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發(fā)病5年,空腹血糖9

男 | 32歲 2017-09-28 21:06:25 12人回復(fù) 來自酒泉市

健康咨詢描述: 發(fā)病5年,空腹血糖9.1餐后15.1?,F(xiàn)吃二甲雙胍一日兩次,每次兩片,格列奇特一日兩次,每次一片。請問換啥藥

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

韓玉英
韓玉英 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 糖尿病,高血壓,腦梗塞等疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:30537稱贊:20
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2017-09-28 21:33:35 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,發(fā)病五年,血糖高,服用降糖藥效果不好。
      指導(dǎo)意見:
      你的情況,按時(shí)服用降糖藥,注意控制飲食很重要,少吃含糖食物,多運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測血糖。
      

高蓉
高蓉 西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長血液透析、及慢性腎臟病、腎炎等疾病 幫助網(wǎng)友:320稱贊:1
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2017-09-28 21:26:43 我要投訴

      病情分析:
      您好,請問血糖控制如何?有沒有心臟,腎臟,眼睛等糖尿病并發(fā)癥。
      指導(dǎo)意見:
      如果血糖控制可以,且沒有并發(fā)癥,可以不用換藥。如果有,可以使用胰島素治療,
      

李楠楠
李楠楠 棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院柴里分院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長心血管疾病,高血壓,糖尿病,呼吸系統(tǒng)疾病等。 幫助網(wǎng)友:4964稱贊:6
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2017-09-28 21:29:10 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你的描述來看考慮是否有家族遺傳或飲食不當(dāng)引起的糖尿病
      指導(dǎo)意見:
      建議你平時(shí)要注意調(diào)理飲食習(xí)慣,少食多餐細(xì)嚼慢咽,限制糖和淀粉類食物,多吃蔬菜粗糧,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血糖
      
      以上是對“發(fā)病5年,空腹血糖9”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

梁曉寧
梁曉寧 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 腦梗塞、高血壓、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭、糖尿病 幫助網(wǎng)友:8246稱贊:17
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2017-09-28 21:29:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,現(xiàn)在的血糖還是很高的,你的二甲雙胍是進(jìn)口的嗎?
      指導(dǎo)意見:
      如果是普通的,就換成進(jìn)口的格華止,飲食要控制,如果實(shí)在藥物控制不好,要加胰島素
      

賈曉威
賈曉威 醫(yī)師 擅長: 心腦血管病、高血壓、糖尿病、高血脂、面癱、頭暈、閉
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2017-09-28 21:30:45 我要投訴

      病情分析:
      建議行糖價(jià)化血紅蛋白檢查,可以看三個(gè)月的血糖情況,如果高,說明血糖一直是高的,如果不高說明這次測量有問題。
      指導(dǎo)意見:
      希望該外胰島素強(qiáng)化治療,短效胰島素餐前6單位,皮下注射,睡前中效胰島素6單位皮下注射,每天測血糖,根據(jù)血糖結(jié)果增減胰島素的量
      

王亞蘭
王亞蘭 武漢市武昌醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性醛固酮增多癥,甲狀旁腺功能減退,甲狀腺功能減 幫助網(wǎng)友:461
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2017-09-28 21:30:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,請問平時(shí)的飲食習(xí)慣如何?飯后是否有運(yùn)動(dòng)?服用二甲雙胍,格列齊特有多久了,一直未換藥嗎?
      有沒有查肝腎功能,結(jié)果怎么樣?
      指導(dǎo)意見:
      您好,您格列奇特的劑量用的是多少,空腹血糖9.1,控制的不怎么好。餐后血糖15點(diǎn)多,也沒控制好。如果您平時(shí)飲食碳水化合物比較多的話,可以加用a糖苷酶抑制劑,可以查一下胰島素及c肽釋放實(shí)驗(yàn),看看胰島功能,如果存在胰島素抵抗可以運(yùn)用胰島素增敏劑。如果加用藥物還控制不好的話,可以考慮用胰島素治療。
      

丘龍梅
丘龍梅 信宜市健民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 本人擅長婦產(chǎn)科的常見病與多發(fā)病的診斷與治療。 幫助網(wǎng)友:15850稱贊:43
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2017-09-28 21:31:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,按照你對情況的描述,目前考慮一般情況下不建議換藥。
      指導(dǎo)意見:
      你好,鑒于你目前的情況,建議不要緊張,心情放松點(diǎn),建議治療期間不要高糖飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。
      
      以上是對“發(fā)病5年,空腹血糖9”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

于麗燕
于麗燕 夏津縣中醫(yī)院   護(hù)師 擅長: 高血壓,冠心病,腦梗塞,糖尿病,支氣管炎,肺心病等 幫助網(wǎng)友:8546稱贊:4
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2017-09-28 21:32:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的血糖指標(biāo)??紤]一下在服用的藥物效果不是太好,再根據(jù)你提供的年齡為32歲。在你最好采取注射生物胰島素的治療方案吧。
      指導(dǎo)意見:
      注射用生物胰島素是目前臨床上應(yīng)用降糖效果最好,副作用最小的降糖藥物。是現(xiàn)在目前臨床上很多醫(yī)生都推薦使用的降糖藥物。
      

趙紅運(yùn)
趙紅運(yùn) 曹縣邵莊中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,糖尿病,高血壓 幫助網(wǎng)友:9344稱贊:3
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2017-09-28 21:33:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,口服二甲雙胍,格列齊特,空腹血糖9.1,餐后血糖15.1,發(fā)病五年,說明血糖控制不理想。
      指導(dǎo)意見:
      建議檢查糖化血紅蛋白,肝腎功能看看??梢耘浜隙纂p胍,格列美脲,阿卡波糖治療,在定期復(fù)查血糖,餐后兩小時(shí)血糖。
      

宋月梅
宋月梅 懷安縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病及其并發(fā)癥的保健,預(yù)防,治療 幫助網(wǎng)友:15583稱贊:94
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2017-09-28 21:33:35 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所描述的情況,發(fā)病時(shí)應(yīng)該是27歲,應(yīng)該警惕1型糖尿病的可能。格列齊特不能用于1型糖尿病。
      指導(dǎo)意見:
      建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,檢查胰島功能,如果是1型糖尿病,必要注射胰島素控制血糖。
      

馮德杰
馮德杰 醫(yī)師 擅長: 甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥,亞急性甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:1765
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2017-09-28 21:35:10

      病情分析:
      你好,從描述癥狀來看,糖尿病病史5年,現(xiàn)在聯(lián)合2種藥物血糖控制不理想
      指導(dǎo)意見:
      建議使用胰島素聯(lián)合口服降糖藥效果更好,平時(shí)注意飲食,適量運(yùn)動(dòng),可以查一個(gè)胰島素功能,更好的幫助選擇藥物
      

儲召玲
儲召玲 安徽靜安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,消化道出血,膽囊炎, 幫助網(wǎng)友:4758稱贊:10
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2017-09-28 21:35:19 我要投訴

      病情分析:
      服用口服降糖藥后血糖仍然明顯升高,空腹血糖及餐后血糖均升高明顯。
      指導(dǎo)意見:
      建議平時(shí)嚴(yán)格控制飲食量,遵守糖尿病飲食,每天堅(jiān)持鍛煉,控制體重??梢约佑萌鸶窳心温?lián)合控制血糖,必要時(shí)使用胰島素控制血糖。
      

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