左側(cè)下顎第二磨牙根尖炎瘺管不愈合
健康咨詢描述： 左側(cè)下顎第二磨牙根尖炎瘺管不愈合。3年前該牙因齲齒做了根管治療，2年前吃東西裂了作了烤齒牙（醫(yī)生當(dāng)時(shí)說裂的不深，無任何松動(dòng)），2個(gè)多月前該牙頰側(cè)牙齦腫痛，一個(gè)星期之后消腫，但出現(xiàn)了一個(gè)膿點(diǎn)瘺管，去醫(yī)院拔除相領(lǐng)橫向智齒（該牙蛀掉的原因之一），進(jìn)行根管再治療，無鈣化阻塞，根管通暢，無叩痛，一度松動(dòng)，埋過2次CP,1次FC無效，拍三維壓片顯示該牙有三個(gè)根管，第一次齲齒根管治療時(shí)全部找到根充過，這次再治療時(shí)少處理了一個(gè)，之后三個(gè)根管全部再次疏通，CP封藥1次無效，目前改用碘仿糊劑封藥中，整改根管再治療已近一個(gè)月，均無效果，瘺管依舊流膿且越來越嚴(yán)重。三維牙片顯示該牙四周均有陰影，吸收也不輕，請(qǐng)問還有必須繼續(xù)治療嗎，還是考慮拔除？目前的吸收和陰影情況如圖所示。
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看片子牙齒根尖部骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，建議拔掉。因?yàn)橹委熜Ч缓茫浌芙?jīng)久不愈，可能會(huì)波及周圍牙齒和骨組織。只有拔掉，才能徹底愈合。拔掉以后可以做義齒修復(fù)。
從片子上看的情況，你這個(gè)牙齒已經(jīng)問題很多了，而且治療了這么多次，都沒有得到有效改善的話，我不建議你再去治療的，建議把它拔除，三個(gè)月后種植一顆牙齒。
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指導(dǎo)意見：
根據(jù)您的描述，醫(yī)生給牙齒做的處理都是非常正確的，如果牙齒還是沒有明顯好轉(zhuǎn)的話，這種情況可能考慮這個(gè)牙齒出現(xiàn)比較隱蔽的裂紋，這種情況，一般就只能考慮把牙齒拔掉。
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