腳踝疼是痛風(fēng)嗎

      指導(dǎo)意見：
      痛風(fēng)多見于中年男性，女性僅占5%，主要是絕經(jīng)后女性，痛風(fēng)發(fā)生有年輕化趨勢(shì)。痛風(fēng)的自然病程可分為四期，即無癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期[3]。臨床表現(xiàn)如下：
      1.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
      多數(shù)患者發(fā)作前無明顯征兆，或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒，疼痛進(jìn)行性加劇，在12小時(shí)左右達(dá)高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié)，部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，在以后的病程中，部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)，肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累，可同時(shí)累及多個(gè)關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀，可伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、紅細(xì)胞沉降率增快和C反應(yīng)蛋白增高等。
      2.間歇發(fā)作期
      痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解，一般無明顯后遺癥狀，或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等，以后進(jìn)入無癥狀的間歇期，歷時(shí)數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā)，多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)，越發(fā)越頻，受累關(guān)節(jié)越來越多，癥狀持續(xù)時(shí)間越來越長(zhǎng)。受累關(guān)節(jié)一般從下肢向上肢、從遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展，出現(xiàn)指、腕和肘等關(guān)節(jié)受累，少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節(jié)，也可累及關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位，癥狀趨于不典型。少數(shù)患者無間歇期，初次發(fā)病后呈慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。
      3.慢性痛風(fēng)石病變期
      皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎是長(zhǎng)期顯著的高尿酸血癥，大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳郭，也常見于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物，皮膚表面菲薄，破潰后排出白色粉狀或糊狀物，經(jīng)久不愈。皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎并存。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化和繼發(fā)退行性改變等。臨床表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對(duì)緩和，但也可有急性發(fā)作。
      4.腎臟病變
      （1）慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體沉積于腎間質(zhì)，導(dǎo)致慢性腎小管一間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細(xì)胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球?yàn)V過功能下降，出現(xiàn)腎功能不全。
      （2）尿酸性尿路結(jié)石尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態(tài)，在泌尿系統(tǒng)沉積并形成結(jié)石。在痛風(fēng)患者中的發(fā)生率在20%以上，且可能出現(xiàn)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)生之前。結(jié)石較小者呈砂礫狀隨尿排出，可無癥狀；較大者可阻塞尿路，引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴(kuò)張和積水等。
      （3）急性尿酸性腎病血及尿中尿酸水平急驟升高，大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管等處，造成急性尿路梗阻。臨床表現(xiàn)為少尿、無尿，急性腎功能衰竭；尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療（即腫瘤溶解綜合征）等繼發(fā)原因引起。
      

      病情分析：
      飲食治療應(yīng)避免進(jìn)食含高嘌呤飲食。動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富
      指導(dǎo)意見：
      宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出。藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風(fēng)濕藥如消炎痛、布洛芬等
      

      病情分析：
      根據(jù)你的描述，考慮是痛風(fēng)的可能性比較大，也有可能是關(guān)節(jié)炎，需要到醫(yī)院做檢查，才能確定，
      指導(dǎo)意見：
      建議到正規(guī)醫(yī)院抽血化驗(yàn)，做血尿酸的檢查，就可以明確診斷，如果確定是痛風(fēng)的話，根據(jù)檢查的結(jié)果，按醫(yī)囑及時(shí)的對(duì)癥治療，
      
      以上是對(duì)“腳踝疼是痛風(fēng)嗎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      洗腳后出現(xiàn)腫痛，需要結(jié)合臨床考慮，如果是無故出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，需要考慮是否關(guān)節(jié)炎，比如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
      指導(dǎo)意見：
      當(dāng)然如果是懷疑關(guān)節(jié)炎，這還是需要抽血化驗(yàn)及x光檢查，明確是否關(guān)節(jié)炎，才能考慮是否軟組織問題，才做后期處理及預(yù)防措施
      

      病情分析：
      根據(jù)您的情況描述來看，這個(gè)不能確診，可以進(jìn)一步的抽血檢查尿酸結(jié)果。
      指導(dǎo)意見：
      而且痛風(fēng)不是一直疼，而且一段時(shí)間以后，就可能逐漸的恢復(fù)正常。但是尿酸結(jié)果還是高，可以去骨科看一下。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，考慮不一定是痛風(fēng)而引起的疼痛。
      指導(dǎo)意見：
      建議這種情況最好做一下影像學(xué)方面的檢查，查血生化，勞損，韌帶拉傷，也有可能導(dǎo)致疼痛。
      

      病情分析：
      您好，根據(jù)您描述的癥狀看，存在著上述不適要注意排除痛風(fēng)的可能，宜在身體不適時(shí)抽血做下血尿酸的檢查為好。
      指導(dǎo)意見：
      建議您空腹抽血做下尿酸的檢查為好，如存在尿酸升高的情況要考慮痛風(fēng)的可能，平時(shí)飲食方面要注意避免高嘌呤飲食如海鮮，豆類，啤酒等。
      
      以上是對(duì)“腳踝疼是痛風(fēng)嗎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好腳踝突然痛，排除碰傷扭傷，就有可能是痛風(fēng)引起的，痛風(fēng)可引起局部關(guān)節(jié)紅，腫，痛等
      指導(dǎo)意見：
      建議可以去醫(yī)院查血沉，血尿常規(guī)，和尿酸等檢查。平時(shí)減少酒精的攝入。忌口辛辣，油炸，油膩，肥肉，動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮，含糖量高的食物。
      

      在臨床上，痛風(fēng)的病癥是一種骨關(guān)節(jié)疾病，其癥狀表現(xiàn)主要是在患病部位出現(xiàn)劇烈疼痛癥狀，在臨床上，痛風(fēng)好發(fā)病部位一般是在第一跖趾關(guān)節(jié)，隨著患者病情的進(jìn)一步發(fā)展，在患者的踝、膝等部位也會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。臨床上，痛風(fēng)患者除了出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀之外，在患病關(guān)節(jié)部位也會(huì)出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象，而嚴(yán)重的痛風(fēng)還會(huì)出現(xiàn)全身性癥狀，例如像身體發(fā)熱、精神萎靡、以及食欲不振、腹痛腹瀉等。根據(jù)您的情況，尚不能確定是否是痛風(fēng)，請(qǐng)您及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院骨科或者風(fēng)濕科就診，做血尿酸等相關(guān)檢查，并積極配合醫(yī)生診治
      

      您好，建議您到醫(yī)院做詳細(xì)檢查以確診，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多見于中老年男性，常呈反復(fù)發(fā)作，好發(fā)部位為單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)，也可侵犯膝、踝、肘、腕及手關(guān)節(jié)，急性發(fā)作時(shí)通常血尿酸水平增高，慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可在關(guān)節(jié)和耳廓等部位出現(xiàn)痛風(fēng)石。
      

      你好！突發(fā)腳踝關(guān)節(jié)疼痛，而且腫脹，確診為關(guān)節(jié)炎性痛風(fēng)，痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，具體的還是建議您去醫(yī)院檢查一下。