的描述,冠心病多年。還有左后背悶痛,心慌出汗,考慮心絞痛。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議檢查心電圖,化驗(yàn)心肌酶是否心梗。一般來(lái)說(shuō),如果心率低于50次??梢钥紤]安裝起搏器
      

王麗麗
王麗麗 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦梗死,多發(fā)性硬化,腦炎,癲癇,高血壓,高 幫助網(wǎng)友:37408稱贊:3
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2017-11-07 20:37:38 我要投訴

      根據(jù)你的心率肯定是需要安裝心臟起搏器的,否則的話,可能會(huì)出現(xiàn)竇性停搏,心臟可能突然就停跳了,而且你的心功能也不好,加上年齡比較大,所以風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的,所以還是盡早安上這個(gè)起搏器比較保險(xiǎn)
      
      以上是對(duì)“男,71歲,冠心病多年”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王心穎
王心穎 衡水市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頭暈,頭痛,暈厥,癲癇,腦炎 腦梗死,腦出血 幫助網(wǎng)友:38639稱贊:2
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2017-11-07 20:37:52

      我認(rèn)真看了,老人家的病史病情。有冠心病根據(jù)情況,我的建議是,需要,做一些檢查。做心臟血管造影。如果有心臟血管狹窄。我的建議是,去正規(guī)醫(yī)院,明確診斷。必要時(shí)做心臟支架。我希望我的建議,對(duì)你有幫助。
      

黃琦
黃琦 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 腦梗塞,腦出血,高血壓,心絞痛,心肌疾病,消化性潰 幫助網(wǎng)友:3411稱贊:1
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2017-11-07 20:44:55 我要投訴

      病情分析:
      心臟的電信號(hào)使它跳動(dòng)。當(dāng)運(yùn)行時(shí),心臟跳動(dòng)加速;當(dāng)睡眠時(shí),心臟跳動(dòng)減慢。如果心電系統(tǒng)異常,心臟跳得很慢,甚至可能完全停止。人工心臟起膊器發(fā)出有規(guī)律的電脈沖,能使心臟保持跳動(dòng)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      適應(yīng)癥:1、高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴有阿-斯綜合征或暈厥發(fā)作者。無(wú)癥狀而心率〈50次/分或QRS寬大畸形;而心室停搏〉2秒者為相對(duì)適應(yīng)證。2、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴阿一斯綜合征或暈厥發(fā)作者,心室率〈5O次/分而無(wú)癥狀者為相對(duì)適應(yīng)證。3、完全性或不完全性三束支和雙束支阻滯伴有間歇或陣發(fā)性完全性房室傳導(dǎo)阻滯或心室率〈4O次/分者。雙束支阻滯伴有阿-斯綜合征或暈厥發(fā)作者。4、病態(tài)竇房結(jié)綜合征有如下表現(xiàn):嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩心室率〈45次/分嚴(yán)重影響器官供血出現(xiàn)心衰、心絞痛、頭暈、黑朦者;心動(dòng)過(guò)緩、竇性靜止或竇房阻滯R-R間期〉2秒伴有暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作者;心動(dòng)過(guò)緩一心動(dòng)過(guò)速5、反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇性昏厥和心室停跳。6、異位快速心律失常藥物治療無(wú)效者用抗心動(dòng)過(guò)速起搏器或自動(dòng)復(fù)律除顫器。
      

單碩
單碩 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,慢性胃炎,頸椎病,面神經(jīng)麻痹,骨關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:32339稱贊:4
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2017-11-07 20:37:28 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)癥狀患者應(yīng)該是冠心病,心動(dòng)過(guò)緩,為心臟供血不足,心肌失去營(yíng)養(yǎng),因此心慌氣短胸悶,全身乏力
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議給予補(bǔ)氣血,活血化瘀,寬胸理氣藥物如血府逐瘀片,心寶丸治療,并加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)
      

楊旭東
楊旭東 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,腦梗塞等心腦血管病,消化呼吸泌尿常 幫助網(wǎng)友:9406稱贊:16
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2017-11-07 20:37:35 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你的描述,患有冠心病和竇性心動(dòng)過(guò),應(yīng)注意休息不要?jiǎng)诶邸?br />      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議是及時(shí)就診,可行心電圖或心臟造影檢查明確病因,選擇合理的治療方案,僅供參考。
      
      以上是對(duì)“男,71歲,冠心病多年”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

蔡兆明
蔡兆明 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心力衰竭,心律失常,心肌梗死,消化 幫助網(wǎng)友:5219稱贊:1
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2017-11-07 20:37:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果你有心率低于40次,竇性停搏大于3秒鐘,建議安裝起博器。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況建議您去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,如果有我說(shuō)的這兩點(diǎn),建議您安裝的
      

楊草原
楊草原 靜寧縣三合鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺炎,肺心病,慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:8534稱贊:14
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2017-11-07 20:38:09 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的敘述,您平常如果正常是50/分,不建議按起搏器,如果心率有時(shí)低于40有時(shí)高于100,這種快慢綜合癥,一般是建議安裝起搏器的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)您的癥狀,建議您注意休息,注意保暖,多喝水,加快排泄,清淡飲食,低脂低鈉,忌辛辣刺激性食物,適量運(yùn)動(dòng),提高身體素質(zhì)。這要根據(jù)您的實(shí)際情況和檢查結(jié)果決定。一般醫(yī)生給您建議肯定有他的依據(jù),祝您早日康復(fù)!
      

王亭亭
王亭亭 兗礦新里程總醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 感冒,外感發(fā)熱,咳嗽,胃炎,胃潰瘍,乙型病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:3144稱贊:4
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2017-11-07 20:38:34

      病情分析:
      心率過(guò)緩影響心肌供血,會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀,安起搏器很有必要的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      起搏器有雙腔和單腔的,這個(gè)可以自主選擇的,都是可以的,雙腔的撐的時(shí)間長(zhǎng)一些,價(jià)格貴一些,去心外科住院放置即可
      

邱清泉
邱清泉 杭州市臨安區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,消化道出血,消化性潰瘍,心力衰竭,心 幫助網(wǎng)友:682稱贊:1
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2017-11-07 20:39:23 我要投訴

      病情分析:
      心率如果太慢是需要安裝起搏器治療的,起搏器只是治療心率慢,對(duì)于冠心病來(lái)講不是根治的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你這種情況不僅需要起搏器治療,還有很關(guān)鍵的需要做冠脈造影檢查,必要時(shí)還需要安裝支架?
      

王善文
王善文 廣西壯族自治區(qū)榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要為心腦血管疾病,擅長(zhǎng)各類心腦血管疾病的診治,如 幫助網(wǎng)友:13386稱贊:4
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2017-11-07 21:00:32 我要投訴

      你好,冠心病多年,有心動(dòng)過(guò)緩,心率平常為50次/分,常有心慌、出汗、左后背悶痛。目前對(duì)于嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩、心臟收縮無(wú)力、心跳驟停都是安裝永久心臟起搏器的適應(yīng)癥,安裝后可恢復(fù)正常的心跳,改善心、腦供血,減輕或消除心慌、出汗、胸背悶痛等不適。
      

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