健康咨詢描述: 你好我奶奶今年79歲2016年5月查出心肌缺血最近住院治療經(jīng)過治療用藥注射用血栓通馬來酸桂哌齊特注射液和口服用藥不見好轉(zhuǎn)。醫(yī)生說是要做支架。我們家屬有點(diǎn)擔(dān)心。因?yàn)槲夷棠唐綍r(shí)抵抗力就差經(jīng)常感冒頭疼。出虛汗。我們家屬很糾結(jié)這個(gè)做和不做的選擇。往您給我們出出注意
病情分析:
你好,醫(yī)生建議放支架,說明血管堵澀已經(jīng)很嚴(yán)重了,不做隨時(shí)都可能發(fā)生心梗
指導(dǎo)意見:
是很危險(xiǎn)的,現(xiàn)在的治療只能緩解癥狀,是不能清除掉里邊的血栓的,還是要做的
病情分析:
看了您的病情敘述,假如目前的心肌缺血通過保守藥物調(diào)治不見好轉(zhuǎn),那么就要進(jìn)一步的分析其誘因,是冠脈堵塞嚴(yán)重還是機(jī)體出現(xiàn)了耐藥,這都需要科學(xué)的檢查。
指導(dǎo)意見:
當(dāng)然一但冠脈堵塞嚴(yán)重,那么僅靠藥物控制還是不行的,所以具體還需要科學(xué)的檢查來證實(shí),以便更合理的恢復(fù)健康心臟。
病情分析:
你好,很高興為你解答。如果冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到支架的指針,建議你可以還是安支架吧,可以明顯緩解心肌缺血,這一點(diǎn)你們的醫(yī)生可以給你判斷指針。
指導(dǎo)意見:
建議:支架安置術(shù)為微創(chuàng)手術(shù),跟平時(shí)的抵抗力沒有太大的關(guān)系,局麻下就可以完成,但是費(fèi)用相對較高,一個(gè)支架都要好幾萬,你們家屬自己考慮一下我,謝謝!祝你生活愉快!
以上是對“我奶奶今年79歲2016年5月查出心肌缺血最近住院”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述我考慮你奶奶可能是患有冠心病心絞痛,心肌缺血。
指導(dǎo)意見:
這個(gè)情況應(yīng)該進(jìn)一步檢查一下心臟冠脈造影,根據(jù)情況進(jìn)行介入治療,不用擔(dān)心,支架一般沒有痛苦,醫(yī)生根據(jù)情況如果不能支架醫(yī)生會(huì)告訴家屬的。
病情分析:
目前的這種情況已經(jīng)確定是心肌缺血,這種情況應(yīng)該評估老人的身體健康狀況,確定是否適合做冠狀動(dòng)脈造影。
指導(dǎo)意見:
所以這種情況就是根據(jù)具體的情況完善檢查,確定診斷確定問題,確定是否需要采取措施,評估具體的治療意見。
病情分析:
你說的奶奶檢查發(fā)現(xiàn)有心肌缺血,現(xiàn)在注射血栓通馬來酸桂哌齊特注射液未見好轉(zhuǎn)
指導(dǎo)意見:
可以在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥觀察為主,目前平時(shí)抵抗力降低,習(xí)慣性感冒等,可以給與藥物補(bǔ)中益氣湯加減內(nèi)服改善體質(zhì)。
病情分析:
你好,看了您說的情況,你奶奶現(xiàn)在是住院治療的情況?請問你奶奶現(xiàn)在有什么癥狀呢?比如胸悶,憋氣胸痛。
指導(dǎo)意見:
因?yàn)槟隳棠桃簿鸵彩?,?0歲高齡的老人了。所以,做一些治療是要有慎重選擇的。假如癥狀表現(xiàn)不典型,建議先不要做。如果反復(fù)或者是,持續(xù)胸痛,比較劇烈,甚至危及生命,那就建議做,做了,畢竟做有機(jī)會(huì),不做,可能就沒有機(jī)會(huì)了。
以上是對“我奶奶今年79歲2016年5月查出心肌缺血最近住院”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
目前的情況有心臟供血不足,這種人現(xiàn)象一般是冠心病的表現(xiàn),也可以口服改善心臟供血的藥物治療觀察一下,如果實(shí)在不行的話,患者體質(zhì)可以的話也可以考慮做支架。
指導(dǎo)意見:
多休息,保持心情舒暢,可以口服藥物改善心臟供血,如果治療效果不好的話再可以考慮支架手術(shù)。
病情分析:
你好,這個(gè)是否放入支架,主要看血管狹窄程度,把檢查結(jié)果都發(fā)上來
指導(dǎo)意見:
只要造影顯示血管狹窄超過百分之八十,就一定要放入支架,好好休養(yǎng),不要熬夜,吃點(diǎn)阿司匹林
病情分析:
心機(jī)缺血會(huì)出現(xiàn)心慌,胸悶氣短等,一般服藥治療,如仍無效,可以手術(shù)治療
指導(dǎo)意見:
患者年齡大,平常身體虛弱,一旦手術(shù),會(huì)引起身體損傷,不一定受的了,具體家人做決定
病情分析:
一般對于79歲的患者,高明的醫(yī)生的建議會(huì)很謹(jǐn)慎的,可以去三甲醫(yī)院看看。
指導(dǎo)意見:
看病從某個(gè)角度考慮,和做生意有相通的時(shí)候,100塊錢的本錢,能賺到1000塊錢,就可以做。1000塊錢的本錢,能賺100塊錢,這個(gè)生意不做也罷。明白我的意思了嗎
病情分析:
心肌缺血屬于冠心病的一種類型。如果患者反復(fù)出現(xiàn)胸痛或者胸悶的癥狀。用藥物治療無效。冠狀動(dòng)脈動(dòng)影提示冠狀動(dòng)脈的狹窄。這種情況最好進(jìn)行冠脈支架了。
指導(dǎo)意見:
對于進(jìn)行血壓,血糖,血脂等全身情況的分析,排除高危因素,積極治療,原發(fā)疾病??梢韵葘ΠY應(yīng)用丹參?;蛘叽笾昙t景天注射液,果糖注射液。進(jìn)行營養(yǎng)心肌,改善心肌缺血,癥狀會(huì)改善的。注意密切觀察病情變化。
病情分析:
你好!請問你奶媽平時(shí)有無心絞痛發(fā)作的癥狀,怎么知道是冠心?。?br /> 指導(dǎo)意見:
如果臨床無創(chuàng)輔助檢查高度懷疑冠心病,可以做個(gè)有創(chuàng)檢查,選擇性冠脈造影檢查,根據(jù)病變狹窄程度再考慮要不要放支架
病情分析:
結(jié)合年齡及目前存在的癥狀,主要考慮是冠心病導(dǎo)致的心肌缺血。
指導(dǎo)意見:
對于冠心病藥物治療療效不好者一般來說都存在冠脈堵塞比較嚴(yán)重的情況。這種情況下建議做冠脈造影以明確血管堵塞的程度,堵塞超過70%則最好安裝支架治療。
病情分析:
目前冠脈支架植入要考慮患者的癥狀,病史變化,心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)平板等輔助檢查信息,造影中冠脈血流動(dòng)力學(xué)情況,病變的位置,病變的長度,分叉的情況,斑塊的穩(wěn)定性等諸多信息,必要時(shí)還要在術(shù)中安排血管內(nèi)超聲、冠脈血流儲(chǔ)備等檢查進(jìn)一步明確有無植入的指征。
指導(dǎo)意見:
建議去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查,并結(jié)合患者基礎(chǔ)病史,病變情況,結(jié)合患者經(jīng)濟(jì)狀況,衡量手術(shù)的利弊,聽從主治醫(yī)師的建議。
病情分析:
79歲老人身體狀況不好,不適合在做支架術(shù),會(huì)增大病人的痛苦。
指導(dǎo)意見:
放置了支架雖然效果很好,但是手術(shù)有創(chuàng)傷,且支架畢竟是異物會(huì)引起機(jī)體產(chǎn)生排斥反應(yīng),術(shù)后還要長期吃多種藥物,藥物也有不良反應(yīng)的。
溫馨提示:
少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。
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