健康咨詢描述: 我半年多前感覺(jué)臉左下頜骨有時(shí)候有麻麻的感覺(jué),過(guò)一會(huì)兒就好了,一個(gè)月發(fā)作10幾次左右。最近一周感覺(jué)左下頜骨處有腫脹的感覺(jué),不是太明顯,觸碰到才有脹的感覺(jué)。今天拍全景片,如圖。有個(gè)牙科醫(yī)生說(shuō)可能是成釉細(xì)胞瘤。請(qǐng)問(wèn)我如何辦?
病情分析:
你好:
從你上傳的圖片,看不出有釉細(xì)胞瘤,建議你考慮進(jìn)一步確診。對(duì)于腫脹,麻木。一是考慮傳導(dǎo)神經(jīng),二是考慮是骨面受損。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議先用甲鈷胺膠囊,硫酸氨基葡萄糖,兩藥聯(lián)合服用,一是針對(duì)神經(jīng)細(xì)胞,二是針對(duì)骨面損傷而治。在沒(méi)有確診釉細(xì)胞瘤前,只有這種辦法可供你選擇。
指導(dǎo)意見(jiàn):
疾病治療
以外科手術(shù)治療為主。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為成釉細(xì)胞瘤有局部浸潤(rùn)周圍骨質(zhì)的特點(diǎn),故不應(yīng)施行刮治術(shù),須將腫瘤周圍骨質(zhì)至少在12.5px處切除,否則治療不徹底將導(dǎo)致復(fù)發(fā)。今年亦有人主張行刮治術(shù),此法雖有保存功能及容貌的優(yōu)點(diǎn),但復(fù)發(fā)率高,應(yīng)慎用。A-E/P治療方法為保守性切除。A-U采用刮治術(shù)后復(fù)發(fā)率較低(約10%)
1)對(duì)較小的腫瘤可行下頜齒槽骨邊緣性切除,以保存下頜骨的連續(xù)性。
2)對(duì)較大的腫瘤應(yīng)將病變的頜骨節(jié)段性切除,以保證術(shù)后不在復(fù)發(fā)。下頜骨切除后可采用立即植骨;如口腔激發(fā)感染或軟組織不夠時(shí),可選用血管化骨肌皮瓣重建修復(fù),或用克氏鋼針及其他生物材料如鈦板固定殘端,以保持缺隙殘端,后期再行植骨手術(shù)。
3)對(duì)于囊性(壁性)成釉細(xì)胞瘤可采用減壓成形術(shù),并定期隨訪。
4)如術(shù)前不能與頜骨囊腫或其他牙源性腫瘤鑒別,可于術(shù)中做冰凍切片檢查,以明確診斷,如有惡變,應(yīng)按惡性腫瘤手術(shù)原則處理。
疾病預(yù)后
建議長(zhǎng)期隨訪
1、A-S/M長(zhǎng)期以來(lái)一直被視為易復(fù)發(fā)易惡變的“臨界瘤”,累計(jì)上頜骨后份的病變預(yù)后較差。目前資料顯示A-D與其相似。
2、A-E/P由于其生長(zhǎng)局限于牙齦,無(wú)侵襲性,易于早期發(fā)現(xiàn)和手術(shù)切除,因此術(shù)后無(wú)復(fù)發(fā)。有極少數(shù)惡性A-E/P病例(成釉細(xì)胞癌)的報(bào)道。
3、A-U采用刮治術(shù)后復(fù)發(fā)率較低(約10%)。
病情分析:
你的情況是,醫(yī)生診斷有可能是成釉細(xì)胞瘤,這種事需要去做手術(shù)的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議聽(tīng)從醫(yī)生安排手術(shù)治療這個(gè)拖得越久這個(gè)腫瘤長(zhǎng)得越大你的骨質(zhì)缺省會(huì)越多。
以上是對(duì)“我半年多前感覺(jué)臉左下頜骨有時(shí)候有麻麻的感覺(jué)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
親,您好!根據(jù)你描述的情況,你這是你牙釉瘤不起來(lái)的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
親建議你,如果是牙齦瘤,可能要做手術(shù),把這個(gè)瘤子切掉。用藥一般是沒(méi)什么效果的
病情分析:
你好,成由細(xì)胞瘤是臨床上常見(jiàn)的頜骨中心性腫瘤。成釉細(xì)胞瘤如果嚴(yán)重了可以惡變?yōu)槌捎约?xì)胞癌。
指導(dǎo)意見(jiàn):
在臨床上外科手術(shù)是成釉細(xì)胞瘤的唯一治療手段,藥物治療效果不明顯。術(shù)后飲食要清淡。做好定期復(fù)查。早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,是治療本病的關(guān)鍵。
巨幼細(xì)胞性貧血,多發(fā)性神經(jīng)炎。...[說(shuō)明書]
1.祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),利水消腫,本品主要用于風(fēng)...[說(shuō)明書]
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