做了腋臭手術(shù)后，皮脂腺囊腫反復(fù)感染
健康咨詢描述： 做了腋臭手術(shù)后，皮脂腺囊腫反復(fù)感染，然后去做細(xì)菌培養(yǎng)，顯示表皮葡萄球菌感染且耐藥想資訊一下這個(gè)耐藥的相關(guān)問題
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指導(dǎo)意見：
你好，你這個(gè)感染，做了藥物敏感試驗(yàn)，對部分藥物耐藥，也對部分藥物敏感，所以可以使用敏感藥物進(jìn)行抗感染治療。給你做個(gè)科普吧，打個(gè)比方，這個(gè)感染的細(xì)菌，相當(dāng)于一個(gè)調(diào)皮的孩子，由于孩子太調(diào)皮，會不怕一些人（耐藥），但也會怕一些人（敏感），你想治這個(gè)孩子，肯定要選擇孩子怕的人（敏感）來對付他，如果選擇孩子不怕的人（耐藥）治不了他。
如果我表皮葡萄球菌耐藥的話，這個(gè)傷口長好了，耐藥還會終生耐藥嗎？下次如果也有表皮發(fā)膿也會再次感染這個(gè)耐藥菌嗎？感染如果好了還有傳染性嗎？
你好，你這個(gè)表皮葡萄球菌感染，如果通過使用敏感藥物進(jìn)行治療后，耐藥菌已經(jīng)被消失了，也就是說耐藥菌已經(jīng)被藥物殺滅了，不再在你的身體上殘留，因此下次再感染，是新的感染，看你感染的那個(gè)細(xì)菌是否有耐藥哦。
我現(xiàn)在傷口外科換藥之后已經(jīng)差不多長好了，也沒有膿液，這個(gè)是表皮的葡萄球菌當(dāng)時(shí)采集標(biāo)本的時(shí)候是用激光引流之后用化驗(yàn)室給的專門的棉簽擦拭的，但是因?yàn)楸砥び泻芏嗉?xì)菌會不會有可能是標(biāo)本被污染了，因?yàn)槠綍r(shí)也沒怎么用抗生素。以前傷口總是感染是因?yàn)槟夷[之后有竇道然后外科換藥之后用紗布一直加壓包扎以至于外面長好了里面沒有長好，所以反復(fù)感染，后來醫(yī)生就用紗布放在里面不讓外面的傷口長好，然后現(xiàn)在就沒得膿液了，所以你看有沒有可能是標(biāo)本被污染了？
這種情況，不考慮污染問題，因?yàn)樗?biāo)本都是從你的身體傷口部位所取的，代表了你傷口感染的性質(zhì)。
我平時(shí)基本不用抗生素，就是做完手術(shù)之后輸了液和吃了幾周的消炎藥，是因?yàn)檫@個(gè)原因引起的嗎？那我不是以后很容易引起其他的細(xì)菌耐藥？那有沒有什么辦法能夠讓自己不容易耐藥？
這種情況不一定是由于你使用了抗生素引起的，也可能是醫(yī)源性感染，因此不必要過分糾結(jié)，治療好了就行了。
自己也是醫(yī)務(wù)人員，平時(shí)在icu，多重耐藥的很多，那么會不會自己已經(jīng)感染了其他多重耐藥但是自己不知道？
醫(yī)院工作人員，容易受耐藥菌感染，這個(gè)是公認(rèn)的常識，因此不足為奇。
那如果受到耐藥菌感染沒有癥狀是不是做檢查什么也查不出來？
這在醫(yī)學(xué)上叫沾染了耐藥菌，在醫(yī)院工作的人，身上的細(xì)菌往往比正常人耐藥，這是正?，F(xiàn)象。對于正常人，照樣可以做細(xì)菌培養(yǎng)，你既然在ICU，應(yīng)該知道的，不是定期地空氣、人的手做細(xì)菌培養(yǎng)嗎？
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病情分析：
你好，一般在由于長期使用抗生素消炎的時(shí)候，會引起很明顯的細(xì)菌耐藥等癥狀。
指導(dǎo)意見：
你好，你的描述已經(jīng)看到，建議應(yīng)該注意局部衛(wèi)生，再就是使用選擇敏感的藥物治療的。
治療之后這個(gè)耐藥也會一直存在嗎？
你好，不要隨便使用抗生素，選擇比較敏感的藥物進(jìn)行治療才可以的。
指導(dǎo)意見：
你好，你的病史描述有些模糊，具體是腋臭傷口的感染，還是其他部位皮脂腺囊腫的感染？從你上面的傷口膿液培養(yǎng)來看，屬于表面?zhèn)诟腥境Ｒ姷囊活愔虏【?。目前這個(gè)細(xì)菌耐藥性是比較強(qiáng)的，建議可以選用比較敏感的沙星類藥物治療，如左氧氟沙星等。傷口也需要進(jìn)一步換藥處理
以上是對“做了腋臭手術(shù)后，皮脂腺囊腫反復(fù)感染”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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指導(dǎo)意見：
結(jié)合你的描述和情況，按目前來說，藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，只有，環(huán)丙沙星和利福霉素，這兩個(gè)事，敏感的，那么，就可以使用，環(huán)丙，沙星的，軟膏，然后進(jìn)行治療
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病情分析：
局部的皮膚毛囊受到細(xì)菌的刺激，導(dǎo)致出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)感染。
指導(dǎo)意見：
需要注意局部的清潔，最好是及時(shí)到皮膚科具體看看，可以使用蒲公英連翹紫花地丁泡水擦洗。
現(xiàn)在傷口通過外科換藥已經(jīng)慢慢好了，也沒有膿液了，但是這個(gè)表皮葡萄球菌耐藥是終生的嗎？如果傷口長好了會傳染給別人的嗎？
及時(shí)進(jìn)行治療，一般是可以治療好的，不會傳染的，不要過于擔(dān)心，注意休息。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的情況看，1你是由于炎癥引起的現(xiàn)象導(dǎo)致的癥狀。
指導(dǎo)意見：
建議你可以服用頭孢克肟膠囊和阿莫西林克拉維鉀進(jìn)行治療，平常忌辛辣刺激性食物。
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病情分析：
你好，所謂的耐藥，就是該細(xì)菌對所使用的抗生素不敏感，或者是根本無效，而敏感，就是所用抗生素極易殺死還病菌，對于炎癥控制效果好。
指導(dǎo)意見：
目前明確檢測你感染皮膚葡萄球菌，但存在很多藥物耐藥，如果之前你用的藥物都是耐藥的，那就無法控制感染，就一直不能好。你的檢測報(bào)告對沙星一類藥物敏感，應(yīng)該使用控制感染。
以上是對“做了腋臭手術(shù)后，皮脂腺囊腫反復(fù)感染”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
我現(xiàn)在傷口外科換藥之后已經(jīng)差不多長好了，也沒有膿液，這個(gè)是表皮的葡萄球菌當(dāng)時(shí)采集標(biāo)本的時(shí)候是用激光引流之后用化驗(yàn)室給的專門的棉簽擦拭的，但是因?yàn)楸砥び泻芏嗉?xì)菌會不會有可能是標(biāo)本被污染了，因?yàn)槠綍r(shí)也沒怎么用抗生素。以前傷口總是感染是因?yàn)槟夷[之后有竇道然后外科換藥之后用紗布一直加壓包扎以至于外面長好了里面沒有長好，所以反復(fù)感染，后來醫(yī)生就用紗布放在里面不讓外面的傷口長好，然后現(xiàn)在就沒得膿液了，所以你看有沒有可能？
皮膚表面本來就存在很多表皮金黃色葡萄球菌，一般皮膚手術(shù)傷口都由這個(gè)感染，你之前傷口一直沒愈合，除了跟傷口膿液引流不暢有關(guān)，同時(shí)也跟細(xì)菌對藥物耐藥是有關(guān)的。葡萄球菌由于是常存于皮膚表面，雖然你抗生素用得少，但有可能就剛好感染了容易耐藥的類型。
那我去過這個(gè)傷口長好了還會有耐藥嗎？
耐藥只是指你感染的這一類型細(xì)菌對于抗生素耐藥而已，你治療好后，這一類型細(xì)菌都被清除了，不要擔(dān)心。
那個(gè)純生長是代表我只對這種耐藥，其他的都沒得吧？然后如果是的話是只指我這個(gè)傷口細(xì)菌是純生長還是身體所以地方？然后我是icu護(hù)士長期配藥或者生活在這個(gè)環(huán)境中會不會很容易多重耐藥，但是自己不知道？還是如果有多重耐藥的話細(xì)菌會引起癥狀？不然為什么可是里面的多重耐藥都是接觸隔離？
醫(yī)院ICU的環(huán)境要求都是非常嚴(yán)格的，目前只是對你患處的細(xì)菌進(jìn)行提取分離培養(yǎng)后做的細(xì)菌藥敏試驗(yàn)，僅代表這種細(xì)菌對耐藥性而已。無論誰感染這種細(xì)菌，都跟你結(jié)果是一樣的。
那純生長是只指這個(gè)傷口這里只有一種細(xì)菌感染還是全身？
指的這個(gè)傷口
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病情分析：
耐藥說明你培養(yǎng)出來的細(xì)菌不能用耐藥的藥物，如果用是沒有效果的。
指導(dǎo)意見：
你可以使用環(huán)丙沙星或者左氧氟沙星，這兩個(gè)藥是比較敏感的。平時(shí)不要隨便口服抗生素。
如果我表皮葡萄球菌耐藥的話，這個(gè)傷口長好了，耐藥還會終生耐藥嗎？下次如果也有表皮發(fā)膿也會再次感染這個(gè)耐藥菌嗎
耐藥不會終生的，下次也不一定還是這個(gè)致病菌感染了。
我現(xiàn)在傷口外科換藥之后已經(jīng)差不多長好了，也沒有膿液，這個(gè)是表皮的葡萄球菌當(dāng)時(shí)采集標(biāo)本的時(shí)候是用激光引流之后用化驗(yàn)室給的專門的棉簽擦拭的，但是因?yàn)楸砥び泻芏嗉?xì)菌會不會有可能是標(biāo)本被污染了，因?yàn)槠綍r(shí)也沒怎么用抗生素。以前傷口總是感染是因?yàn)槟夷[之后有竇道然后外科換藥之后用紗布一直加壓包扎以至于外面長好了里面沒有長好，所以反復(fù)感染，后來醫(yī)生就用紗布放在里面不讓外面的傷口長好，然后現(xiàn)在就沒得膿液了，所以你看有沒有可能？
有沒有可能什么，你需要說明白。
就是有沒有可能是標(biāo)本被污染了？
污染的可能性是存在的，
表皮葡萄球菌耐藥對青霉素的耐藥是不是很大？我剛剛看了我的耐藥基本就是青霉素類和頭孢類，說明如果沒有污染就是真的有耐藥，但是我從小到大真的沒怎么用過青霉素，就是術(shù)后打了幾天消炎針和吃了幾天消炎藥，基本就沒吃過了，然后我自己是護(hù)士，有沒有可能是平時(shí)配抗生素配多了，或者接觸空氣蒸發(fā)這個(gè)環(huán)境影響的？然后純生長是代表我只有這個(gè)多重耐藥其他的沒有是吧？
這個(gè)關(guān)系不大的。
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