健康咨詢描述: 病人65歲,九月十八號(hào)騎車摔住頭部,重度腦顱損傷,做了開顱引流和氣官切開手術(shù),右邊肋骨鎖骨骨折,現(xiàn)在病人有意識(shí)能認(rèn)出親人,但又出現(xiàn)腦水腫,腰部穿刺引流后有時(shí)流有時(shí)不流,流出的液體發(fā)黃,積液一不流,去除顱骨的那一塊就會(huì)鼓個(gè)大包,流出后就塌下來個(gè)坑,現(xiàn)在的腦水腫情況怎么治療好,會(huì)危急生命嗎
病情分析:
根據(jù)你描述的這種情況,應(yīng)該還是一個(gè),顱腦損傷以后導(dǎo)致的腦積水。
指導(dǎo)意見:
說明腦組織還是沒有完全的恢復(fù),一直有滲液,這種情況的話,除了引流還是你有沒有什么好的辦法?
指導(dǎo)意見:
患者目前的情況應(yīng)該不單純是腦水腫的問題,應(yīng)該還有腦脊液回流不暢導(dǎo)致腦積水的問題,所以才會(huì)出現(xiàn)這種情況。這個(gè)時(shí)候,患者的情況還是不太穩(wěn)定的,不過,一般來講,如果沒有感染和心臟方面的并發(fā)癥,生命危險(xiǎn)還是比較小了。
病情分析:
這種情況,病情變化一般比較大,如果控制住了,疾病沒事,一般腦水腫,用甘露醇等藥物治療
指導(dǎo)意見:
只要沒有腦出血,或者出血控制住了,手術(shù)抽出來了,單獨(dú)是腦水腫都是很好控制的。
以上是對(duì)“病人65歲,九月十八號(hào)騎車摔住頭部”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
患者重度顱腦損傷,做了開顱去骨瓣減壓,氣管切開,現(xiàn)在腦水腫嚴(yán)重,現(xiàn)在治療腦水腫的方法都試了的。
指導(dǎo)意見:
一般嚴(yán)重腦水腫,加大甘露醇劑量250mlQ6h應(yīng)用,每日可以應(yīng)用白蛋白10g,現(xiàn)在做了腰穿,可以腰大池引流術(shù),引流腦脊液,腦水腫嚴(yán)重會(huì)有生命危險(xiǎn)的。
病情分析:
病人現(xiàn)在出現(xiàn)的情況不是腦水腫,而是顱內(nèi)感染的情況,正常情況下腦脊液流出應(yīng)該是很順暢的,不會(huì)一會(huì)流一會(huì)不流的,當(dāng)發(fā)生感染后可以出現(xiàn)腦脊液引流不暢及腦積水的表現(xiàn)的
指導(dǎo)意見:
建議目前首先需要檢查一下腦脊液常規(guī)看看,先明確是否有顱內(nèi)感染存在,如果有的話建議可以用氯霉素來進(jìn)行抗炎治療,該藥是可以有效透過血腦屏障的,同時(shí)需要堅(jiān)持每天做腰穿來做腦脊液置換,一般當(dāng)腦脊液引流順暢后腦內(nèi)的積液就會(huì)消失了
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
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