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鏡下所見: 免疫熒光: 18個(gè)腎小球系膜區(qū)顆粒狀沉

男 | 18歲 2017-10-20 09:48:16 5人回復(fù) 來(lái)自焦作市

健康咨詢描述: 鏡下所見: 免疫熒光: 18個(gè)腎小球系膜區(qū)顆粒狀沉積 lgG-IgM十lgAC3C1q一FRA-HbsAg-HbcAg- 光鏡: 鏡下可見2條皮髓交界,共計(jì)49個(gè)腎小球。 腎小球:小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度增生,局灶節(jié)段中度加重,系膜區(qū)嗜復(fù)紅蛋白沉積,其中可見1 個(gè)小細(xì)胞性新月體,2個(gè)小細(xì)胞纖維性新月體,4個(gè)小纖維性新月體(1個(gè)伴節(jié)段硬化),1個(gè)小球 節(jié)段硬化。 腎小管;上皮細(xì)胞空泡、顆粒變性,個(gè)別萎縮。 腎間質(zhì): 灶狀水腫伴淋巴、單核細(xì)胞浸潤(rùn)。 小動(dòng)脈:未見明顯病變。 這個(gè)結(jié)果嚴(yán)重嗎?請(qǐng)問(wèn)?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

惠麗超
惠麗超 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺,腎上腺,垂體,性 幫助網(wǎng)友:35363
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2017-10-20 10:02:13 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)檢查結(jié)果提示腎病綜合征,所以這種情況主要是結(jié)合臨床癥狀規(guī)范的使用激素,免疫制劑進(jìn)行治療。
      指導(dǎo)意見:
      這就是一個(gè)規(guī)范的治療方案,評(píng)估具體的治療效果,保護(hù)腎功能,預(yù)防出現(xiàn)其他問(wèn)題。

2017-10-20 10:05 ask806039567k 追問(wèn)

已經(jīng)治了。尿蛋白降到0.47了,那如果降完強(qiáng)的松慢慢減量后,會(huì)不會(huì)反彈?

2017-10-20 10:07醫(yī)生回答:

這種情況一般尿蛋白控制后,可以減少激素用量,需要用最小的劑量維持。平時(shí)生活方面都應(yīng)該注意,需要預(yù)防反彈,有反復(fù)發(fā)作的可能。

2017-10-20 10:08 ask806039567k 追問(wèn)

這怎么治?好多中醫(yī)醫(yī)生說(shuō)強(qiáng)的松治標(biāo)不治本,怎么弄這?

2017-10-20 10:08醫(yī)生回答:

這方面目前沒(méi)有特效的方法,只能是激素治療,中醫(yī)治療效果也不肯定。

2017-10-20 10:10 ask806039567k 追問(wèn)

那我的主治醫(yī)生不是說(shuō)這不算特別嚴(yán)重?說(shuō)好治。。

2017-10-20 10:10醫(yī)生回答:

臨床治療,就是指規(guī)范的服用藥物,蛋白消失。平時(shí)應(yīng)該使用藥物維持。

2017-10-20 10:16 ask806039567k 追問(wèn)

也確實(shí)尿蛋白定量降到快正常范圍了,兩個(gè)月多差不多,那應(yīng)該吃什么藥?

2017-10-20 10:18醫(yī)生回答:

這方面就是激素類的藥物和免疫制劑,這是一個(gè)規(guī)范的方案,一定不要自己隨意調(diào)整。

2017-10-20 10:20 ask806039567k 追問(wèn)

我這只有強(qiáng)的松,沒(méi)有免疫制劑。。

2017-10-20 10:20醫(yī)生回答:

效果理想也同樣可以。

程利娜
程利娜 鹽城市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): IgA腎病,腎病綜合征,腎功能衰竭,糖尿病腎病,尿 幫助網(wǎng)友:2966稱贊:1
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2017-10-20 10:35:27 我要投訴

      你好,根據(jù)你的病理類型病情還可以,考慮系膜增生性腎炎,建議根據(jù)尿蛋白定量結(jié)果,因?yàn)槟阌行略麦w形成,間質(zhì)有炎癥浸潤(rùn),可以考慮使用激素抑制炎癥反應(yīng),口服金水寶或者百令膠囊等治療。避免勞累感染。
      

陳俊飛
陳俊飛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)于檢驗(yàn)方面的檢查項(xiàng)目結(jié)果以及病情分析到位,判斷準(zhǔn) 幫助網(wǎng)友:63278稱贊:79
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2017-10-20 10:04:40 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況,是腎臟的位置穿刺,檢查的結(jié)果,這個(gè)可以通過(guò)對(duì)癥處理。
      指導(dǎo)意見:
      目前嚴(yán)重的表現(xiàn),還是有的,這個(gè)是腎臟明顯損傷,可以通過(guò)糖皮質(zhì)激素控制治療改善,定期復(fù)查。
      以上是對(duì)“鏡下所見: 免疫熒光: 18個(gè)腎小球系膜區(qū)顆粒狀沉”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-10-20 10:07 ask806039567k 追問(wèn)

已經(jīng)治了。尿蛋白降到0.47了,那如果降完強(qiáng)的松慢慢減量后,會(huì)不會(huì)反彈?

2017-10-20 14:34醫(yī)生回答:

這個(gè)就可以慢慢減量,當(dāng)然飲食生活習(xí)慣也需要控制的。

姜樹生
姜樹生 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療。如:乳腺癌·胃病·乳腺增 幫助網(wǎng)友:32333稱贊:48
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2017-10-20 10:13:10 我要投訴

      病情分析:
      從檢查的結(jié)果來(lái)看,這應(yīng)該是新月體性腎小球腎炎的表現(xiàn),屬于急進(jìn)性腎炎。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況應(yīng)該結(jié)合臨床表現(xiàn),做出病情輕重的判斷。如果有腎衰竭尿毒癥的表現(xiàn),應(yīng)該透析治療。

2017-10-20 10:17 ask806039567k 追問(wèn)

局灶增生性IgA腎病

2017-10-20 10:19醫(yī)生回答:

這種腎病不嚴(yán)重,對(duì)癥治療就可以。

2017-10-20 10:21 ask806039567k 追問(wèn)

已經(jīng)強(qiáng)的松治療了!我想問(wèn)一下這個(gè)能根治嗎?

2017-10-20 10:25醫(yī)生回答:

堅(jiān)持科學(xué)系統(tǒng)的治療,能治好。

2017-10-20 10:31 ask806039567k 追問(wèn)

好吧好吧謝謝!

2017-10-20 10:35醫(yī)生回答:

不客氣,祝你開心快樂(lè)!

羅盼盼
羅盼盼 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,消化道出血,乙型肝 幫助網(wǎng)友:11576稱贊:5
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2017-10-20 10:27:21

      病情分析:
      那我覺得目前你這個(gè)情況的話,這是一個(gè)腎臟穿刺的報(bào)告單。
      指導(dǎo)意見:
      單看這個(gè)報(bào)告單的話,的確是腎臟受損相對(duì)來(lái)說(shuō)中度的嚴(yán)重程度,有細(xì)胞性的新月體,考慮還是應(yīng)該用激素。

2017-10-20 10:31 ask806039567k 追問(wèn)

用了,局灶增生性IgA腎病,強(qiáng)的松吃兩個(gè)多月了!尿蛋白也快降到正常范圍了,我害怕反彈。就來(lái)咨詢一下。

2017-10-20 10:32醫(yī)生回答:

這種情況的話,建議你最好,同時(shí)再配上中醫(yī)中藥治療效果不錯(cuò),可以指定咨詢我開的湯藥。

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