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3個月大的嬰兒一直咳嗽

男 | 3個月 懸賞10個健康幣 2017-10-21 15:17:57 11人回復(fù) 來自福州市

健康咨詢描述: 3個月大的嬰兒一直咳嗽,從滿月肺炎出院以后一直有痰輕咳,一直持續(xù)2個月,吃藥都不好,前半個月天氣轉(zhuǎn)冷,咳嗽加劇,咳的非常深,濃痰,鼻塞厲害,沒有發(fā)燒,中藥西藥都吃了不見好,特別是早上起來后不久咳嗽最厲害,其他的時間偶爾咳嗽,精神還可以,吃奶正常,無嘔吐,無數(shù)次往返醫(yī)院給的答案都是氣管炎,但是吃了兩個月的藥都不好,最后一個醫(yī)生懷疑胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽,開了促進(jìn)消化的藥物還有沐舒坦,還有一些順爾寧顆粒,吃了兩天了,痰少了一些,咳嗽變的比較淺了,但是還是早上會咳嗽,血液檢查結(jié)果如下,請問會不會是百日咳??


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳朝
陳朝 揚州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)藥治療兒童咳嗽、腹瀉、厭食、遺尿等 幫助網(wǎng)友:21427
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2017-10-21 15:36:52 我要投訴

      病情分析:
      百日咳的可能性比較小。有可能和寶寶的抵抗力比較差以及反復(fù)受涼有關(guān)系,可以完善胸片檢查了肺上的情況
      指導(dǎo)意見:
      建議完善胸片檢查,多喝水多拍背,繼續(xù)抗感染化痰治療,必要的時候可以霧化吸入治療,注意加強(qiáng)護(hù)理避免感冒
      

孫利方
孫利方 濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 新生兒高膽紅素血癥,小兒肺炎支原體肺炎,支原體肺炎 幫助網(wǎng)友:1509
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2017-10-21 15:37:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您描述的寶寶病史,考慮胃食管反流的可能性比較大,因為寶寶從滿月就開始咳嗽,所以百日咳的可能性比較少。
      指導(dǎo)意見:
      而且吃一些增加胃動力的藥,去痰的藥效果很明顯,如果是百日咳的話,要用紅霉素抗生素以后,才能控制炎癥。

2017-10-21 16:06 ask8139553179 追問

胃食管反流會引起鼻塞咳嗽嗎

2017-10-21 16:49醫(yī)生回答:

會的,只有嘔吐吐奶都有可能會引起鼻塞。

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
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2017-10-21 15:38:10 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,從上面的血常規(guī)檢查來看,中性粒細(xì)胞百分比下降、淋巴細(xì)胞百分比升高很明顯,屬于典型的病毒感染的表現(xiàn),一般不考慮你說的百日咳。可能是原來肺炎后免疫力低下,繼發(fā)的病毒性感染。目前主要是用上述的化痰、擴(kuò)張支氣管對癥處理,會慢慢緩解,小兒氣道敏感性高,咳嗽癥狀不容易好
      以上是對“3個月大的嬰兒一直咳嗽”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-10-21 16:32 ask8139553179 追問

這個會是病毒肺炎的情況嗎

2017-10-21 16:35醫(yī)生回答:

病毒一般是上呼吸道感染,也就是感冒的情況,很少引起你說的肺炎。目前建議對癥處理為主,后期通過自身的免疫功能調(diào)節(jié),一般會慢慢自己痊愈的

劉澤斌
劉澤斌 武陟縣喬廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:86531稱贊:2777
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2017-10-21 15:46:12 我要投訴

      病情分析:
      這種情況還是支氣管肺炎導(dǎo)致的,痰液是炎癥刺激導(dǎo)致的,所以這種疾病的治療消炎是治療的基礎(chǔ)
      指導(dǎo)意見:
      在消炎的基礎(chǔ)上,結(jié)合吃點化痰止咳的就可以治愈,藥物可以吃點琥乙紅霉素顆粒,結(jié)合氨酚右敏口服溶液,氨溴索口服液合用就可以治愈
      

主治醫(yī)生趙
主治醫(yī)生趙 副主任醫(yī)師 擅長: 腸梗阻、腸套疊、急性闌尾炎、乳腺、甲狀腺疾病以及肝 幫助網(wǎng)友:46685稱贊:2375
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2017-10-21 15:38:12 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,就你所述的情況,檢查報告顯示孩子目前是病毒性支氣管肺炎的表現(xiàn),孩子小需要去大醫(yī)院兒科就診徹底治療,否則會導(dǎo)致慢性支氣管炎及病毒性心肌炎等并發(fā)癥,祝你健康。

2017-10-21 16:05 ask8139553179 追問

如果是肺炎,為什么醫(yī)生連抗生素都不開,更沒有叫我們住院治療,這個血象哪個看得出是肺炎的表現(xiàn)呢,只是看著有病毒感染,我寶寶這樣情況半個月了,精神狀態(tài)還有吃奶都還好,就是鼻塞咳嗽厲害

2017-10-21 16:09醫(yī)生回答:

幼兒呼吸道內(nèi)濃痰不能自主咳出就會久積氣管內(nèi),這樣的炎性刺激就會直接導(dǎo)致肺部功能改變,晨咳癥狀是最具典型的表現(xiàn)。

2017-10-21 16:12 ask8139553179 追問

那這種情況需要住院治療嗎,為什么醫(yī)生說血象沒有什么問題,而懷疑是食管返流引起的咳嗽,吃的都是促進(jìn)消化的藥物還有化痰的沐舒坦,還有治療鼻炎的藥物

2017-10-21 16:14醫(yī)生回答:

食管返流引起的咳嗽是不影響導(dǎo)致血檢淋巴細(xì)胞等異常的,血項改變說明的是機(jī)體內(nèi)細(xì)菌、病毒、支原體感染活躍情況最有力的證據(jù)。所以,建議你帶孩子去三甲醫(yī)院兒科找專家會診看看,需要經(jīng)驗醫(yī)生聽診后結(jié)合血檢報告確診的。

2017-10-21 16:30 ask8139553179 追問

病毒性支氣管肺炎的癥狀是什么?我還需要做什么檢查,這種肺炎需要住院治療的吧

2017-10-21 16:33醫(yī)生回答:

幼兒肺炎類型的癥狀基本都是類似的,發(fā)燒、咳嗽、上呼吸道有痰、呼吸不暢等等,所以,這就需要血檢化驗確診及聽診輔助確診的。

2017-10-21 16:36 ask8139553179 追問

我孩子不發(fā)燒,精神狀態(tài)可以,吃奶正常,從滿月肺炎開始一直有痰,只是這個月的14號天氣轉(zhuǎn)涼開始嚴(yán)重,化驗單沒有看出炎癥,怎么會存在肺炎的可能性呢,因為之前他肺炎的時候,白細(xì)胞高,我兒子這個病毒感染會不會是病毒感冒,鼻塞咳嗽有痰

2017-10-21 16:45醫(yī)生回答:

白細(xì)胞高是細(xì)菌引起、淋巴細(xì)胞高是病毒引起,還有支原體性肺炎等等,目前我的建議是確診孩子肺部、支氣管的問題需要確診后對癥治療,孩子的出診及實際檢查我們網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生是無法接觸到的,所以,就需要家長及時給孩子確診檢查的。

2017-10-21 17:01 ask8139553179 追問

有支氣管炎癥是肯定的,因為咳嗽很久,之前做過胸片,支氣管肺炎,如果支原體血象正常,那么久可以排除肺炎了嗎,兒科主任沒有讓我們做很多檢查,他排除了肺炎,給我們開的其他藥物,目前孩子有所好轉(zhuǎn),所以你說的病毒肺炎讓我心又提到了嗓子眼

2017-10-21 17:07醫(yī)生回答:

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的疾病鑒別只是通過患者主訴及化驗單檢查分析而來,我也說了,孩子病癥需要的是確診而不是醫(yī)院醫(yī)生所說的懷疑是食管反流引起等等,疾病治療是需要確診后對癥處置,而不是根據(jù)懷疑來治病的。我給出的指導(dǎo)建議是根據(jù)你主訴及化驗單的檢查情況一個病癥顯示參考。

汪興磊醫(yī)生
汪興磊醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 常見婦科炎癥,如陰道炎,宮頸炎,肌瘤,囊腫等等,前 幫助網(wǎng)友:186230稱贊:5727
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2017-10-21 15:39:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,從這張檢查結(jié)果看,是有病毒感染的。一般來說多見于感冒,也就是病毒性感冒??梢允褂靡恍┛共《镜目诜骸?br />      指導(dǎo)意見:
      對于氣管炎,你可以繼續(xù)使用醫(yī)生開的藥物,也可以使用通宣理肺口服液。以后小孩子如果發(fā)生感冒的話,需要一次性給予足夠劑量足夠療程的藥物治療好,然后才可以停藥,千萬不能使用幾天藥物后感覺病情有好轉(zhuǎn)了,就擅自停藥,否則小孩子沒有一次治療好身體,免疫力又不好,就有可能會出現(xiàn)感冒反復(fù),也就時間長了就會引起咳嗽,反反復(fù)復(fù)形成一些慢性的。

2017-10-21 16:31 ask8139553179 追問

血象有沒有病毒肺炎的可能性

2017-10-21 16:35醫(yī)生回答:

這張血常規(guī)的檢查結(jié)果并不能確診就是肺炎。結(jié)果只是有點病毒感染。病毒性肺炎的話一般會有乏力精神頹靡、發(fā)熱、咳嗽、并咳少量黏痰等等表現(xiàn)。

孫建懷
孫建懷 定西市安定區(qū)杏園鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 結(jié)核性腹膜炎,嗜鉻細(xì)胞瘤,腎小球腎炎,低血糖癥,胸 幫助網(wǎng)友:26394稱贊:43
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2017-10-21 15:40:07 我要投訴

      病情分析:
      3個月的孩子,出現(xiàn)這樣的情況還是考慮孩子的肺部有感染的情況存在的
      指導(dǎo)意見:
      出現(xiàn)這樣的情況建議你可以給孩子做個肺部的檢查以及給孩子做做呼吸道的霧化治療的比較好的
      
      以上是對“3個月大的嬰兒一直咳嗽”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王昆
王昆 上蔡縣和店鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 艾滋病,淋病,尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒,乙型肝炎 幫助網(wǎng)友:20638稱贊:150
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2017-10-21 15:40:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,從這個血常規(guī)來看,還是有些炎癥的,那你有沒有給寶寶檢測支原體(衣原體)呢?在醫(yī)院的時候醫(yī)生如何說的?
      指導(dǎo)意見:
      可以檢測下是不是支原體感染導(dǎo)致的,因為臨床上如果有支原體感染的話,那就會出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽。

2017-10-21 16:07 ask8139553179 追問

這個血象哪里看得出有炎癥呢,醫(yī)生說沒有炎癥啊,估計就是病毒感染,只開了一些常規(guī)的藥物,說的是食管返流引起的咳嗽

2017-10-21 16:39醫(yī)生回答:

在有一個淋巴細(xì)胞66.7也就是第三行的這個數(shù)值比較高,這個高的話,也就是炎癥的。而寶寶又反復(fù)的咳嗽,所以就要明確寶寶是不是有支原體感染的。

2017-10-21 17:04 ask8139553179 追問

如果支原體正常呢,醫(yī)生看了血象說沒問題,排除了炎癥啊,開都是一些其他的藥物,說的是食管返流,目前有所好轉(zhuǎn)一點

2017-10-21 19:00醫(yī)生回答:

食管反流的話,也會出現(xiàn)一些咳嗽的癥狀。既然治療有效果,那既可在治療幾天看看,要是效果不理想的話,就要堅持支原體了。

楊蕊
楊蕊 固安渠溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院   護(hù)師 擅長: 糖尿病,甲亢,痛風(fēng),高血壓,尿毒癥,膽囊炎,感冒, 幫助網(wǎng)友:157
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2017-10-21 15:42:10 我要投訴

      病情分析:
      您好,寶寶的檢查結(jié)果沒有什么問題,不是白日咳,寶寶早上起來咳嗽還在恢復(fù)期屬于正常,晚上在肺里沉積了一夜早晨要排泄這些廢物
      指導(dǎo)意見:
      建議在寶寶如果吃奶粉在兩次奶之間多喝水,晚上睡覺時被子不要蓋太多,可以在晚上做一次霧化吸入

2017-10-21 16:33 ask8139553179 追問

這個檢查報告會有肺炎的可能性嗎

2017-10-21 16:55醫(yī)生回答:

這個只是一個血細(xì)胞分析,肺炎需要結(jié)合肺部x光片確定

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-10-21 15:42:29 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,孩子的情況屬于過敏性晨咳,對冷空氣過敏,當(dāng)出現(xiàn)膿痰,咳甚時多伴感染。
      指導(dǎo)意見:
      對于冷空氣過敏導(dǎo)致的咳嗽,可以考慮服用三拗湯(麻黃,杏仁,甘草)加上麻黃附子細(xì)辛湯,二方合用,按方子抓藥煎服。多可解決問題。
      

齊靜峰
齊靜峰 雞澤縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病、心腦血管疾病、慢阻肺、消化性潰瘍,小孩感冒 幫助網(wǎng)友:19488稱贊:232
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2017-10-21 15:44:59 我要投訴

      病情分析:
      您好,綜上所述孩子的發(fā)病特點是符合支原體肺炎的診斷的,支原體肺炎的發(fā)病特點就是以晨起或夜間陣發(fā)性刺激性干咳為主要癥狀,緩解期可以無明顯異常,咳嗽發(fā)作時呈一連串的咳嗽,一般不發(fā)燒,病程較長。
      指導(dǎo)意見:
      建議您可以到醫(yī)院進(jìn)一步檢查支原體抗體化驗檢查,拍胸片也是有一定的影像學(xué)特點的。確診后使用敏感抗生素治療,主要有大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,比如阿奇霉素,如果不嚴(yán)重可以口服,嚴(yán)重的話需要靜脈給藥,靜脈給藥的話要注意胃腸道的副作用問題,一般對癥后很快就可以治愈的。

2017-10-21 16:09 ask8139553179 追問

我寶寶一直都是上午咳嗽,晚上不咳嗽,他不是干咳,而且很多痰的咳嗽,這個有可能是支原體感染嗎,血象里面不是有病毒感染都可能?

2017-10-21 17:32醫(yī)生回答:

血常規(guī)檢查是淋巴細(xì)胞比值增高,提示病毒感染,如果痰多咳嗽,支原體感染的可能性就較小了,如果是百日咳的話是百日咳桿菌感染,阿奇霉素也是敏感抗生素藥物,不過要是病毒感染的話,這些藥物的作用就不好了。建議要進(jìn)一步檢查,確定病因,然后做有效藥物治療即可治愈。

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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