我爸檢查出是冠心病心絞痛
健康咨詢描述： 您好醫(yī)生，我爸檢查出是冠心病心絞痛，醫(yī)生讓做心臟支架，我爸不想做有點(diǎn)擔(dān)心，做完支架后不能做事，我爸在農(nóng)村生活，前幾天發(fā)作時(shí)每天要疼最少五六次，醫(yī)生開了藥，速效救心丸，阿司匹林，還有幾種藥，現(xiàn)在吃藥有十天左右，今天，昨天每天疼一次，每次幾秒鐘，我想咨詢下您，您看我爸這種情況能不做支架嗎？謝謝您醫(yī)生，麻煩您跟我說句實(shí)在話，萬分感謝！
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病情分析：
冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)的心肌急劇暫時(shí)性的缺血缺氧，引起陣痛、絞痛等，并可在左肩沿左臂向下放射。
指導(dǎo)意見：
冠心病首先是必須堅(jiān)持口服藥物進(jìn)行治療，適量運(yùn)動(dòng)，充足睡眠與休息，清淡飲食，保持平和心態(tài)與開朗心情，切忌遇事著急。
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病情分析：
您好，根據(jù)您描述的情況來看，應(yīng)該做個(gè)心臟血管造影，看一下具體情況。
指導(dǎo)意見：
建議不要吃辛辣刺激的食物，及時(shí)按照醫(yī)生的藥物進(jìn)行預(yù)防，心臟梗塞。如果能做支架的話最好支架處理。
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病情分析：
好！疼痛發(fā)生頻繁，癥狀逐漸加重。藥物控制癥狀不佳，考慮安放支架，或者搭橋治療
指導(dǎo)意見：
根據(jù)目前發(fā)作的頻繁程度和癥狀的嚴(yán)重程度，考慮，以安放支架為主，防止發(fā)生急性心肌梗死引起猝死。
以上是對“我爸檢查出是冠心病心絞痛”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
您好，這是典型的心絞痛，支架是最為安全有效和直接的方法。
指導(dǎo)意見：
放置支架后不會(huì)影響體力勞動(dòng)，只要保守治療才會(huì)限制勞動(dòng)量，不過支架很貴，但是最管用。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的病情敘述，一般在臨床心內(nèi)科規(guī)定不是不穩(wěn)定型心絞痛使用藥物無緩解或者是急性心肌梗死的話，現(xiàn)在一般不主張做心臟支架植入術(shù)。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病情敘述，因?yàn)樽鐾晷呐K支架植入術(shù)之后不僅要終身服用抗凝藥物，而且又會(huì)造成患者體力勞動(dòng)耐力下降，你父親現(xiàn)在診斷只是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛，如果近期頻繁發(fā)作的話，可以采取內(nèi)科保守治療，可以靜脈輸液住院治療，住院兩周之后病情穩(wěn)定之后就可以出院，然后準(zhǔn)備好心臟藥長期自行口服就可以，沒有必要做心臟支架植入術(shù)。
朱醫(yī)生真的非常感謝您，我找了很多醫(yī)生，他們都不說實(shí)話，我爸現(xiàn)在的身體狀況經(jīng)過吃藥，沒有發(fā)病那么頻繁了，前幾天每天要疼五六次每次要一分鐘到兩分鐘左右，昨天開始每天疼一次，幾秒鐘時(shí)間，情況有好轉(zhuǎn)，但我們這醫(yī)生就讓做支架手術(shù)，我們都不太愿意做，就是找不到能跟我們患者說句實(shí)話的醫(yī)生，今天遇到您，真是我們的幸運(yùn)，非常感謝
好的，不用謝，但是您父親確實(shí)現(xiàn)在確實(shí)還是處于不穩(wěn)定型心絞痛的期間，所以說還是要引起重視，您父親現(xiàn)在可以考慮不做心臟支架植入術(shù)治療，但是手里的常備藥物必須得有，拜阿司匹林，單硝酸異山梨酯緩釋片，復(fù)方丹參滴丸，辛伐他丁。同時(shí)速效救心丸，硝酸甘油片都得有。而且我現(xiàn)在還是建議你父親在你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的心內(nèi)科住院治療兩周，等待病情穩(wěn)定之后，然后再出院?，F(xiàn)在回家里確實(shí)不安全。希望我的回答您能滿意并采納。
嗯嗯，謝謝您朱醫(yī)生，我們是屬于三已醫(yī)院，不知道心內(nèi)科行不行，朱醫(yī)生我們需要做哪些檢查呢？有些不必要的我們可以拒絕檢查。我爸爸身上都是帶著藥的，您說的那幾樣差不多都有，有兩樣沒有，我把您說的藥記下來，明天去醫(yī)院住院暫時(shí)不做手術(shù)，如果醫(yī)生執(zhí)意讓我們手術(shù)，我們該怎么辦？
三級乙等醫(yī)院心內(nèi)科也是可以的，你父親去醫(yī)院住院需要做的檢查，就是心電圖檢測，心肌五酶，肌鈣蛋白化驗(yàn)，上面這三項(xiàng)檢查需要多次做，因?yàn)殡S時(shí)要評估你父親的病情變化，再有就是要做一個(gè)心臟彩超檢查，同時(shí)可以給你父親做一個(gè)冠脈CTA，可以看一下你父親的冠狀動(dòng)脈有沒有明顯的狹窄？如果心內(nèi)科醫(yī)生讓你們家屬進(jìn)行心臟支架植入術(shù)治療，如果你父親身體狀態(tài)穩(wěn)定的情況下，你和你父親可以拒絕，當(dāng)然了，拒絕也不是絕對的，如果你父親住院期間，病情突然加重，那么可能也要緊急進(jìn)行心臟支架植入術(shù)，因?yàn)椴环€(wěn)定型心絞痛，和急性心肌梗死的病情變化是非常急的。這一點(diǎn)你們要聽從醫(yī)生的意見。也就是說，只要你父親不是急性心肌梗死，或者是不穩(wěn)定型心絞痛用內(nèi)科治療持續(xù)不緩解。那么就不需要進(jìn)行心臟支架植入術(shù)。
謝謝您朱醫(yī)生，萬分感謝，我心里現(xiàn)在有底了，也不像之前那么擔(dān)心了，明天我就給我爸辦理住院，有什么問題我可能還要再來麻煩您的，真的太感謝您，好人有好報(bào)，謝謝您！
好的，不客氣，祝您父親平安，有什么問題可以直接有問必答，網(wǎng)上直接搜索我的名字，找我咨詢。希望我的回答你能滿意并采納。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述和你目前的情況來看，那還是需要進(jìn)一步的檢查的。
指導(dǎo)意見：
看看具體的冠狀動(dòng)脈的情況，是否有堵塞的情況，堵塞的程度是怎樣的。如果情況比較嚴(yán)重，堵塞的血管比較多的，還是需要做支架的手術(shù)的。這樣會(huì)有很大的好處。如果不做支架，隨時(shí)有心悸梗塞等風(fēng)險(xiǎn)的。
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病情分析：
冠心病是由于供應(yīng)心臟的血管出現(xiàn)硬化，導(dǎo)致血管堵塞，出現(xiàn)的癥狀。
指導(dǎo)意見：
冠心病心絞痛頻繁發(fā)作，說明血管堵塞是比較嚴(yán)重的，有可能會(huì)發(fā)生急性缺血，造成心肌梗死，建議還是應(yīng)該盡早放支架手術(shù)治療。
以上是對“我爸檢查出是冠心病心絞痛”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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指導(dǎo)意見：
心絞痛是否做支架也看病情的，如果是有多條的血管堵塞是必須要放支架的，如果血管堵塞不嚴(yán)重也可以不用放支架的，或保守治療，或配合用中藥治療。
王主任謝謝您，王主任我還想咨詢下您，我爸爸這個(gè)情況需要住院輸液治療嗎？還需要做哪些檢查？我們這邊醫(yī)生還沒徹底檢查就要我們做支架手術(shù)，我爸這幾天身體經(jīng)過吃藥有所好轉(zhuǎn)，前幾天每天疼五六次，每次兩分鐘左右，昨天今天就疼了一次，幾秒鐘就不疼了，任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，做了心臟支架后又勞力受限，我爸爸生活在農(nóng)村，不做事不太可能，如果做了支架他又擔(dān)心受怕會(huì)倒，王主任，您看我爸爸這種情況吃藥行么？謝謝您，非常感謝
如果吃藥有效果當(dāng)然是可以的，如果要放支架是要進(jìn)一步檢查的，是要住院的，是要做造影等檢查的。
王主任謝謝您的解答，我爸不想做支架手術(shù)，我也不想讓我爸做手術(shù)，能不能就不做手術(shù)，放個(gè)支架在心臟上肯定是擔(dān)心的，我爸才60歲，還年輕，王主任我還想跟您咨詢下，我爸還需要做哪些檢查來確定冠脈血管堵塞情況？需要住院輸液么？
做心臟的造影檢查確診
謝謝您王主任！萬分感謝
？？？？
病情分析：
你好：
從你述說的情況，對于冠心病心絞痛，特別是一天發(fā)作幾次以上，建議是絕對的休息，避開體力勞作。不管做不做支架都應(yīng)這樣。
指導(dǎo)意見：
另外，對于你爸爸服用醫(yī)生開的藥物后，心絞痛次數(shù)減少，說明藥物治療有效果，可以繼續(xù)堅(jiān)持服用即可。
對于手術(shù)，必須要看病變的嚴(yán)重程度來決定，從你述說的情況不能確定要不要做手術(shù)。
謝謝您俞醫(yī)生，您看我爸爸這種情況還需要做哪些檢查？需要住院治療嗎？
做心臟彩超，心電圖，判斷冠心病導(dǎo)致的心臟冠狀血管是否導(dǎo)致嚴(yán)重硬化阻塞，如果是，屬于心臟手術(shù)范圍，那么必須住院，如果硬化不嚴(yán)重，還沒有達(dá)到手術(shù)指征，那么就可以考慮采用藥物治療（保守治療，然后定期復(fù)查）。
病情分析：
你好，你爸爸這種情況最好還是盡快行手術(shù)治療，否則光吃藥解決不了根本問題
指導(dǎo)意見：
心臟做完支架后是不能飲酒，不能從事重體力勞動(dòng)的。另外還要長時(shí)間吃華法林，定期復(fù)查
病情分析：
你好！老年男性患者，冠心病放支架的標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，如果堵塞大于75%，就必須放支架了。
指導(dǎo)意見：
建議低鹽低脂飲食，注意休息，行冠脈造影檢查，明確診斷及治療方案。如必須放支架就不可耽誤，這種疾病很危險(xiǎn)的。
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指導(dǎo)意見：
你好，冠心病是因?yàn)樘峁┬呐K的血管堵住了一部分，用心電圖是看不出來這個(gè)血管堵了多少的，通過冠狀動(dòng)脈造影才能清楚的知道堵了多少。不去做支架，可能會(huì)引起心肌的梗死，這個(gè)很嚴(yán)重。
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病情分析：
你好，很高興為你解答，像你父親這種情況，最好是做一個(gè)支架。
指導(dǎo)意見：
當(dāng)藥物無法控制病情并且狹窄75%以上的時(shí)候，只有支架治療，目前絕對的不能勞作和劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格控制好血壓、血糖以及血脂?，F(xiàn)在是不穩(wěn)定心絞痛，必須積極的治療，否則很容易出現(xiàn)心梗。
疾病百科| 心絞痛
溫馨提示：
用硝酸甘油需注意：隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片，不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立，避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光，防止受熱、受潮。
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