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10月12日上午發(fā)現(xiàn)肉眼血尿

男 | 40歲 懸賞20個健康幣 2017-10-18 11:37:51 21人回復 來自舟山市

健康咨詢描述: 10月12日上午發(fā)現(xiàn)肉眼血尿,無其他身體異樣感覺,下午去醫(yī)院看泌尿科專家門診,查了尿常規(guī),出現(xiàn)尿隱血3,紅細胞4,其他數(shù)據(jù)正常。專家醫(yī)生就建議多喝水注意休息,并開了化驗單和彩超單,要求次日進一步檢查。13日上午,當天肉眼血尿癥狀消失,無其他身體異樣感覺,做了彩超(顯示:雙腎小結晶,前列腺鈣化斑)和化驗(血常規(guī)、凝血酶、前列腺特異性抗原,均正常),故那個專家醫(yī)生還是建議休息和多喝水。14日上午開始出現(xiàn)尿頻尿急癥狀,但無肉眼血尿,又到醫(yī)院復查尿常規(guī),出現(xiàn)尿隱血2,白細胞1-4,紅細胞0-1,膿細胞0-2,然后醫(yī)生配了兩盒左氧氟沙星(四粒一盒),叫我服用,并根據(jù)我本人要求開了CT平掃檢查單,服藥后尿頻尿急癥狀逐漸消失。16日上午做了CT平掃(具體報告見圖),17日上午發(fā)現(xiàn)又有點肉眼血尿,但無尿頻尿急癥狀,后經(jīng)喝水和繼續(xù)服用左氧氟沙星藥片后,至今一直沒有出現(xiàn)血尿以及尿頻、尿急和其他任何癥狀。請問專家,本人需注意什么?是不是需要再進行進一步身體檢查,尤其是增強CT等等?急盼您的回復,謝謝,萬分感謝!


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醫(yī)生回復區(qū)

劉瑞強856
劉瑞強856 主任醫(yī)師 擅長: 前列腺炎,前列腺增生,性功能障礙,腎結石,輸尿管結 幫助網(wǎng)友:3698
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2017-10-18 11:50:27 我要投訴

      指導意見:
      你好!根據(jù)你的病情介紹及檢查結果分析,小便輕度炎癥表現(xiàn),B超發(fā)現(xiàn)微石結晶,CT發(fā)現(xiàn)左輸尿管下段小結石。綜合分析,你的一過性血尿可能是左輸尿管下段小結石在活動后引起,這部位結石也可能引起尿頻、尿急。建議可以觀察一個月,輔助多喝水排尿,或服用中成藥排石,如果結石排出還有血尿則需要詳細檢查血尿原因。如果在觀察期間,血尿頻繁,則建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進一步檢查。如:造影、膀胱鏡檢查等。

2017-10-18 15:13 ask81332388ys 追問

你好,溫主任。我有幾個小問題想咨詢您:1、因我目前無任何癥狀,就不需要做任何進一步檢查了,對不?2、這個位置和大小的結石能排出嗎?如果通過跳動啥的結石還排不出,但癥狀也確實一直沒有,那是不是暫時就不需要繼續(xù)治療,只需定期復查即可?如果定期復查,需要復查些什么。3、CT顯示膀胱壁稍增厚,是不是有腫瘤嫌疑,或者只是因為結石造成膀胱炎癥所致?是否需要進一步檢查確診。

2017-10-18 15:30醫(yī)生回答:

1、因為你現(xiàn)在已經(jīng)做了些檢查沒有發(fā)現(xiàn)什么問題,而發(fā)現(xiàn)有結石能解釋得了你的癥狀,所以可以暫時觀察。2、CT發(fā)現(xiàn),這是個末端結石4MM大,一般來說可以排出的,而且到了末端。輔助排石治療,可以定期復查,主要是復查B超,方便,你要提示醫(yī)生,否則容易不被發(fā)現(xiàn)。3、膀胱壁稍增厚不能說明什么問題,這部位是在結石發(fā)現(xiàn)部位,可能是結石刺激所致的水腫。如果不放心可以先做膀胱鏡檢查下。

2017-10-18 17:06 ask81332388ys 追問

好的,謝謝,那我先觀察,有什么問題再向您咨詢。

2017-10-18 17:40醫(yī)生回答:

好的,祝你早日康復!

2017-11-01 19:52 ask81332388ys 追問

溫主任,你好!自上次網(wǎng)上向您咨詢以后,至今已有近半月時間,自10月16日上午CT檢查發(fā)現(xiàn)小結石(0.4cm)后,10月17日開始服用排石顆粒(昨日已服完)和左氧氟沙星(早已服完),至今無任何癥狀,小便干凈順暢,期間斷斷續(xù)續(xù)有意識做過幾次跳躍運動,每次半小時左右。目前,有無排出小結石一直沒感覺到,故請問您:1、接下來我有沒有必要馬上去復診或者做CT檢查,看看結石還在不在,還是按您之前的建議,繼續(xù)觀察,等11月底左右再去復查呢?2、還需不需要繼續(xù)服用排石顆粒;3、按您多年臨床經(jīng)驗,結合本人目前情況,是否能判斷結石已排出。盼回復,謝謝!

2017-11-01 21:13醫(yī)生回答:

根據(jù)你的提問做答,1、你現(xiàn)在只是半個月,雖然沒有排石的感覺,也沒有必要去復查,因為你沒有什么不舒服,再則CT檢查費用也不少。至少一個月以后復查。2、排石顆粒一般是3~4周一個療程,服用一個療程看吧。3、因為你沒有感覺是否排石,這不能判斷是否排石。因為有的時候結石小,排出時病人沒感覺。等一個月都沒有不舒服,則復查CT看結石是否排出?

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
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2017-10-18 11:44:11 我要投訴

      指導意見:
      你好,請問平時有沒有運動之類?從上面的幾個檢查來看,主要是存在左側輸尿管下段結石的情況,是有可能造成反復血尿的。而且有局部膀胱壁增厚表現(xiàn)。建議需要進一步做膀胱輸尿管鏡檢查,明確一下診斷,這個結石也是建議手術取石處理

孟艷華
孟艷華 醫(yī)師 擅長: 尖銳濕疣,梅毒,生殖器皰疹,艾滋病,尿路感染,泌尿 幫助網(wǎng)友:91955稱贊:21
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2017-10-18 11:39:41 我要投訴

      病情分析:
      這種情況大多數(shù)可能還是腎臟方面的問題所引起的,現(xiàn)在的表現(xiàn)。
      指導意見:
      醫(yī)生說一定要低鹽飲食,還有一個就是不要吃太多高蛋白的食物,可能會好一些的這種情況
      以上是對“10月12日上午發(fā)現(xiàn)肉眼血尿”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

于安樂
于安樂 威縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 混合痔,肛裂,急性乳腺炎,乳腺增生,復發(fā)性腹股溝疝 幫助網(wǎng)友:10019稱贊:5
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2017-10-18 11:40:50 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你的文字描述一般多見于泌尿系感染引起尿急,尿頻,尿痛。
      指導意見:
      這種癥狀現(xiàn)在要注意休息,多喝白開水,應用消炎藥物。也可以進行輸液治療,沒有必要進行加強CT

付毅
付毅 房縣城關鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 普外科,泌尿外科,骨外科,肛腸外科,乳腺外科常見病 幫助網(wǎng)友:5590稱贊:5
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2017-10-18 11:41:08 我要投訴

      病情分析:
      進行腹部增強ct不一定能夠確診,可以考慮進行膀胱鏡檢查。
      指導意見:
      需要排除泌尿系結石和膀胱腫瘤導致的出血,建議多飲水,抗炎,止血,對癥治療。

權茂
權茂 辛集市第二醫(yī)院   主管護師 擅長: 闌尾炎,慢性胃炎,腸炎,泌尿系感染,尿路結石,膽結 幫助網(wǎng)友:28787稱贊:81
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2017-10-18 11:42:00 我要投訴

      您好,對于您的ct已經(jīng)給您考慮輸尿管下段結石問題,增強ct可以不做的,單純消炎藥并不能徹底治療結石,可以配合口服排石顆?;蚰I石通等藥物,多喝水多排尿,可以適當跳繩等運動來促進結石排出,可以肌注擴張輸尿管用藥,疼痛嚴重可以口服654-2緩解,但是不可以持續(xù)長期使用。

劉甲鎮(zhèn)
劉甲鎮(zhèn) 主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,類風濕關節(jié)炎,皮膚瘙癢癥,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:5148稱贊:21
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2017-10-18 11:42:33 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的情況,不需要再進一步的檢查的,你也不要有什么心里負擔,有時候。檢查,僅供參考的。
      指導意見:
      忌煙酒,忌辛辣刺激食物。多喝水,多吃青菜水果之類,注意休息,盡量控制蛋白攝入量。就可以的。少熬夜,不要太劇烈,但是平時運動,都可以的
      以上是對“10月12日上午發(fā)現(xiàn)肉眼血尿”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

黃文彬
黃文彬 主管護師 擅長: 人流藥流,推算受孕時間,早孕診斷,根據(jù)孕囊大小推算 幫助網(wǎng)友:7584稱贊:1
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2017-10-18 11:43:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興能夠為你解答,按照您的描述以及化驗結果,提示有泌尿系統(tǒng)方面的問題。
      指導意見:
      您的檢查結果提示有前列腺鈣化以及腎結石,現(xiàn)在出現(xiàn)真用鹽水量與這個情況有關。建議需要按照醫(yī)囑繼續(xù)治療。

張寧寧
張寧寧 藥師 擅長: 胃腸疾病,高血壓,冠心病,糖尿病等藥品應用指導 幫助網(wǎng)友:92391稱贊:1386
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2017-10-18 11:43:08 我要投訴

      病情分析:
      您好,這種情況常見于泌尿系感染所致,避免勞累,多喝水,多休息。
      指導意見:
      您好,這種情況需要到醫(yī)院復查尿常規(guī)看看。不需要增強CT等,在醫(yī)生指導下積極對癥治療。

張欣鳳
張欣鳳 鄒城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦外傷,腦腫瘤,失眠 幫助網(wǎng)友:10330稱贊:13
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2017-10-18 11:43:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的癥狀,就診經(jīng)歷,檢查結果,治療效果來看,
      指導意見:
      考慮泌尿系感染,建議平時每天都多喝水,保持充足的小便量,注意個人衛(wèi)生,性生活不要過頻,不需要再檢查加強ct

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-10-18 11:43:58 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的檢查單和化驗單來看,現(xiàn)在你的泌尿系ct檢查顯示,主要考慮還是左側輸尿管下段與膀胱連接處有結石,結石的大小有4mm。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,現(xiàn)在考慮你尿常規(guī)出現(xiàn)的潛血和紅細胞,就是由于泌尿系結石所引起的,這個如果可以的話你可以考慮進行體外沖擊波碎石術,或者是口服腎石通顆粒,或者是中藥的碎石湯對癥治療,然后你平時多喝水。

江潤興
江潤興 副主任醫(yī)師 擅長: 淋巴結腫大,乳腺增生、纖維瘤、炎癥等乳腺疾病,甲狀 幫助網(wǎng)友:9548稱贊:8
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2017-10-18 11:44:41 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您說的情況,以及提供的報告看,您現(xiàn)在病情應該已經(jīng)明確了,尿血的原因考慮跟左輸尿管下端結石,以及膀胱左后壁肥厚有直接關系。而且肥厚的問題也考慮跟結石反復刺激發(fā)作有關。
      指導意見:
      建議您馬上考慮左輸尿管下端結石的治療,取出結石、解除輸尿管擴張,注意預防泌尿系感染,如果結石治療后,膀胱壁肥厚仍舊不能恢復,可單獨做膀胱鏡進一步診斷。治療期間要多喝水,多運動,謹遵醫(yī)囑。祝您早日康復!

張衛(wèi)東
張衛(wèi)東 新疆生產(chǎn)建設兵團第一師十六團醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 陰莖珍珠狀丘疹,小兒腹股溝斜疝,扁桃體中膿腫,橈骨 幫助網(wǎng)友:4123稱贊:2
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2017-10-18 11:45:00 我要投訴

      病情分析:
      您好,您有輸尿管結石,血尿跟您的結石有很大關系,泌尿系的感染也可能與結石有關。
      指導意見:
      建議您抗炎對癥治療,先解決癥狀,結石的話定期復查,或者口服排石顆粒,0.5厘米以下的解釋可以通過運動和藥物排出來。目前不需要再做別的檢查了。

舒體盛
舒體盛 新疆生產(chǎn)建設兵團第一師十六團醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 包皮過長,扁桃體炎,皮膚腫瘤,牛皮癬,梅毒,淋病, 幫助網(wǎng)友:10092稱贊:4
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2017-10-18 11:45:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情描述來看,這個考慮是泌尿系感染和泌尿系結石并存導致的,一般來說肉眼血尿考慮是泌尿系結石引起的。
      指導意見:
      因此,你這種情況除了給與消炎治療之外,還應該使用點排石顆粒,把石頭排出來。另外平時需要注意避免辛辣刺激食物。避免熬夜抽煙喝酒,作息時間要規(guī)律,問題不大的,不用太擔心了!

王坤山
王坤山 副主任醫(yī)師 擅長: 男女不孕不育證,習慣流產(chǎn),月經(jīng)不調(diào),內(nèi)分泌失調(diào),閉 幫助網(wǎng)友:31989稱贊:124
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2017-10-18 11:46:33 我要投訴

      指導意見:
      你的血尿是由你的輸尿管下段,膀胱內(nèi)壁結石引起的,是需要針對結石進行治療的,如服排石顆粒,德國消石素,或中藥排石湯,如果結石較大是可以采用激光碎石治療
      的。

2017-10-18 16:19 ask81332388ys 追問

你好,王主任。我有幾個小問題想咨詢您:1、因我目前無任何癥狀,就不需要做任何進一步檢查了,對不?2、這個位置和大小的結石能排出嗎?如果通過跳動啥的結石還排不出,但癥狀也確實一直沒有,那是不是暫時就不需要繼續(xù)治療,只需定期復查即可?如果定期復查,需要復查些什么。3、CT顯示膀胱壁稍增厚,是不是有腫瘤嫌疑,或者只是因為結石造成膀胱炎癥所致?是否需要進一步檢查確診。

2017-10-18 16:26醫(yī)生回答:

你的情況如果沒有明顯的癥狀,是可以不用再進一步檢查的,你的結石是可以排出的,結石排出是可以通過藥物排石,也可以配合跳躍促排的。膀胱壁厚是與結石引起的炎癥有關的。

2017-10-18 17:07 ask81332388ys 追問

好的,謝謝,那我先觀察,有什么問題再向您咨詢。

2017-10-18 17:14醫(yī)生回答:

不客氣

2017-11-01 18:26 ask81332388ys 追問

王主任,你好!自上次網(wǎng)上向您咨詢以后,至今已有近半月時間,自10月16日上午CT檢查發(fā)現(xiàn)小結石(0.4cm)后,10月17日開始服用排石顆粒(昨日已服完)和左氧氟沙星(早已服完),至今無任何癥狀,小便干凈順暢,期間斷斷續(xù)續(xù)有意識做過幾次跳躍運動,每次半小時左右。目前,有無排出小結石一直沒感覺到,故請問您:1、接下來我有沒有必要馬上去復診或者做CT檢查,看看結石還在不在,還是按您之前的建議,繼續(xù)觀察,等11月底左右再去復查呢?2、還需不需要繼續(xù)服用排石顆粒;3、按您多年臨床經(jīng)驗,結合本人目前情況,是否能判斷結石已排出。盼回復,謝謝!

李波
李波 副主任醫(yī)師 擅長: 月經(jīng)失調(diào)、先兆流產(chǎn)、子宮肌瘤、卵巢囊腫,孕產(chǎn)期保健 幫助網(wǎng)友:7603稱贊:3
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2017-10-18 11:46:46

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的病情描述。您應該是泌尿系結石引起的血尿及尿路感染,小結石排出引起的血尿及膀胱尿道刺激癥狀。
      指導意見:
      建議您多喝水,適當運動,注意休息,不要吃辛辣油膩的食物。密切觀察,隔期復查尿常規(guī)和泌尿系超聲??梢詴簳r不做增強ct。如果病情加重的話,建議進一步檢查。祝您早日康復。

2017-11-01 19:51 ask81332388ys 追問

主任,你好!自上次網(wǎng)上向您咨詢以后,至今已有近半月時間,自10月16日上午CT檢查發(fā)現(xiàn)小結石(0.4cm)后,10月17日開始服用排石顆粒(昨日已服完)和左氧氟沙星(早已服完),至今無任何癥狀,小便干凈順暢,期間斷斷續(xù)續(xù)有意識做過幾次跳躍運動,每次半小時左右。目前,有無排出小結石一直沒感覺到,故請問您:1、接下來我有沒有必要馬上去復診或者做CT檢查,看看結石還在不在,還是按您之前的建議,繼續(xù)觀察,等11月底左右再去復查呢?2、還需不需要繼續(xù)服用排石顆粒;3、按您多年臨床經(jīng)驗,結合本人目前情況,是否能判斷結石已排出。盼回復,謝謝!

2017-11-01 20:03醫(yī)生回答:

你好,建議您可以繼續(xù)觀察,平時多喝水,多排尿,適當運動。結石可能排下來了,也可能沒排下來,因為結石不大,不用太擔心,太焦慮了,隔期再復查吧

王醫(yī)生
王醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 孕產(chǎn)期保健月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),不孕不育,生殖系統(tǒng),先兆 幫助網(wǎng)友:184427稱贊:10342
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2017-10-18 11:46:48

      病情分析:
      根據(jù)你的情況年齡和出現(xiàn)無痛血尿考慮是有結石或是前列腺疾病,腫瘤,結核,尿道炎等引起的
      指導意見:
      你好,現(xiàn)在的多喝水,不要吃辛辣的食物,最好配合做結核抗體和膀胱鏡和尿分析,進行治療,定期去醫(yī)院做復查

孔慶晨
孔慶晨 曲阜市石門山中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 睪丸鞘膜積液,精索靜脈曲張,包皮過長,肛周膿腫,混 幫助網(wǎng)友:1084
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2017-10-18 11:49:57 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您描述的這種情況,和檢查報告,考慮您是泌尿系結石造成的。
      指導意見:
      腎內(nèi)的結晶就是結石,比較小,隨著尿液排出,在進入膀胱時,卡住,引起疼痛。建議您多跳動,多飲水,促進排出。以后少食豆腐、海帶、菠菜等容易形成結石的食物。

齊靜峰
齊靜峰 雞澤縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病、心腦血管疾病、慢阻肺、消化性潰瘍,小孩感冒 幫助網(wǎng)友:19488稱贊:232
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2017-10-18 11:56:47 我要投訴

      病情分析:
      您好,綜上所述您的情況已經(jīng)經(jīng)過了多種檢查,血常規(guī)、多次尿常規(guī)、泌尿系彩超以及泌尿系的CT等檢查,這些檢查的結果提示您只是單純的泌尿系感染問題,沒有發(fā)現(xiàn)其他問題,可以排除泌尿系的腫瘤發(fā)生,并且經(jīng)過近幾天的有效抗炎藥物治療,癥狀已經(jīng)明顯改善,證明診斷是沒有問題的。
      指導意見:
      建議你不必擔心有其他問題的存在,這些檢查是可以明確的,然后需要主要的主要是多喝水,忌食辛辣食物,少喝酒,這樣的話對于泌尿系感染來說是有好處的,同時會陰部的清潔衛(wèi)生也要注意,長期這樣保持一般就很少發(fā)生感染問題了。

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-10-18 12:33:59 我要投訴

      病情分析:
      你這樣情況出現(xiàn)尿隱血3,紅細胞4,應和氣血瘀滯,腎結石的問題有關系的,建議適當?shù)娘嬍车谋pB(yǎng),
      指導意見:
      注意合理的多喝水,多運動一下??梢杂门攀瘻?,玉米須水,豬苓,茯苓,黃柏,金錢草等藥物比較好的,注意飲食的保養(yǎng)

疾病百科| 血尿

掛號科室:泌尿科

溫馨提示:
發(fā)現(xiàn)紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進行研究。

血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬,或12小時尿沉渣計數(shù)超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,是常見的泌尿系統(tǒng)癥狀。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:膀胱腫瘤、泌尿系感染患者多見 常見癥狀:尿色紅、鏡下血尿[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療
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