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患者:女,60歲,右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌

女 | 60歲 2017-11-06 16:12:39 8人回復(fù) 來自德宏傣族景頗族自治州

健康咨詢描述: 患者:女,60歲,右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌,最大徑1.7cm。ER:陰性(-);PR:陰性(-);C-erbB-2:陽性(2);Ki-67:40%陽性();E-cad:陽性(2);P120:陽性(2)。是什么情況?嚴(yán)重嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

詹瑾
詹瑾 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任藥師 擅長: 擅長脂溢性皮炎、黃褐斑、雀斑、色斑、皮膚皺紋、豐胸 幫助網(wǎng)友:33257稱贊:2
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2017-11-06 16:24:22

      指導(dǎo)意見:
      FISH檢測如果基因擴(kuò)增,就是Her-2陽性亞型,需要在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合靶向治療。如果基因不擴(kuò)增,屬于三陰性亞型,化療通常用蒽環(huán)類方案序貫紫衫類方案。淋巴結(jié)反應(yīng)性增生是說沒發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
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2017-11-06 16:26:18 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,你上面提供的是乳腺癌術(shù)后的病理,和免疫組化檢測的結(jié)果。浸潤性導(dǎo)管癌屬于乳腺癌中常見的類型,也相對容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,后面的免疫組化結(jié)果來看,ER、PR陰性,相對的治療辦法久比較少了,主要考慮放化療為主,Ki-67:40%和其他兩項(xiàng)結(jié)果、考慮腫瘤惡性度為中等

呂志誠
呂志誠 重慶黔江民族醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 膽石癥,結(jié)直腸癌,尖銳濕疣,痔瘡,胃癌,肝癌,膽囊 幫助網(wǎng)友:4157稱贊:3
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2017-11-06 16:26:38 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的病理結(jié)果,診斷為右側(cè)乳腺的金融性導(dǎo)管癌,但是呢,激素受體是陰性的。CerB-2是陽性。但還是有誤診的,建議你到其他醫(yī)院做CerB-2的免疫組化檢查。如果仍是陽性,可以后續(xù)用赫賽汀治療。
      以上是對“患者:女,60歲,右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊連君
楊連君 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 病理診斷,尤其腫瘤病理診斷,包括病理組織學(xué)活檢、細(xì) 幫助網(wǎng)友:18020稱贊:2
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2017-11-06 16:28:21 我要投訴

      乳腺浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌中最常見的類型。你是雌激素和孕激素受體陰性,不適合用三苯氧胺治療。c-erb2是2個加號,可以用赫賽汀治療。但是并沒有列出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,這也是很關(guān)鍵的指標(biāo)。

潘億文
潘億文 湘潭市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 普外科疾病,包括乳腺,甲狀腺,肝膽,胃腸等普外科疾 幫助網(wǎng)友:16661
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2017-11-06 16:48:33 我要投訴

      您好,感謝你的咨詢,對我的信任,就您的這個臨床癥狀來分析目前考慮乳腺癌,綜合以上的情況,綜合起來我能給予的建議是這樣子的,首先不知道淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,建議靶向治療。

楊治平
楊治平 空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺功能亢進(jìn)癥,原發(fā)性肝癌,原發(fā)性支氣管肺癌,化 幫助網(wǎng)友:14314
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2017-11-06 16:26:10 我要投訴

      您好,感謝您的咨詢,非常高興能為您服務(wù),根據(jù)您所提供的臨床病史情況以及所咨詢的問題,臨床病理診斷乳腺癌,建議盡早手術(shù)治療。

劉楊
劉楊 蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 常見腫瘤的診斷和治療,比如肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌以及 幫助網(wǎng)友:1056
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2017-11-06 16:27:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述患者確診為乳腺浸潤性導(dǎo)管癌,有沒有頸部或腋窩淋巴結(jié)腫大?
      指導(dǎo)意見:
      乳腺腫塊不是很大,可以手術(shù)切除后采取輔助化療必要時聯(lián)合放療,整體來說還好下一步關(guān)鍵是積極配合治療…
      以上是對“患者:女,60歲,右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉獻(xiàn)周
劉獻(xiàn)周 醫(yī)師 擅長: 擅長中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網(wǎng)友:34256稱贊:1
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2017-11-06 19:46:29 我要投訴

      你好,右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌治療方法包括手術(shù)治療,放化療和生物免疫治療,中醫(yī)中藥保守治療右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌最好的治療方法是放療配合中醫(yī)服用中草藥綜合治療右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌,全面調(diào)養(yǎng),有效的控制病情,使患者在最短時間內(nèi)病情得到好轉(zhuǎn)和控制,達(dá)到最理想的效果。

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