有慢性乙型肝炎，6月份病毒性肝炎發(fā)作病毒3
健康咨詢描述： 有慢性乙型肝炎，6月份病毒性肝炎發(fā)作病毒3.69E十8，谷丙轉(zhuǎn)氨酶459谷草轉(zhuǎn)氨酶225吃保肝降酶藥（美能甘草酸苷和五脂滴丸）到現(xiàn)在，病毒5.5E十6谷丙轉(zhuǎn)氨酶51谷草轉(zhuǎn)氨酶47其它數(shù)據(jù)基本正常，為什么身體時而乏力，時而不乏力呢？要多久才能完全康復(fù)呢？
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述，你的轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，你的乙肝病毒為高病毒載量，在除外酒精肝，藥肝或者其它因素引起的肝功能異常的情況下，考慮為慢性乙型肝炎所致，在保肝降酶治療的同時，應(yīng)該考慮抗乙肝病毒治療。
指導(dǎo)意見：
乙肝是個慢性病，但只要足夠重視，規(guī)律復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)由乙肝攜帶轉(zhuǎn)變成慢性乙型肝炎就需要及時抗病毒治療。但如果有乙肝肝癌肝硬化家族史的男性，治療就要積極一些，乙肝攜帶也開始抗病毒治療。只要治療及時，發(fā)生肝硬化肝癌的幾率明顯降低。年齡大于35歲，就需要每三個月查肝功能，半年查肝功能，血常規(guī)，甲胎蛋白，肝膽胰脾彩超，乙肝病毒DNA定量。
多久檢查一次？聽說氨酶快接近正常，不符合抗病毒的標(biāo)準(zhǔn)了，現(xiàn)在我選擇抗病毒治療還是不抗病毒治療呢？請給個指導(dǎo)。
要想?yún)^(qū)分是乙肝病毒攜帶者還是慢性乙型肝炎，要通過多次肝功能檢查結(jié)果，還有就是影像學(xué)檢查是否有慢性肝炎存在（比如肝膽胰脾彩超，肝舜時彈性測定）。如果肝酶稍高達不到抗乙肝病毒的指證，可以積極一些做個肝穿刺活檢看看有無慢性炎癥，如果有慢性炎癥就需立即抗乙肝病毒治療。如果家里有乙肝肝硬化，肝癌的家族史，現(xiàn)在就開始抗乙肝病毒治療?？茨愕拿枋?，你的肝功能如果是一直吃著保肝藥才接近正常，那說明還是有慢性肝臟炎癥。建議你做個全面檢查，評估一下你的乙肝處于什么情況。乙肝病毒DNA定量（看看病毒數(shù)的高低），肝功能（了解一下有沒有肝臟炎癥），甲胎蛋白（肝臟炎癥修復(fù)或者肝癌的標(biāo)志物），肝膽胰脾彩超（影像學(xué)看看肝臟情況，有沒有慢性炎癥，有沒有長東西，有沒有脂肪肝，有沒有脾大等），肝舜時彈性測定（了解一下有沒有肝纖維化），必要時做個肝穿刺活檢
20年前發(fā)生過急性肝炎，吃中草藥治療，之后沒有檢查過，去年12月CT顯示重度脂肪肝，氨酶146吃藥降至70，到今年6月肝炎發(fā)作，二對半145陽，病毒3.69E十8，氨酶429谷草225其它的數(shù)據(jù)比參考數(shù)據(jù)稍高幾點，彩超顯示門靜脈不高，血管走向清楚膽脾大小正常，沒有暗區(qū)，肝彌漫性改變，考慮脂肪肝。甲胎蛋白2.33參考數(shù)為5.8,癌胚抗原1.21參考數(shù)為3.4。七，八月做B超也是提示脂肪肝，沒有做過纖維化檢查，現(xiàn)在的肝功能是谷草47谷丙51轉(zhuǎn)肽酶73白蛋白44球蛋白34白球比1.29其它數(shù)據(jù)都在參考范圍內(nèi)。病毒5.5E6，現(xiàn)在一直在吃美能甘草酸苷和吾脂滴丸，我擔(dān)心有肝硬化，請問我要抗病毒治療嗎？該怎樣治療？
如果有條件，建議你做個肝舜時彈性測定和肝穿刺活檢看看，雖然肝穿刺活檢是有創(chuàng)檢查，也不一定就百分百能定是否是慢性乙型肝炎，但是它是診斷慢性乙型肝炎的金標(biāo)準(zhǔn)。你現(xiàn)在脂肪肝還嚴(yán)重嗎？平時喝酒抽煙嗎？
去年CT說重度脂肪肝，那時體格很肥，（140斤）?，F(xiàn)在體格瘦了點（126斤），上個月彩超提示肝彌漫性改變，考慮輕度脂肪肝，照的不是CT，而是彩超，也不知準(zhǔn)不準(zhǔn)確，肝炎病史有這么長時間了，我擔(dān)心有肝硬化，能吃點什么藥預(yù)防一下嗎？
根據(jù)你敘述的情況，考慮還是有慢性乙型肝炎存在。建議抗乙肝病毒治療。當(dāng)然由于沒法查看你的檢查資料（由于你不是學(xué)醫(yī)的，有的東西，你的敘述不一定準(zhǔn)確），還有沒法為你仔細(xì)查體（有沒有蜘蛛痣，有沒有肝掌等肝硬化的標(biāo)志），為了更準(zhǔn)確的判定是否需要抗乙肝病毒治療，還是建議你帶著你的所有檢查資料去公立肝病專科醫(yī)院面診，制定治療方案?？梢宰鰝€肝舜時彈性測定，胃十二指腸鏡，必要時做個肝穿刺等。
有肝掌，胃鏡是慢性胃炎沒有靜脈曲張，自今年6月份發(fā)病至現(xiàn)在，也沒有感覺肝區(qū)部位疼痛，食欲正常，就是感覺手腳累
做過肝穿刺活檢嗎？或者肝舜時彈性測定？
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指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)你的描述，肝功能反復(fù)的不正常，病毒陽性，需要規(guī)范的抗病毒治療，身體的乏力，是肝功能不正常引起來的，經(jīng)過了規(guī)范的抗病毒治療，肝功能會恢復(fù)正常，病毒會轉(zhuǎn)陰性
多久檢查一次？聽說氨酶快接近正常，不符合抗病毒的標(biāo)準(zhǔn)了，現(xiàn)在我選擇抗病毒治療還是不抗病毒治療呢？請給個指導(dǎo)。
如果不抗病毒的話，要每三個月檢查一次。如果肝功能反復(fù)的不正常，還是要抗病毒的，因為抗病毒治療，才是根本
那保肝護肝的藥還要吃多久才能停？吃美能甘草酸苷和五脂滴丸
如果肝功能不正常，超過了半年，就需要抗病毒
現(xiàn)在谷草41谷丙51吃了快4個月藥了
還是不正常的話，需要考慮抗病毒，你可以再等兩個月
你好！你的肝功能明顯異常，轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，乙肝病毒DNA強陽性，建議靜脈點滴保肝藥物的同時，口服恩替卡韋或替諾福韋酯進行抗病毒治療。
以上是對“有慢性乙型肝炎，6月份病毒性肝炎發(fā)作病毒3”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
多久檢查一次？聽說氨酶快接近正常，不符合抗病毒的標(biāo)準(zhǔn)了，現(xiàn)在我選擇抗病毒治療還是不抗病毒治療呢？請給個指導(dǎo)。
你好，一般三個月復(fù)查一次。如果有乙肝家族聚集現(xiàn)象，肝活檢提示炎癥指數(shù)纖維指數(shù)大于g2s2，目前該功能接近正常，也可以考慮進行抗病毒治療。
沒有家族史，可是從去年4月份肝功能可能就不正常了，因為去年12月份胃痛住院時檢查肝功能時發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶146谷草78，直到今年6月份才發(fā)作肝炎，我有脂肪肝，時間經(jīng)歷一年了，會有肝硬化嗎，一般發(fā)展成肝硬化要多長時間才形成？
你好，你有乙型肝炎，而且合并脂肪肝，建議少吃多動，降低體重。脂肪肝靠人為努力是可以控制的，但是需要有毅力，就是減肥。如果彩超不提示肝硬化，那就沒有肝硬化。也不要過分擔(dān)心。定期檢查。有什么問題可以隨時問我。
病情分析：
你好，慢性肝病患者是會出現(xiàn)乏力的表現(xiàn)，尤其是肝功能異常，病毒復(fù)制活躍的情況下，你的治療是治標(biāo)不治本
指導(dǎo)意見：
肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高，病毒復(fù)制活躍，你的年齡有偏大，需要積極保肝治療的同時，抗病毒治療才是關(guān)鍵
聽說氨酶快接近正常，不符合抗病毒的標(biāo)準(zhǔn)了，現(xiàn)在我選擇抗病毒治療還是不抗病毒治療呢？請給個指導(dǎo)。
如果有乙肝家族史，尤其是家中有肝癌患者的，你的年齡四十多歲了，轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)波動的，還是建議積極點，可以選擇抗病毒治療
我爺爺和父親奶奶和媽媽都沒有這病，之前的祖輩就不了解了
哦，那就沒有家族史，如果你想積極治療，可以肝穿明確有無抗病毒指證，如果你不積極，可以觀察，定期復(fù)查肝功能，如果肝功能反復(fù)波動，超過兩倍以上，就需要抗病毒了
病情分析：
您好，根據(jù)你描述的情況，您是有明確的乙肝病毒感染，目前轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，但是病毒定量依然很高。
指導(dǎo)意見：
針對您目前的情況，不知道您有沒有使用抗乙肝病毒的藥物呢？慢性乙型肝炎患者最常見的就是有乏力的現(xiàn)象，慢性乙型肝炎很難根治，只能定期隨訪，使用合適的治療方案，長期控制病情。
不吃抗病毒的藥，過些日子病毒會下降嗎？
不吃抗病毒的藥物，病毒也有可能會自發(fā)的下降，這個需要定期檢測。
多久檢查一次？聽說氨酶快接近正常，不符合抗病毒的標(biāo)準(zhǔn)了，現(xiàn)在我選擇抗病毒治療還是不抗病毒治療呢？請給個指導(dǎo)。
3-6月復(fù)查一次，那就復(fù)查了以后再看嘛，現(xiàn)在的轉(zhuǎn)氨酶達不到抗病毒指針。
疾病百科| 肝炎
溫馨提示：
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播，因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會感染。
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