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膽囊結(jié)石,住22天手術(shù)

女 | 74歲 2017-10-26 15:00:27 11人回復(fù) 來自郴州市

健康咨詢描述: 膽囊結(jié)石,住22天手術(shù),醫(yī)生采用插管引流術(shù)這樣好嗎?為什么膽囊不能一次切除,要分2次手術(shù)進(jìn)行呢


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

宋詠梅
宋詠梅 德惠建設(shè)街宋詠梅口腔診所   主治醫(yī)師 擅長: 牙齦炎,牙周炎,牙體牙髓疾病 幫助網(wǎng)友:23981稱贊:2
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2017-10-26 15:03:10 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據(jù)您所描述的情況,你有膽系結(jié)石,而且合并感染,住院已經(jīng)有22天了,一直采用插管引流。
      指導(dǎo)意見:
      像您所描述的這種情況,合并感染的前提下,不能夠進(jìn)行膽囊切除術(shù)的,目前只能通過插管引流,將您多余的膽汁引流出來。但你感染控制良好的前提下才能進(jìn)行手術(shù)。

王學(xué)亞
王學(xué)亞 副主任醫(yī)師 擅長: 泌尿系感染,毛囊炎,纖維瘤,膽結(jié)石,脂肪瘤,闌尾炎 幫助網(wǎng)友:13703稱贊:1
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2017-10-26 15:06:56

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的情況及上傳的彩超結(jié)果來看,可能是膽囊壞疽周圍炎癥粘連嚴(yán)重。
      指導(dǎo)意見:
      意見:如果膽囊周圍炎癥粘連比較嚴(yán)重的話,膽囊不好切除或切除不了,只有先做膽囊引流,等炎癥控制后三月再二次手術(shù)切除膽囊。

張素平
張素平 靜寧縣城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,糖尿病,胃潰瘍,高血壓,胃炎,冠心病,小 幫助網(wǎng)友:5929稱贊:6
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2017-10-26 15:07:07 我要投訴

      病情分析:
      你好!患者的病情診斷是明確的膽結(jié)石合并膽囊炎。膽囊伴有穿孔。
      指導(dǎo)意見:
      由于患者的年齡大,又伴有膽囊穿孔,手術(shù)難度大,危險(xiǎn)性高,所以先采用插管引流后待病情緩解后行二次手術(shù)。
      以上是對“膽囊結(jié)石,住22天手術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

肖紅梅
肖紅梅 大慶油田總醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,肺炎,高血壓,糖尿病,冠心病 幫助網(wǎng)友:5434稱贊:16
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2017-10-26 15:14:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,因?yàn)椴∪说哪昙o(jì)較大,現(xiàn)在應(yīng)該是膽囊結(jié)石合并了感染。
      指導(dǎo)意見:
      先要控制下感染,然后再手術(shù),如果感染沒控制好就手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)會(huì)加大。醫(yī)生這么做,肯定是有原因的。

宋真真
宋真真 夏津縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,腦梗塞,高血壓,糖尿病,慢阻肺,肺炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:5759
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2017-10-26 15:15:15

      病情分析:
      您好,從檢查結(jié)果來看,患者膽囊已經(jīng)出現(xiàn)穿孔,這種情況下極容易導(dǎo)致腹腔內(nèi)感染。
      指導(dǎo)意見:
      建議積極遵醫(yī)囑治療,不可盲目治療,治療期間謹(jǐn)遵醫(yī)囑,注意避免傷口感染,祝健康。

張衛(wèi)東
張衛(wèi)東 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師十六團(tuán)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 陰莖珍珠狀丘疹,小兒腹股溝斜疝,扁桃體中膿腫,橈骨 幫助網(wǎng)友:4123稱贊:2
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2017-10-26 15:15:50 我要投訴

      病情分析:
      你好!你這個(gè)情況可能是因?yàn)闀r(shí)間太長了,你是不是膽囊疼痛的時(shí)間很久了,你一直沒有治療呢?
      指導(dǎo)意見:
      因?yàn)橐呀?jīng)穿孔了,所以他要把里邊的東西排干凈的之后才能手術(shù),不管是哪個(gè)先那個(gè)后總得分兩次,如果沒有穿孔的話可以直接行微創(chuàng)手術(shù)摘除膽囊。

田萬榮
田萬榮 醫(yī)師 擅長: 胃炎、胃潰瘍、陰道炎、盆腔炎、膽囊炎、膽結(jié)石、闌尾 幫助網(wǎng)友:21270稱贊:5
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2017-10-26 15:19:27 我要投訴

      病情分析:
      你敘述的膽囊結(jié)石,可能合并嚴(yán)重的感染或者是化膿性膽管炎。所以,兩次手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      建議,你可以住院治療,待癥狀完全消失后,在出院。這樣的話,避免再次感染。有幫助!
      以上是對“膽囊結(jié)石,住22天手術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

廖晨軍
廖晨軍 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,高脂血癥,動(dòng)脈硬化閉塞癥,糖尿病 幫助網(wǎng)友:21523稱贊:2
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2017-10-26 15:23:42 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你提供給的資料,膽囊結(jié)石急性膽囊炎并穿孔
      指導(dǎo)意見:
      因?yàn)槟懩掖┛祝呀?jīng)引起腹膜炎,不可以一次性手術(shù)治療,因?yàn)閭陔y于愈合,先插管引流,消炎,再限期手術(shù)

王軍艷
王軍艷 醫(yī)師 擅長: 擅長急性支氣管炎,肺炎,上呼吸道感染,急性腸胃炎, 幫助網(wǎng)友:12789稱贊:4
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2017-10-26 15:28:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的病情和提供的情況,膽囊切除后插引流管是為了防止發(fā)生膽瘺的,放引流管的目的就是將這些東西引流出來。
      指導(dǎo)意見:
      膽囊一般都是一次性切除,可以膽囊已經(jīng)穿孔并膽囊壁積液,泥沙樣結(jié)石并膽囊炎,所以先引流后做手術(shù)。

牛笑冰
牛笑冰 曲周縣侯村中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓,糖尿病等 幫助網(wǎng)友:16057稱贊:27
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2017-10-26 15:32:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的信息,膽囊結(jié)石,膽囊已經(jīng)穿孔,需要清理干凈,進(jìn)入腹腔內(nèi)的膽汁,膽汁進(jìn)入腹腔,會(huì)引起嚴(yán)重的腹腔炎。
      指導(dǎo)意見:
      建議和指導(dǎo),用引流管主要是為了排出體腹腔內(nèi)的分泌物,等沒有腹腔炎癥之后然后切除膽囊,才能達(dá)到恢復(fù)痊愈,如果直接切除,病情不會(huì)明顯緩解,還有可能導(dǎo)致病情的加重。

朱帥
朱帥 葫蘆島市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 內(nèi)痔,外痔,混合痔,肛周膿腫,肛瘺,肛裂,胃潰瘍, 幫助網(wǎng)友:8317稱贊:24
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2017-10-26 16:15:58 我要投訴

      病情分析:
      從報(bào)告單可以看出,這個(gè)是重癥膽囊炎穿孔了。這個(gè)年齡出現(xiàn)腹部體征
      指導(dǎo)意見:
      說明病情比年輕人重很多倍。應(yīng)該是術(shù)中黏連太嚴(yán)重,沒有辦法徹底切除。而且還有包裹。無從分離。

疾病百科| 膽囊結(jié)石(別名:結(jié)石性膽囊炎)

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科、普外科

溫馨提示:
予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。

       膽囊結(jié)石主要見于成人,女性多于男性,40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:無特殊發(fā)病群體 常見癥狀:右上腹脹悶不適、厭油、右上腹痛、膽絞痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療
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