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右頸部脹痛2天,入院診斷為:1

女 | 77歲 懸賞7個(gè)健康幣 2017-11-06 20:31:12 7人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述: 右頸部脹痛2天,入院診斷為:1、急性會(huì)厭炎2、急性喉炎3、咽旁感染4、頜下蜂窩組織炎。頸部彩超:右頜下腺腫大伴多發(fā)鈣化,右頜下及頸部軟組織增厚水腫伴皮下積氣,右側(cè)頸部及頜下淋巴結(jié)腫大。因患者局部腫脹加重,入院兩天后進(jìn)行了“氣管切開術(shù)”、深部膿腫切開引流術(shù),術(shù)后定期換藥、鼻飼、補(bǔ)液、抗炎消腫及對(duì)癥支持治療。術(shù)后第三天查胸片CT:縱膈膿腫、雙側(cè)胸腔積液

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

包德剛
包德剛 成都市第七人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 過敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃體炎,中耳炎,鼻出血, 幫助網(wǎng)友:57066稱贊:15
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2017-11-06 20:34:13 我要投訴

      您好,您家屬這種情況病情已經(jīng)非常嚴(yán)重,如果不做氣管切開的話,有可能會(huì)因?yàn)楹砉W璋l(fā)生生命危險(xiǎn)。但是目前因?yàn)楦腥具€沒有控制,而且發(fā)生了縱膈膿腫,還需要進(jìn)一步考慮局部引流。

2017-11-06 20:36 ask81731900mp 追問

但今天大夫看,面部胸脹已經(jīng)見小,而且病人一直沒有發(fā)燒,心跳、血壓都很正常

2017-11-06 20:37醫(yī)生回答:

如果病情有明顯好轉(zhuǎn)的話,是可以先暫時(shí)治療觀察的,具體還要根據(jù)縱隔膿腫的量來決定

2017-11-06 20:42 ask81731900mp 追問

大夫說她數(shù)值正常,是因?yàn)樗龥]有應(yīng)急性了是嗎?還有縱膈膿腫可自行吸收嗎?

2017-11-06 20:42醫(yī)生回答:

如果治療及時(shí),抗生素有效的話,少量的膿液是可以吸收的。

2017-11-06 21:12 ask81731900mp 追問

不好意思,我再追問一句。我們這主任說她,縱膈膿腫,基本沒治了??墒俏铱此駹顟B(tài)特別好,而且心臟血壓都很正常

2017-11-06 21:15醫(yī)生回答:

并沒有縱膈膿腫沒有治療這個(gè)說法,少量的縱膈膿腫可以通過保守治療,大量的縱膈膿腫的確比較危險(xiǎn),具體還要根據(jù)患者的全身狀況來決定

2017-11-06 21:16 ask81731900mp 追問

好的,謝謝

2017-11-06 21:20醫(yī)生回答:

不客氣啦,祝你母親早日康復(fù)

俞純青
俞純青 浙江蕭山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 咳嗽,營養(yǎng),哮喘,發(fā)熱,佝僂病,腹瀉。 幫助網(wǎng)友:21714稱贊:1
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2017-11-06 20:36:29 我要投訴

      病人的病情還是比較復(fù)雜的,頜下蜂窩織炎,繼發(fā)感染以后引起淋巴結(jié)腫大,會(huì)厭炎等,這個(gè)需要抗感染治療的。病人已經(jīng)手術(shù)了,這個(gè)是有一個(gè)水腫期的,需要抗炎等水腫消失以后,病情可能會(huì)緩解的。

2017-11-06 20:44 ask81731900mp 追問

她是厭氧菌、真菌還有其他兩種細(xì)菌感染

2017-11-06 20:46醫(yī)生回答:

那這個(gè)是需要藥敏實(shí)驗(yàn),然后針對(duì)性抗生素抗真菌感染治療的。

2017-11-06 20:50 ask81731900mp 追問

她心跳、血壓都正常,大夫說是她沒有應(yīng)急性了,我不太懂這個(gè)應(yīng)急性是什么意思

2017-11-06 20:53醫(yī)生回答:

可能是說的意思是老人就沒有什么免疫性的,也就是說免疫反應(yīng)的。

2017-11-06 20:54 ask81731900mp 追問

哦哦!沒有免疫能力就會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象嗎?

2017-11-06 20:55醫(yī)生回答:

這個(gè)意思就是說到自身免疫比較差了,對(duì)藥物的應(yīng)激反應(yīng),敏感性降低了,所以容易重度感染的。

2017-11-06 20:56 ask81731900mp 追問

好的,謝謝您

2017-11-06 20:58醫(yī)生回答:

不客氣的,祝老人早日恢復(fù)健康

2017-11-06 21:05 ask81731900mp 追問

不好意思,我再追問一句,我們這的主任說,她縱膈膿腫,基本沒法治了

2017-11-06 21:08醫(yī)生回答:

這個(gè)是不好治療的,確實(shí)是這么個(gè)情況,非常嚴(yán)重。

賈海龍
賈海龍 淄博市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心力衰竭,心律失常,中風(fēng) 幫助網(wǎng)友:32585稱贊:17
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2017-11-06 20:38:19 我要投訴

      你好,一般在由于細(xì)菌感染的時(shí)候,會(huì)引起咽喉部發(fā)紅,腫脹等癥狀。你的描述已經(jīng)看到,目前建議應(yīng)該積極使用抗生素消炎,在就是用點(diǎn)中成藥清熱瀉火治療的。
      
      以上是對(duì)“右頸部脹痛2天,入院診斷為:1”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動(dòng)脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-11-06 20:34:02 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)檢查結(jié)果提示主要是局部的感染,形成的炎癥擴(kuò)散,沒有得到很好的恢復(fù)。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況需要規(guī)范的使用抗生素進(jìn)行治療,效果不理想,應(yīng)該做藥敏實(shí)驗(yàn),確定是否有細(xì)菌耐藥!

2017-11-06 20:38 ask81731900mp 追問

這個(gè)有生命危險(xiǎn)嗎?

2017-11-06 20:39醫(yī)生回答:

提示病變較重,有生命危險(xiǎn)。

2017-11-06 20:40 ask81731900mp 追問

但她面部腫脹見小,而且一直沒有發(fā)燒,心跳血壓都很正常

2017-11-06 20:41醫(yī)生回答:

年齡大,一般還不至于出現(xiàn)明顯的發(fā)燒表現(xiàn),出現(xiàn)發(fā)燒,提示癥狀更重。

2017-11-06 20:43 ask81731900mp 追問

是厭氧菌、真菌還有其他兩種病菌感染

2017-11-06 20:43醫(yī)生回答:

這種情況提示身體體質(zhì)比較弱,出現(xiàn)多種細(xì)菌感染。

余學(xué)釗
余學(xué)釗 武漢兒童醫(yī)院   藥師 擅長: 臨床藥物咨詢,特別熟悉對(duì)婦幼小兒用藥方面的用藥指導(dǎo) 幫助網(wǎng)友:120359稱贊:239
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2017-11-06 20:34:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,出現(xiàn)這種情況的話可以服用益生菌類藥物比較合適的。
      指導(dǎo)意見:
      一般對(duì)于這種情況的話,可以服用適怡或者培菲康等益生菌類藥物調(diào)理腸胃功能比較合適。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-11-06 20:36:23 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,分析;
      通過積極治療后,現(xiàn)在還出現(xiàn)縱膈膿腫、雙側(cè)胸腔積液。
      指導(dǎo)意見:
      建議可以選擇服用”十棗湯“,”葦莖湯“,輔助醫(yī)院的治療,多能啟到事半功倍,提前治愈。
      

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長: 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網(wǎng)友:33380稱贊:16
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2017-11-06 20:36:46 我要投訴

      病情分析:
      走過77個(gè)蒼茫時(shí)空年輪,又被多種炎癥鎖定,更需堅(jiān)強(qiáng)起來戰(zhàn)勝。
      指導(dǎo)意見:
      術(shù)后又見胸腔積液?縱隔膿腫?放松精神緊張壓力,多飲水,休息充分,運(yùn)動(dòng),保持好心情。
      
      以上是對(duì)“右頸部脹痛2天,入院診斷為:1”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 胸腔積液(別名:胸液,胸水,胸膜滲出,胸膜滲出液)

掛號(hào)科室:心胸外科

溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。

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