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發(fā)病時(shí)間是10月29日凌晨2:45分左右病人病情是

男 | 64歲 懸賞16個(gè)健康幣 2017-10-31 14:57:27 12人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 發(fā)病時(shí)間是10月29日凌晨2:45分左右病人病情是大小便失禁,右腳右手無(wú)知覺(jué),站不起來(lái),說(shuō)不出話(huà),從發(fā)病6小時(shí)以后才到醫(yī)院急診,請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家,現(xiàn)在治療以后有什么治療方法


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬建興
馬建興 南昌大愿醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 外科,特別是肛腸常見(jiàn)病,多發(fā)病的診治:痔瘡,肛周膿 幫助網(wǎng)友:4580稱(chēng)贊:6
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2017-10-31 15:02:48 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可能是腦血管意外,就是腦出血或腦栓塞。
      嚴(yán)重腦卒中可造成永久性神經(jīng)損傷,急性期如果不及時(shí)診斷和治療可造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至死亡。卒中可分為出血性卒中和缺血性卒中,又根據(jù)發(fā)生部位有不同的治療方式。對(duì)其特異性的治療包括溶栓、抗血小板治療、早期抗凝和神經(jīng)保護(hù)等,非特異性的治療包括降壓治療、血糖處理、腦水腫和顱內(nèi)高壓的管理等。

張薇
張薇 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,冠心病,心梗,心絞痛 幫助網(wǎng)友:2927
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2017-10-31 15:07:32 我要投訴

      病情分析:
      您好,從您提供的信息及影像學(xué)結(jié)果看,已明確有腦出血。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,現(xiàn)在需要看下腦出血的位置和出血量需不需外科引流減壓,后續(xù)需要靜養(yǎng)慢慢吸收,有可能會(huì)遺留后遺癥,待穩(wěn)定后再行康復(fù)訓(xùn)練。

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎癌,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網(wǎng)友:32537稱(chēng)贊:13
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2017-10-31 15:08:24 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好!根據(jù)你的介紹及CT檢查結(jié)果分析,大小便失禁,右腳右手無(wú)知覺(jué),站不起來(lái),說(shuō)不出話(huà)。CT檢查結(jié)果是左基底節(jié)區(qū)有出血,并形成了血腫。這是一個(gè)典型的基底節(jié)區(qū)出血表現(xiàn)。從CT檢查的情況看,血腫比較大。首先是維護(hù)好生命體征,建議有條件的話(huà)還是可以手術(shù)治療,做微創(chuàng)引流清除血腫,解除對(duì)腦組織有壓迫,以便神經(jīng)功能恢復(fù)。
      以上是對(duì)“發(fā)病時(shí)間是10月29日凌晨2:45分左右病人病情是”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

yqtdy
yqtdy 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤(pán)突出,運(yùn)動(dòng)損傷,頸椎退行性疾病,骨折,骨關(guān) 幫助網(wǎng)友:15495稱(chēng)贊:395
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2017-10-31 15:00:14 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您所說(shuō)的情況,這個(gè)是由于腦出血引起的癥狀,至于腔梗,有可能是之前就有的了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      在患者情況允話(huà)的情況下,可以采取手術(shù)方式,排出血腫,這樣可以讓患者及時(shí)恢復(fù),。如果患者情況不允許的話(huà),進(jìn)行保守治療,

楊雪飛
楊雪飛 安陽(yáng)市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 外感發(fā)熱,咳嗽,喘證,感冒 幫助網(wǎng)友:19225稱(chēng)贊:12
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2017-10-31 15:00:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,考慮是腦出血壓迫神經(jīng)大小便失禁,沒(méi)有知覺(jué)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      保守治療效果不好,出血不吸收,就建議引流,或開(kāi)顱手術(shù)治療,輸營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦疝。

張靜
張靜 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 能處理內(nèi)科,兒科各個(gè)系統(tǒng)的多發(fā)病常見(jiàn)病,曾在內(nèi)科, 幫助網(wǎng)友:35200稱(chēng)贊:84
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2017-10-31 15:01:59 我要投訴

      病情分析:
      突發(fā)性的大小便失禁,合并有右側(cè)肢體偏癱和失語(yǔ),是考慮腦梗賽。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      或者是有腦部出血的改變的,這個(gè)主要還是需要及時(shí)的去醫(yī)院檢查明確后治療。

黎耀輝
黎耀輝 黎川縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,慢性腸炎,返流性胃炎等疾病影像 幫助網(wǎng)友:10679稱(chēng)贊:24
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2017-10-31 15:03:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述考慮,應(yīng)該是腦梗塞引起的不適癥狀
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,建議老人安心去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,遵醫(yī)囑給予活血,消炎治療,祝好運(yùn)!
      以上是對(duì)“發(fā)病時(shí)間是10月29日凌晨2:45分左右病人病情是”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱(chēng)贊:29
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2017-10-31 15:04:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳患者本人的頭部ct檢查結(jié)果來(lái)看,主要是患者左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血伴顱內(nèi)血腫形成,患者現(xiàn)在出現(xiàn)得二便失禁就與這個(gè)有直接的關(guān)系。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,患者現(xiàn)在應(yīng)該住院治療,如果顱內(nèi)出血量和顱內(nèi)血腫較大的話(huà),可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,如果出血量不大患者身體不允許手術(shù)的話(huà),可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療,必須患者顱內(nèi)出血和顱內(nèi)血腫消失之后二便失禁才有可能恢復(fù)。

王玉華
王玉華 莘縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗塞,腦出血,腦供血不足,蛛網(wǎng)膜下腔出血,高血壓 幫助網(wǎng)友:350
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2017-10-31 15:04:24 我要投訴

      病情分析:
      你好!腦出血診斷已明確。腦出血的原因,大多是高血壓病沒(méi)有控制好。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      所以,應(yīng)該臥床休息??刂蒲獕?,脫水降顱壓。密切觀察病情,必要時(shí)手術(shù)治療,防治腦出血并發(fā)癥,抗生素治療肺部感染。按摩屈伸鍛煉患肢。

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰痛,腰傷,椎間盤(pán)突出癥等 幫助網(wǎng)友:33380稱(chēng)贊:16
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2017-10-31 15:04:28 我要投訴

      病情分析:
      大腦左側(cè)基底節(jié)出血及血腫而右側(cè)腦梗,幾乎可以導(dǎo)致一個(gè)人癱瘓了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      治療原則,順迅降低顱內(nèi)壓,血壓。甘露醇,激素投入。防再出血,止血,引流,減少腦細(xì)胞死亡。重癥監(jiān)護(hù),上呼吸機(jī)。

張寶紅
張寶紅 張家川回族自治縣龍山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心律失常,糖尿病,癲癇,抑郁癥,胃炎,胃潰 幫助網(wǎng)友:3830稱(chēng)贊:5
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2017-10-31 15:08:25 我要投訴

      病情分析:
      腦出血的治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血,并要防治并發(fā)癥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果出血量少,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇內(nèi)科保守治療。出血量大,病情危重致顱內(nèi)壓過(guò)高,內(nèi)科保守治療效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療。

關(guān)岳彪
關(guān)岳彪 鐵嶺誠(chéng)濟(jì)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗塞,頸椎病,腰椎間盤(pán)突出等。 幫助網(wǎng)友:218
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2017-10-31 15:11:23 我要投訴

      病情分析:
      你好!很高興為你解答?;几鶕?jù)你提供的報(bào)告單,患者是腦出血。現(xiàn)在意識(shí)你沒(méi)提,應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題,現(xiàn)在應(yīng)該是肢體功能障礙。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      腦出血患者,建議控制血壓。后期主要是肢體障礙的功能恢復(fù),建議后期進(jìn)行康復(fù)理療治療,以利于恢復(fù)肢體功能。

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