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我兒大學(xué)體檢查出肺結(jié)核

男 | 18歲 2017-10-17 05:59:35 5人回復(fù) 來自徐州市

健康咨詢描述: 我兒大學(xué)體檢查出肺結(jié)核,身上沒啥癥狀。痰檢陰性。支氣管鏡查到肺結(jié)核DNA,DTP弱陽性。原本身體各項指標(biāo)都正常。吃了一周結(jié)核藥現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶高九個醫(yī)生要給換藥,還得掛水。治療真這么麻煩嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李忠常
李忠常 滄州市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜 幫助網(wǎng)友:25464稱贊:1
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2017-10-17 08:02:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,你描述的是肺結(jié)核,一般需要長期堅持抗結(jié)核治療,口服異煙肼,乙胺丁醇,雷米封,和左氧氟沙星
      指導(dǎo)意見:
      或者肌注鏈霉素,定期復(fù)查肝腎功能,要保肝護肝,及肺部胸片配合治療,戒煙酒,辛辣生冷食物,加強營養(yǎng),加強鍛煉

馬俊林
馬俊林 主治醫(yī)師 擅長: 艾滋病,艾滋病合并癥,艾滋病合并多器官衰竭,結(jié)核, 幫助網(wǎng)友:8449
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2017-10-17 08:12:24 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的自述你的這種情況建議你到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)院進行治療。
      指導(dǎo)意見:
      肺結(jié)核患者的治療一般情況下是在家服用抗癆藥物和保肝藥物就可以,轉(zhuǎn)氨酶超過正常值的四倍,考慮停藥。

2017-10-17 08:33 ask81307111qg 追問

大夫你好!他現(xiàn)在在醫(yī)院住院吃藥。同時吃護肝藥不水。昨天查轉(zhuǎn)氨酶49醫(yī)院說要換藥!

2017-10-17 08:37醫(yī)生回答:

所有的抗結(jié)核藥品都會引起轉(zhuǎn)氨酶升高的。個人建議暫時不換藥,具體的和你的治療醫(yī)生溝通。

2017-10-17 08:39 ask81307111qg 追問

我問她啦!她說得換成自費得藥。

2017-10-17 08:48醫(yī)生回答:

這個情況你要自己決定。

2017-10-17 08:51 ask81307111qg 追問

關(guān)鍵是我們不懂呀?

2017-10-17 08:53醫(yī)生回答:

你問她,自費藥不會引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎?

2017-10-17 08:54 ask81307111qg 追問

我們不好這么說呀?她說還得補水

2017-10-17 08:56醫(yī)生回答:

那我就沒有辦法了,你還是聽醫(yī)生的。

2017-10-17 08:59 ask81307111qg 追問

你看我兒這種情況回家吃藥可以嗎?

2017-10-17 09:02醫(yī)生回答:

他的身體虛弱或者有其他疾病,還是需要住院治療的。這些你要和你的主治醫(yī)生商量的。

陳永旺
陳永旺 潮州市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 結(jié)直腸癌,食管癌,乳腺癌,直腸癌,鼻咽癌,喉癌,肝 幫助網(wǎng)友:2710稱贊:1
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2017-10-17 08:30:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,抗結(jié)核藥物治療過程中,是可以出現(xiàn)肝功能損傷的。
      指導(dǎo)意見:
      出現(xiàn)肝功能損傷后,一方面要積極護肝治療,根據(jù)情況選擇口服護肝藥物或者靜脈輸注護肝藥物處理。
      一方面要調(diào)整,抗結(jié)核治療方案,將其中對肝臟損害非常明顯的藥物可能要停掉或者換用其他藥物。
      以上是對“我兒大學(xué)體檢查出肺結(jié)核”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-10-17 08:37 ask81307111qg 追問

大夫你好!高九個是不是須要換藥

2017-10-17 08:39醫(yī)生回答:

高九個是啥意思?高九倍嗎?

2017-10-17 08:46 ask81307111qg 追問

大夫你好!不是九倍。是49

2017-10-17 09:03醫(yī)生回答:

你好,目前這種情況下,只是49的話,應(yīng)該是要維持原方案繼續(xù)抗結(jié)核治療的,不考慮更換藥物。 目前,可以考慮口服點護肝藥物,不需要輸液的,一到兩個星期后重新復(fù)查一次肝功能。

許恒參
許恒參 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)藥,精神心理疾病,針灸推拿,膽道系統(tǒng),小兒腹瀉 幫助網(wǎng)友:99712稱贊:45
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2017-10-17 08:36:57 我要投訴

      病情分析:
      這種情況下,有可能結(jié)合處在潛伏期,病情相對比較穩(wěn)定。
      指導(dǎo)意見:
      但是仍然需要繼續(xù)進行相關(guān)的抗結(jié)核治療才能增加有效果的,控制病情,能夠根除結(jié)核。

2017-10-17 08:44 ask81307111qg 追問

大夫你好!他做CT查到左肺上葉有結(jié)節(jié)鈣化!同時還有密影是不是還有炎癥?

2017-10-17 10:23醫(yī)生回答:

有可能是陳舊性的結(jié)核灶。

2017-10-17 11:15 ask81307111qg 追問

支氣管鏡查到結(jié)核菌DNA是不是還得治療?

2017-10-17 11:20醫(yī)生回答:

如果檢查到相關(guān)的細(xì)菌,應(yīng)該進行治療。

謝錫海
謝錫海 醫(yī)師 擅長: 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:13743稱贊:20
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2017-10-17 08:42:29 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述有確診為肺結(jié)核的情況,臨床肺結(jié)核的治的確比較麻煩,用藥周期比較長
      指導(dǎo)意見:
      臨床抗結(jié)核治療一般需要二個月的強化期,四個月的鞏固期。另外藥物對肝臟影響比較大,需要配合保肝降酶治療

2017-10-17 09:17 ask81307111qg 追問

大夫你好!我兒吃藥這幾天也一直在掛水和吃護肝藥!轉(zhuǎn)氨酶還49.是不是得換藥?

2017-10-18 08:17醫(yī)生回答:

谷丙轉(zhuǎn)氨酶49考慮輕度升高,臨床建議適當(dāng)加大藥量或者換用其他護肝藥物,目前用的什么藥

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