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我母親有腦動(dòng)脈瘤!剛開(kāi)始沒(méi)什么反應(yīng)

女 | 68歲 2017-11-06 22:19:59 15人回復(fù) 來(lái)自阜新市

健康咨詢(xún)描述: 我母親有腦動(dòng)脈瘤!剛開(kāi)始沒(méi)什么反應(yīng)!最近這三兩個(gè)月!她時(shí)常嘔吐!臉色蒼白!滿(mǎn)頭大汗的!因?yàn)闅q數(shù)大病也多沒(méi)選擇做手術(shù)!看看吃什么藥能緩解她的病痛

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

2017-11-06 22:22:36 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      防止再出血:包括絕對(duì)臥床休息、鎮(zhèn)痛、抗癲癇、安定劑、導(dǎo)瀉藥物使患者保持安靜,避免情緒激動(dòng)。應(yīng)用抗纖維蛋白溶解劑(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在動(dòng)脈瘤處理前,控制血壓是預(yù)防和減少動(dòng)脈瘤再次出血的重要措施之一,但血壓降得過(guò)低會(huì)造成腦灌注不足而引起損害。通常降低10%~20%即可。
      降低顱內(nèi)壓:蛛網(wǎng)膜下腔出血后可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,可以應(yīng)用甘露醇。然而應(yīng)用甘露醇增加血容量,使平均血壓增高,也偶有使動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)。

周敏
周敏 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 冠心病,痛風(fēng),糖尿病,慢性胃炎,痛經(jīng)等護(hù)理咨詢(xún) 幫助網(wǎng)友:6995
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2017-11-06 22:29:54 我要投訴

      病情分析:
      您好,患者主要是嘔吐,考慮腦動(dòng)脈瘤,具體情況不詳,未予處理動(dòng)脈瘤。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      鑒于患者目前的情況,考慮動(dòng)脈瘤,頭顱cta等檢查片子未見(jiàn),建議您完善相關(guān)資料,動(dòng)脈瘤是否既往破裂,建議您至醫(yī)院復(fù)查,排外動(dòng)脈瘤破裂的可能。

黃琦
黃琦 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 腦梗塞,腦出血,高血壓,心絞痛,心肌疾病,消化性潰 幫助網(wǎng)友:3411稱(chēng)贊:1
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2017-11-06 22:22:21 我要投訴

      病情分析:
      腦動(dòng)脈瘤(cerebral?aneurysm)又稱(chēng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,是顱內(nèi)動(dòng)脈壁由于局部血管異常而產(chǎn)生的動(dòng)脈壁瘤樣突起,是蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因,在腦血管意外中僅次于腦血栓和高血壓性腦出血。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      ①絕對(duì)臥床14~21天,適當(dāng)抬高頭部,鎮(zhèn)痛、抗癲癇、鎮(zhèn)靜、導(dǎo)瀉、保持患者安靜、避免情緒激動(dòng)。②預(yù)防和治療腦動(dòng)脈痙攣,給予鈣離子拮抗劑、改善微循環(huán)、血性腦脊液引流和皮質(zhì)類(lèi)固醇。③退熱、防感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡、心電監(jiān)測(cè),嚴(yán)密觀察生命體征和神經(jīng)功能變化。④控制血壓,通常降低10%~20%即可,高血壓者可降低收縮壓的30%~50%,如有頭暈、意識(shí)障礙等缺血表現(xiàn)應(yīng)適當(dāng)回升血壓。⑤降低顱內(nèi)壓時(shí)需要注意甘露醇有暫時(shí)增加血容量、升高平均血壓、誘發(fā)動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)顱內(nèi)壓低于正常時(shí)也可誘發(fā)再出血。⑥自由基清除劑21-氨基類(lèi)固醇能有效抑制血管痙攣和神經(jīng)元損害過(guò)程中的氧自由基反應(yīng)。⑦尿激酶和重組組織纖溶酶原激活劑(rtPA)等纖溶藥物,減少了缺血損害的發(fā)生。⑧戒煙。
      以上是對(duì)“我母親有腦動(dòng)脈瘤!剛開(kāi)始沒(méi)什么反應(yīng)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張彩鳳
張彩鳳 無(wú)錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜 幫助網(wǎng)友:16511稱(chēng)贊:2
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2017-11-06 22:22:42 我要投訴

      本病以手術(shù)為主要治療方法,不能手術(shù)者主要目的在于防止再出血和控制動(dòng)脈痙攣等,適用于下述情況:①患者病情不適合手術(shù)或全身情況不能耐受開(kāi)顱;②診斷不明確需進(jìn)一步檢查;③患者拒絕手術(shù)或手術(shù)失?。虎茏鳛槭中g(shù)前后的輔助治療手段。

陳慶玉
陳慶玉 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 股骨頭缺血性壞死,腰椎壓縮性骨折,頸椎退行性疾病, 幫助網(wǎng)友:41919稱(chēng)贊:8
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2017-11-06 22:23:01 我要投訴

      根據(jù)你的情況描述他的癥狀這么明顯最好還是進(jìn)行手術(shù)治療如果沒(méi)有什么其他的疾病是沒(méi)有什么問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)也不是很大藥物主要就是對(duì)癥處理消炎鎮(zhèn)痛顱痛定,止吐藥物甲氧氯普胺

羅建萍
羅建萍 開(kāi)封市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 缺鐵性貧血 巨幼細(xì)胞性貧血 再生障礙性貧血 溶血性 幫助網(wǎng)友:1418稱(chēng)贊:3
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2017-11-06 22:23:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果平常有高血壓,合并腦動(dòng)脈瘤是非常危險(xiǎn)的,他現(xiàn)在有面色蒼白,滿(mǎn)頭大汗的情況,建議盡快,住院治療,檢查一下是不是有動(dòng)脈瘤破裂的情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      他現(xiàn)在的癥狀提示一個(gè)顱內(nèi)壓升高的情況,動(dòng)脈瘤破裂出血的話(huà)會(huì)造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,嚴(yán)重的話(huà),可以造成腦實(shí)質(zhì)的出血,會(huì)導(dǎo)致昏迷

孫廣斌
孫廣斌 陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 神經(jīng)衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇 幫助網(wǎng)友:85388稱(chēng)贊:48
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2017-11-06 22:23:25 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述癥狀。如果明確有動(dòng)脈瘤的話(huà),并且出現(xiàn)了頭部的癥狀。建議進(jìn)行手術(shù)治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的意外。如果是68歲的老人,心肺功能正常,完全可以手術(shù)。
      以上是對(duì)“我母親有腦動(dòng)脈瘤!剛開(kāi)始沒(méi)什么反應(yīng)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

陸玲玲
陸玲玲 滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頭昏頭暈,腦供血不足,各種頭痛,腦梗塞,腦出血,周 幫助網(wǎng)友:6141稱(chēng)贊:2
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2017-11-06 22:23:26 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,68歲其實(shí)年紀(jì)不算大,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤其實(shí)就是一個(gè)危險(xiǎn)因素,隨時(shí)有可能破裂出血,建議還是介入治療比較好,避免發(fā)生腦出血危及生命

許瑞卿
許瑞卿 滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 癲癇,腦梗死,腦出血,腦栓塞,多發(fā)性硬化,肝豆?fàn)詈?/span> 幫助網(wǎng)友:119789稱(chēng)贊:4
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2017-11-06 22:23:38 我要投訴

      腦動(dòng)脈瘤還是需要考慮進(jìn)一步治療,手術(shù)或者腦動(dòng)脈瘤栓塞的,一般手術(shù)因?yàn)楦弊饔锰螅紤]可以血管介入治療,頭痛主要是對(duì)癥止痛治療

張雪琳
張雪琳 通遼市醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 顱內(nèi)出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,垂體瘤,動(dòng)脈瘤,顱腦外傷 幫助網(wǎng)友:24474稱(chēng)贊:3
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2017-11-06 22:24:34 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,根據(jù)您的描述給與您如下的建議與回答,初步考慮是顱壓增高引起的,建議使用脫水藥物,呋塞米,甘露醇,甘油果糖交替使用。積極的控制血壓,避免情緒激動(dòng)??诜崮仄狡?。

袁慧淑
袁慧淑 其他 擅長(zhǎng): 陰道炎,各類(lèi)皮膚病,飛蚊癥等 幫助網(wǎng)友:16108稱(chēng)贊:78
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2017-11-06 22:22:01 我要投訴

      病情分析:
      這種情況考慮可能是由于腦動(dòng)脈瘤增大壓迫導(dǎo)致的嘔吐,需要謹(jǐn)慎對(duì)待。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議最好去神經(jīng)外科檢查一下,可以按醫(yī)囑使用止吐藥物治療,平時(shí)注意休息,不要?jiǎng)×一顒?dòng),必要時(shí)采取手術(shù)治療。

李衛(wèi)威
李衛(wèi)威 中國(guó)人民解放軍陸軍第八十一集團(tuán)軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺癌,肺癌,胃癌,結(jié)直腸癌,淋巴瘤,子宮頸癌 幫助網(wǎng)友:2006
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2017-11-06 22:22:50 我要投訴

      根據(jù)您的描述,嘔吐,面色蒼白等癥狀可能是由于動(dòng)脈瘤引起顱內(nèi)壓增高所致,最好復(fù)查一下CT,看看有沒(méi)有其他占位性病變,動(dòng)脈瘤有沒(méi)有變化!如果顱內(nèi)壓增高就是應(yīng)用甘露醇脫水

單士潤(rùn)
單士潤(rùn) 常州市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 感染性心內(nèi)膜炎,風(fēng)濕性心臟病,病毒性心肌炎,房室傳 幫助網(wǎng)友:14190稱(chēng)贊:2
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2017-11-06 22:22:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者的這種情況與腦動(dòng)脈瘤有一定的關(guān)系,大約有多長(zhǎng)時(shí)間了?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)你的描述,建議您可以服用中藥進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理一下,平時(shí)注意保持穩(wěn)定的情緒,不要活動(dòng)太大,希望我的解答可以幫助你!

張艷
張艷 信陽(yáng)市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,動(dòng)脈粥樣硬化,急性冠脈綜合征,心律失常 幫助網(wǎng)友:9505稱(chēng)贊:17
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2017-11-06 22:23:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤屬于一種常見(jiàn)的腦血管疾病,如果動(dòng)脈瘤破裂可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議及時(shí)進(jìn)行治療,如果是局部壓迫導(dǎo)致的,多需要開(kāi)顱手術(shù),如果沒(méi)有明確壓迫癥狀,可以考慮介入治療。

王玉華
王玉華 莘縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗塞,腦出血,腦供血不足,蛛網(wǎng)膜下腔出血,高血壓 幫助網(wǎng)友:350
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2017-11-06 22:26:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,腦動(dòng)脈瘤只能手術(shù)治療,服藥不能變小或消失,吃藥只能是對(duì)癥治療
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      應(yīng)一定控制好基礎(chǔ)疾病,如高血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢,如有頭疼止痛,頭暈就止暈

疾病百科| 動(dòng)脈瘤

掛號(hào)科室:血管外科

溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動(dòng)。

分為真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤,多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致,梅毒性少見(jiàn)??砂l(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈等部位,以股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈為好發(fā)部位。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:動(dòng)脈樣壁、動(dòng)脈槍擊音、血管搏動(dòng)或波形的改[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療動(dòng)脈瘤切除、血管重建
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